NN 157/14 od 31.12.2014. Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

PRESTAO VAŽITI ALI VIDI OVDJE!

Objavljeno u NN 157/14 od 31.12.2014.:

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 80/13. i 137/13.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09., 33/10, 8/11. 18/13. i 1/14.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 75. izvanrednoj sjednici održanoj 30. prosinca 2014. godine uz suglasnost ministra zdravlja, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora donijelo je

ODLUKU O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« 156/13.,11/14., 12/14., 34/14., 54/14., 66/14., 74/14., 106/14. i 133/14.) u članku 21. stavci 5. i 6. mijenjaju se i glase:

»(5) Radi nastavka ugovornog odnosa sa Zavodom ugovorni doktori iz stavka 4. ovoga članka obvezni su u roku od godinu dana od dana sklapanja ugovora sa Zavodom osigurati minimalni broj opredijeljenih osiguranih osoba utvrđen u tablici iz stavka 2. ovoga članka.

(6) Ugovornim doktorima koji nisu u roku iz stavka 5. ovoga članka ostvarili u utvrđenom roku minimalni propisani broj osiguranih osoba po timu za djelatnost može se iznimno, u skladu s odredbama posebne odluke Upravnog vijeća Zavoda, utvrditi dodatni rok za osiguravanje minimalnog broja opredijeljenih osiguranih osoba.

Članak 2.

U članku 28. stavku 2. broj: »2014.« zamjenjuje se brojem: »2015.«.

Članak 3.

U članku 60. stavku 1. u Tablici 1.1. »Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine« broj »2014.« zamjenjuje se brojem: »2015.«.

Pod oznakom »*« iza riječi: »kuna« briše se točka, upisuje se zarez i dodaje se tekst: »pod uvjetom da timovi za koje se ugovara dodatna medicinska sestra imaju u posljednja tri mjeseca 80% izvršenja po kriteriju kvalitete (QI) i preventivnih pregleda za svaki novi predani zahtjev te prilikom kontrole svakih 6 mjeseci, odnosno iznimno na svaka 3 člana skupne prakse u skladu s člankom 96.a stavkom 3., 4., 5. i 6. ove Odluke«.

Članak 4.

U članku 63. stavku 2. Tablica »DTP I. razina – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i/ili dodatna edukacija« mijenja se i glasi:

I. razina – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i/ili dodatna edukacija
Šifra DTP-a	NAZIV POSTUPKA	Preventivni (P)/Kurativni (K)	Koeficijent
OM100	Prvi pregled kod kuće	K	2,31
OM101	Kontrolni pregled kod kuće	K	1,92
OM102	Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi 1	K	3,85
OM103	Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi1	K	2,40
OM104	Prošireni pregled (3 i više razloga dolaska)	K	0,96
OM105	Savjet s bolesnikom ili rođakom u ambulanti	K	0,58
OM106	Prošireno savjetovanje s kroničnim bolesnikom	K	1,15
OM107	Savjetovanje s obitelji	P	1,93
OM108	Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji	K	0,19
OM109	Psihološka podrška i savjet	K	0,67
OM110	Psihoterapijski zahvat – površinski	K	0,96
OM111	Savjetovanje o kontracepciji	P	0,38
OM112	Izdavanje liječničke potvrde	K	0,29
OM113	Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika (tiskanica 1IN Zahtjeva za invalidsku mirovinu)	K	4,81
OM114	Ekspertiza liječnika	K	2,88
OM115	Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja	K	2,88
OM116	Sistematski pregled pojedinih različitih populacijskih skupina	P	2,91
OM117	Namjenski pregled	K	1,44
OM118	Rinoskopija	K	0,48
OM119	Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada	K	0,96
OM120	Otoskopija	K	0,29
OM121	Ispiranje zvukovoda	K	0,29
OM122	Displacement po Proetzu	K	0,58
OM123	Uzimanje mikrobioloških uzoraka	K	0,29
OM124	Peak-flow metrija	K	0,29
OM125	Digitorektalni pregled	K	0,77
OM126	Edukacija o prevenciji raka dojke	P	0,38
OM127	Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera	K	0,96
OM128	Klizma	K	1,92
OM129	Uvođenje nazogastrične sonde	K	0,96
OM130	Uvođenje i zamjena trahealne kanile	K	0,87
OM131	Zamjena vrećice i toaleta kolostome	K	0,87
OM132	Toaleta gastrostome	K	0,87
OM133	Intramuskularna, potkožna injekcija	K	0,19
OM134	Intravenska injekcija/intravenska infuzija	K	0,19
OM135	Glukometrija	P	0,20
OM136	Kvalitativna analiza urina test trakom	K	0,19
OM139	Kožni tuberkulinski test	P	0,38
OM140	Uvođenje inzulinske terapije	K	1,92
OM141	Previjanje	K	0,29
OM142	Odstranjivanje šavova	K	0,67
OM143	Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje)	K	0,96
OM144	Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje)	K	0,96
OM145	Terapijske aspiracije zgloba, burze, muskuloskeletalnih struktura, intraartikularna aplikacija lijekova i slično	K	1,35
OM146	Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje steristrip i previjanje)	K	0,38
OM147	Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje i previjanje)	K	1,35
OM148	Primarna opskrba opeklina II. I III. stupnja	K	1,92
OM149	Repozicija prstiju na ruci, nozi	K	0,77
OM150	Imobilizacija	K	0,58
OM151	Skidanje gipsa	K	0,38
OM152	Lokalno zagrijavanje ili ohladjivanje tijela omotima i oblozima	K	0,19
OM153	Položajna drenaža	K	0,38
OM154	Površinska, lokalna anestezija	K	0,38
OM155	Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti	P	0,58
OM156	Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme	P	0,58
OM157	Ispunjavanje Pompidou upitnika	K	0,96
OM158	Potpora u rješavanju zdravstvenih potreba ovisnika	K	0,58
OM159	Priprema peroralne supstitucijske terapije ovisniku	K	0,10
OM160	Savjet e-mailom bolesniku ili članu obitelji	K	0,19
OM166	Preventivni program za prevenciju prekomjerne tjelesne težine i edukacija	P	0,58
OM167	Preventivni program za prevenciju šećerne bolesti i edukacija	P	0,58
OM168	Preventivni program za prevenciju pušenja i edukacija	P	0,58
OM169	Preventivni program za prevenciju prekomjerne konzumacije alkohola i edukacija	P	0,58
OM170	Vođenje panela kroničnog bolesnika – šećerna bolest	P	0,10
OM171	Vođenje panela kroničnog bolesnika – hipertenzija	P	0,10
OM172	Vođenje panela kroničnog bolesnika – kronična opstruktivna plućna bolest	P	0,10
OM173	Obrada pupčane rane (toaleta, lapizacija)	K	0,96
OM174	Adhezioliza prepucija	K	0,96
OM175	Prijava prometne nesreće*	K	0,41
OM176	Prijava tjelesnog oštećenja*	K	0,41
OM177	Kratki orijentacijski pregled/*	K	0,25
OM178	Uzimanje brisa uretre	K	0,63
OM180	Zbrinjavanje kronične rane (uključuje previjanje)	K	0,38
OM181	Vođenje poroda	K	6,16
OM182	Telefonska motivacija za sudjelovanje u nacionalnom preventivnom programu	P	0,19
OM183	Motivacijski razgovor za sudjelovanje u NPP za rano otkrivanje raka dojke	P	0,58
OM184	Motivacijski razgovor za sudjelovanje u NPP za rano otkrivanje raka debelog crijeva	P	0,96
OM186	Motivacijski razgovor za sudjelovanje u NPP za rano otkrivanje raka vrata maternice	P	0,58
OM188	Prvi pregled bolesnika koji je novi u skrbi	K	1,53
OM189	Timska konzultacija sa SKZZ	K	0,57
OM190	Pregled radi 3 i više razloga	K	0,96
OM191	Obrada i prikaz pacijenta uz kliničko pitanje konzilijarnom liječniku	K	0,96
OM192	Kućno liječenja palijativnog pacijenta	K	1,34
OM193	Kućno liječenje	K	0,96
OM194	Prijava ozljede na radu	K	1,05
OM195	Pratnja hitnog pacijenta u redovno radno vrijeme ordinacije*	K	3,00
OM196	Titriranje antikoagulantne terapije	K	0,67
OM197	Kratki pregled u posebnom dežurstvu*/**	K	0,25
OM198	Vođenje panela rasta i uhranjenosti djeteta	P	0,1
OM199	Uzimanje uzoraka krvi o ordinaciji*	K	0,22
OM098	Uzimanje uzoraka urina/stolice za biokemijske i bakteriološke pretrage	K	0,12
OM099	Revizija terapije svih pacijenata starijih od 65 godina koji koriste 3 i više lijekova na recept/****	P	3,00

¹ ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u uz ograničenje do 10% izvršenja DTP-a

* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u

** pregled koji se može zaračunati isključivo za osigurane osobe Zavoda koje se privremeno nalaze na području drugog regionalnog ureda Zavoda od pripadajućeg prema sjedištu izabranog doktora koje, u skladu s odredbama općih akata Zavoda, imaju pravo koristiti primarnu zdravstvenu zaštitu kod doktora primarne zdravstvene zaštite koji nije njihov izabrani doktor kao i osigurane osobe iz drugih država koje zdravstvenu zaštitu u Republici Hrvatskoj koriste sukladno propisima EU i važećim međunarodnim ugovorima o socijalnom osiguranju.

*** vrijednost koeficijenta se ne umanjuje, za neopredijeljene i 10 opredijeljenih osiguranih osoba se ne uračunava u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u, a za ostale opredijeljene osigurane osobe se uračunava u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u

**** uključuje sve potrebne dijagnostičke pretrage

***** može se ispostaviti samo jednom tijekom godine

Članak 5.

Tablica iz članka 65. stavka 2. mijenja se i glasi:

Redni broj	QI	opis	Obuhvat	Vrednovanje novčanog iznosa u %
1	Vođenje panela kroničnih bolesnika	Prati se mjesečno	Prosječno jedan panel dnevno	75%
2	DTP OM046	Sudjelovanje u radu peer grupe*	Jednom mjesečno/10 godišnje	15%
3.	Racionalno propisivanje antibiotika	Racionalno propisivanje antibiotika po broj pakiranja i novčanoj potrošnji	Isključuju se antibiotici koji se daju radi profilakse Dg: Z 29.8 Z 29.2 i antibiotici sa RS klauzulom	10%

*obvezno prethodno, putem utvrđene Izjave, prijaviti Zavodu«

Članak 6.

U članku 67. stavku 1. u Tablici 1.2. »Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece« broj »2014.« zamjenjuje se brojem: »2015.«.

Članak 7.

U članku 70. stavku 2. Tablica »DTP I. razina – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i/ili dodatna edukacija« mijenja se i glasi:

»DTP I razine – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i/ili dodatna edukacija
Šifra DTP-a	NAZIV POSTUPKA	Preventivni (P) /Kurativni (K)	Koeficijent
PD100	Prvi pregled kod kuće	K	2,31
PD101	Kontrolni pregled kod kuće	K	1,92
PD102	Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi	K	3,85
PD103	Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi	K	2,40
PD104	Savjetovanje s roditeljem/starateljem bolesnika	K	0,58
PD105	Prošireno savjetovanje s roditeljem/starateljem kroničnog bolesnika	K	1,15
PD106	Savjetovanje s obitelji	K	1,93
PD107	Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji	K	0,19
PD108	Psihološka podrška i savjet	K	0,67
PD109	Izdavanje ostalih liječničkih potvrda	K	0,29
PD110	Ekspertiza liječnika	K	2,88
PD111	Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja	K	4,81
PD112	Namjenski pregled	K	1,44
PD113	Rinoskopija	K	0,48
PD114	Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada	K	0,96
PD115	Otoskopija	K	0,29
PD116	Ispiranje zvukovoda	K	0,29
PD117	Displacement po Proetzu	K	0,58
PD118	Uzimanje mikrobioloških uzoraka	K	0,29
PD119	Peak-flow metrija	K	0,29
PD120	Digitorektalni pregled	K	0,77
PD121	Kateterizacija mokraćnog mjehura: uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera	K	0,96
PD122	Klizma	K	1,92
PD123	Uvođenje nazogastrične sonde	K	0,96
PD124	Uvođenje i zamjena trahealne kanile	K	0,87
PD125	Zamjena vrećice i toaleta kolostome	K	0,87
PD126	Toaleta gastrostome	K	0,87
PD127	Intramuskularna, potkožna injekcija	K	0,19
PD128	Intravenska injekcija/intravenska infuzija	K	0,19
PD129	Glukometrija	P	0,20
PD130	Kvalitativna analiza urina test trakom	K	0,19
PD132	Uzimanje urina za bakteriološke pretrage	K	0,19
PD133	Kožni tuberkulinski test	P	0,38
PD134	Provođenje inzulinske terapije	K	1,92
PD135	Previjanje	K	0,29
PD136	Odstranjivanje šavova	K	0,67
PD137	Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje)	K	0,96
PD138	Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje)	K	0,96
PD139	Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje/steristrip i previjanje)	K	1,35
PD140	Primarna opskrba opeklina II. i III. stupnja	K	1,92
PD141	Repozicija prstiju na ruci, nozi	K	0,77
PD142	Imobilizacija	K	0,58
PD143	Skidanje gipsa	K	0,38
PD144	Lokalno zagrijavanje ili ohladjivanje tijela omotima i oblozima	K	0,38
PD145	Položajna drenaža	K	0,38
PD146	Površinska, lokalna anestezija	K	0,38
PD147	Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti	P	0,58
PD148	Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme	P	0,58
PD149	Priprema peroralne supstitucijske terapije ovisniku	K	0,10
PD150	Savjet e-mailom bolesniku ili članu obitelji	K	0,19
PD151	Obrada pupčane rane (toaleta, lapizacija)	K	0,96
PD152	Adhezioliza prepucija	K	0,96
PD153	Prijava prometne nesreće*	K	0,41
PD154	Prijava tjelesnog oštećenja*	K	0,41
PD155	Kratki orijentacijski pregled/*	K	0,25
PD156	Odstranjivanje stranih tijela s kože uz previjanje	K	0,38
PD157	Repozicija zglobova: ramena, lakta, interkarpalnih i karpometakarpalnih kostiju, patele, koljena, meniskusa, stopala	K	2,50
PD158	Repozicija i imobilizacija prijeloma ključne kosti, nadlaktice, podlaktice	K	2,50
PD159	Repozicija i imobilizacija prijeloma kosti natkoljenice, potkoljenice	K	2,88
PD160	Sistematski pregled dojenčadi	P	1,05
PD161	Sistematski pregled predškolskog djeteta	P	1,05
PD162	Sistematski pregled djeteta s visokim neurorizikom	P	1,27
PD163	Prvi sistematski pregled dojenčeta do 2. mjeseca života	P	1,05
PD164	Kratki pregled u posebnom dežurstvu*/**	K	0,25
PD165	Preoperativni pregled djeteta	K	1,00
PD166	Kratki psihološki intervju djeteta	P	0,67
PD167	Prvi pregled bolesnika koji je novi u skrbi	K	1,53
PD168	Timska konzultacija sa SKZZ	K	0,57
PD169	Pregled radi 3 i više razloga	K	0,96
PD170	Vođenje panela rasta i uhranjenosti djeteta	P	0,1
PD171	Uzimanje uzoraka krvi o ordinaciji*	K	0,22
PD172	Uzimanje uzoraka urina/stolice za biokemijske i bakteriološke pretrage	K	0,12

* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u

**** uključuje sve potrebne dijagnostičke pretrage«

Članak 8.

U članku 74. stavku 1. u Tablici 1.3. »Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena« broj: »2014.« zamjenjuje se brojem: »2015.«.

Članak 9.

Tablica iz članka 76. stavka 1. mijenja se i glasi:

Šifra DTP-a	NAZIV POSTUPKA	Preventivni (P) /Kurativni (K)	Koeficijent
GI001	Prvi pregled ginekologa – preventivni	P	1,36
GI002	Prvi pregled ginekologa – kurativni	K	1,35
GI003	Kontrolni pregled ginekologa	K	1,29
GI004	Prvi sistematski pregled trudnice	P	1,82
GI005	Ponovni sistematski pregled trudnice	P	1,51
GI006	Ponovni sistematski pregled trudnice s rizičnom trudnoćom	P	1,58
GI007	Prvo savjetovanje i upute u svezi sa kontracepcijom	P	0,91
GI008	Ponovno savjetovanje u svezi sa kontracepcijom	P	0,45
GI009	Propisivanje lijekova na recept	P	0,10
GI010	Propisivanje lijekova na recept	K	0,10
GI011	Savjetovanje s bolesnikom ili partnerom (rođakom) u ambulanti	P	0,60
GI012	Savjetovanje s bolesnikom ili partnerom (rođakom) u ambulanti	K	0,58
GI013	Konzultacija	K	0,38
GI014	Digitorektalni pregled	P	0,82
GI015	Digitorektalni pregled	K	0,77
GI016	PAPA test	P	0,82
GI017	Obrada prijava nepoželjnjih pojava pri imunizaciji i nuspojava lijekova	K	0,29
GI018	Vađenje intrauterinog uloška	P	0,91
GI019	Ulaganje, vađenje i toaleta pesara	K	0,77
GI020	Poduka o pravilnoj prehrani i demonstracija pravilnog čišćenja zubi trudnicama	P	0,91
GI021	Uzimanje brisa uretre, vagine ili cervixa uterusa	K	0,63
GI022	Savjetovanje o menopauzi	P	0,73
GI023	Savjetovanje za prevenciju osteoporoze	P	0,73
GI024	Savjetovanje za prevenciju pretilosti	P	0,73
GI025	Savjetovanje za prevenciju spolno prenosivih bolesti	P	0,73
GI026	Savjet telefonom	K	0,19
GI027	Edukacija o prevenciji raka dojke	P	0,38
GI028	Izdavanje potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad	P	0,09
GI029	Izdavanje izvješća o bolovanju	K	0,10
GI030	Izdavanje potvrde o ortopedskim pomagalima	K	0,10
GI031	Izdavanje uputnice liječničkom povjerenstvu/ovlaštenom doktoru	K	0,10
GI032	Očitanje nalaza u svrhu provođenja nacionalnog preventivnog programa	P	0,09
GI033	Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća	K	0,10
GI034	Obrada i izdavanje godišnjih izvješća	K	0,10
GI035	Izdavanje putnog naloga	K	0,10
GI036	Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje med. dokumentacije	K	0,10
GI037	Timska konzultacija – uži tim	K	0,29
GI038	Timska konzultacija – njega i fizikalna terapija	K	0,29
GI039	Timska konzultacija – patronažna služba	K	0,29
GI040	Timska konzultacija s medicinskom sestrom	K	0,10
GI041	Izdavanje liječničke ispričnice	K	0,10
GI043	Ispunjavanje Prijave maligne bolesti	K	0,58
GI044	Savijet e-mailom bolesniku ili članu obitelji	K	0,19
GI046	Propisivanje lijeka na privatni recept	K	0,10
GI047	Propisivanje uputnice za primarni laboratorij	K	0,10
GI048	Propisivanje uputnice za SKZZ na sekundarnu razinu zdravstvene zaštite	K	0,10
GI050	Prijava profesionalne bolesti	K	0,10
GI051	Izdavanje prijave ozljede policiji	K	0,29
GI053	Savjetovanje o sterilitetu i MPO	P	0,73
GI055	Sudjelovanje u radu peer grupe*	K	0,82
GI056	Savjetovanje o začeću	P	0,91
GI057	Propisivanje uputnice za SKZZ na sekundarnu razinu zdravstvene zaštite	P	0,10

* Peer grupa je grupa istovrsnih stručnjaka koja se sastaje dogovorenom dinamikom i ravnopravno raspravlja o pitanjima iz sadržaja svoga rada. U grupi sudjeluje najmanje 3 ravnopravna sudionika (poželjno 5-6) koji se sastaju 1 puta mjesečno/10 puta godišnje i diskutiraju slučajeve iz svoje prakse s ciljem edukacije i poboljšanja procesa rada.«

Članak 10.

U članku 77. stavku 2. Tablica »I. razina – postupci za koje je potrebna dodatna oprema« i Tablica »II. razina – dodatni postupci« mijenjaju se i glase:

»I. razina – postupci za koje je potrebna dodatna oprema

Šifra DTP-a	NAZIV POSTUPKA	Preventivni (P) /Kurativni (K)	Koeficijent
GI100	Transvaginalna sonografija (TVS)	K	2,12
GI101	Transvaginalna sonografija (TVS)	P	2,15
GI102	Pretraga ultrazvukom u trudnoći	P	2,30
GI103	Folikulometrija¹	K	1,40
GI104	Ultrazvuk dojki	P	2,11
GI105	Pregled UZV trudnice– višeplodna trudnoća	P	3,00
GI106	CTG ¹	P	0,91
GI107	Amnioskopija¹	P	1,22
GI108	Kolposkopija¹	K	2,25
GI109	CTG u višeplodne trudnoće	P	1,40
GI110	Ulaganje intrauterinog uloška ¹	P	2,00
GI111	Prijava prometne nesreće*	K	0,41
GI112	Prijava tjelesnog oštećenja*	K	0,41
GI114	Transabdominalni ginekološki ultrazvuk (TAS)	P	2,12
GI115	Ultrazvučna cervikometrija1	P	1,20
GI116	Vođenje poroda	K	6,16
GI117	Kratki orijentacijski pregled/*	K	0,25
GI118	Prijava ozljede na radu*	K	1,05
GI042	Ispunjavanje prijave zarazne bolesti	P	0,58
GI052	Pregled urina trudnice test trakom	P	0,19
GI054	Vođenje panela trudnice	P	0,10
¹ ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u uz ograničenje do 10% izvršenja DTP-a
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u
** pregled koji se može zaračunati isključivo za osigurane osobe Zavoda koje se privremeno nalaze na području drugog regionalnog ureda Zavoda od pripadajućeg prema sjedištu izabranog doktora koje, u skladu s odredbama općih akata Zavoda, imaju pravo koristiti primarnu zdravstvenu zaštitu kod doktora primarne zdravstvene zaštite koji nije njihov izabrani doktor kao i osigurane osobe iz drugih država koje zdravstvenu zaštitu u Republici Hrvatskoj koriste sukladno propisima EU i važećim ugovorima o socijalnom osiguranju.
II. razina – dodatni postupci
Šifra DTP-a	NAZIV POSTUPKA	Preventivni (P) /Kurativni (K)	Koeficijent
GI200	U-korionski gonadotropin (test na trudnoću)	K	0,52
GI201	Odstranjivanje stranog tijela iz rodnice	K	1,29
GI202	Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva	K	1,29
GI203	Incizija Bartholinieve žlijezde	K	1,29
GI204	Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje)	K	1,35
GI205	Ablacija polipa vrata maternice	K	1,60
GI206	Postavljanje urinarnog katetera	K	0,96
GI207	Površinska lokalna anestezija	K	0,38
GI208	Intramuskularna, potkožna injekcija	K	0,19
GI209	Odstranivanje šavova	K	0,67
GI210	Previjanje	K	0,29
GI211	Cijepljenje protiv HPV-a	P	0,91
GI213	Apliciranje lokalne terapije premazivanjem (interferon, podofilin)	K	0,55
GI214	Uterobrush	P	1,00
GI215	Nativni preparat	K	0,85
GI216	Telefonska motivacija za sudjelovanje u nacionalnom preventivnom programu	P	0,19
GI217	Motivacijski razgovor za sudjelovanje u nacionalnom preventivnom programu za rano otkrivanje raka dojke	P	0,58
GI218	Uzimanje uzoraka krvi o ordinaciji*	K	0,22
GI219	Uzimanje uzoraka urina za biokemijske i bakteriološke pretrage	K	0,12
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u.«

Članak 11.

U članku 80. stavak 3. mijenja se i glasi:

»Dodatne usluge osiguranim osobama Zavoda iz stavka 2. točke 3. ovoga članka utvrđuju se kako slijedi:

– savjetovališta u malim grupama,

– sudjelovanje tima u e-zdravstvu,

– naručivanje na preglede u ordinaciji,

– osigurano određeno vrijeme za telefonske konzultacije osiguranim osobama ili uzimanje uzoraka krvi u ordinaciji,

– uzimanje i dostava uzoraka za mikrobiološku dijagnostiku u ordinaciji.«

Članak 12.

U članku 81. stavku 1. u Tablici 1.4. »Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne)« broj: »2014.« zamjenjuje se brojem: »2015.«.

Pod oznakom »*« iza riječi: »kuna« briše se točka, upisuje se zarez i dodaje se tekst: »pod uvjetom da timovi za koje se ugovara dodatni doktor dentalne medicine imaju u posljednja tri mjeseca 80% izvršenja po kriteriju kvalitete (QI) i preventivnih pregleda za svaki novi predani zahtjev te prilikom kontrole svakih 6 mjeseci.«

Članak 13.

U članku 94. stavku 4. Tablica »DTP-i u patronažnoj zdravstvenoj zaštiti« mijenja se i glasi:

»DTP-i u patronažnoj zdravstvenoj zaštiti
Šifra	Naziv postupka	P/K
PT001	Prvi posjet obitelji	P
	priprema za prvi posjet obitelji
	uspostava kontakta s obitelji
	popis članova obitelji
	popunjavanje osobne anamneze članova obitelji
	utvrđivanje potreba za patronažnu skrb – izrada plana patronažne skrbi
PT002	Primarna prevencija	P
	trudnice
	babinjače
	novorođenčeta
	dojenčeta
	malog djeteta
	školskog djeteta
	adolescenta
	odrasle osobe
	starije osobe
PT003	Sekundarna i tercijarna prevencija	P
	kronično oboljele djece
	odraslih i starijih osoba
	ovisnika
	invalida
PT004	Rad s grupama	P
	trudnice
	grupe za podršku dojenja
	kronični bolesnici
	ovisnici
	vrtići
	škole
	lokalna zajednica
PT005	Telefonsko savjetovanje	P
PT006	Suradnja s drugim stručnjacima	P
	izabranim liječnikom
	socijalnom službom i ustanovama
	bolnicom
	zdravstvenom njegom u kući
	palijativnom skrbi
	gerontološkom službom
	vrtićem
	školom
	policijom
	ostalo
PT007	Motivacija za sudjelovanje u NPP za rano otkrivanje raka maternice	P
PT008	Motivacija za sudjelovanje u NPP za rano otkrivanje raka dojke	P
PT009	Motivacija za sudjelovanje u NPP za rano otkrivanje raka debelog crijeva s dostavom materijala za testiranje	P
PT010	Procjena potreba za propisivanjem ortopedskih pomagala i med proizvoda	K
PT011	Praćenje korištenja i revizija ortopedskih pomagala i med proizvoda	K
PT012	Edukacija o načinu života i prevenciji komplikacija nakon operacije i drugih dijagnostičko-terapijskih postupaka	K
PT013	Edukacija bolesnika za samozbrinjavanje rane	K
PT014	Edukacija člana obitelji/skrbnika za tretiranje rane	K
PT015	Edukacija bolesnika za tretiranje umjetnih otvora	K
PT016	Edukacija člana obitelji/skrbnika za tretiranje umjetnih otvora	K
PT017	Edukacija bolesnika za primjenu kisika u kući	K

Članak 14.

Iza članka 96. dodaju se novi članci 96.a i članak 96.b koji glase:

»Članak 96.a

(1) Dom zdravlja može ostvariti na svakih 5 ugovorenih timova u djelatnosti opće/obiteljske medicine sredstva za 40 satno tjedno radno vrijeme dodatne medicinske sestre/medicinskog tehničara u maksimalnom iznosu od 77.450,44 kuna za rad s kroničnim bolesnicima i preventivnim programima.

(2) Kriteriji za ostvarivanje sredstava iz stavka 1. ovoga članka utvrđuju se kako slijedi:

– ukupan broj osiguranih osoba opredijeljenih za timove iznosi najmanje 7000 osiguranih osoba,

– timovi za koje se ugovara dodatna medicinska sestra moraju imati 80% izvršenja po kriteriju kvalitete (QI) i preventivnih pregleda u posljednja 3 mjeseca,

– timovi doma zdravlja ugovoreni u djelatnosti opće/obiteljske medicine ostvaruju sredstva za najmanje 4 dodatne usluge iz članka 66. stavka 3. ove Odluke.

(3) Iznimno od stavka 1. i 2. ovoga članka dom zdravlja može na ruralnim područjima na svaka 3 tima ugovorena u djelatnosti opće/obiteljske medicine ostvariti sredstva za 40 satno tjedno radno vrijeme dodatne medicinske sestre/medicinskog tehničara u maksimalnom iznosu od 77.450,44 kuna za rad s kroničnim bolesnicima na tom području.

(4)) Kriteriji za ostvarivanje sredstava iz stavka 3. ovoga članka utvrđuju se kako slijedi:

– ukupan broj osiguranih osoba opredijeljenih za timove iznosi najmanje 4200 osiguranih osoba,

– udaljenost do najbliže ordinacije ugovorene u istoj djelatnosti je više od 10 km,

– udaljenost do najbliže bolnice iznosi više od 20 km,

– zdravstvenu zaštitu provodi na područjima međusobno udaljenim više od 15 km,

– timovi za koje se ugovara dodatna medicinska sestra moraju imati 80% izvršenja po kriteriju kvalitete (QI) i preventivnih pregleda u posljednja 3 mjeseca.

(5) Zavod svakih 6 mjeseci utvrđuje ispunjavanje kriterija iz stavka 2. i 4. ovoga članka .

(6) U slučaju neostvarivanja kriterija iz stavka 2. i 4. ovoga članka dom zdravlja gubi pravo na sredstva iz stavka 1. i 3. ovoga članka.

Članak 96.b

(1) Zdravstvene ustanove i privatni zdravstveni radnici u djelatnosti opće/obiteljske medicine mogu na ruralnim područjima ostvariti iznos sredstava po timu za 20 satno tjedno radno vrijeme dodatne medicinske sestre/medicinskog tehničara u maksimalnom iznosu od 38.725,22 kune.

(2) Kriteriji za ostvarivanje sredstava iz stavka 1. ovoga članka utvrđuju se kako slijedi:

– ukupan broj osiguranih osoba opredijeljenih za tim iznosi najmanje 1500 osiguranih osoba,

– udaljenost do najbliže ordinacije ugovorene u istoj djelatnosti je više od 10 km i tim se ne nalazi u skupnoj praksi,

– udaljenost do najbliže bolnice iznosi više od 20 km,

– zdravstvenu zaštitu provodi na područjima međusobno udaljenim više od 15 km,

– u posljednja tri mjeseca tim ostvaruje 80% izvršenja po kriteriju kvalitete (QI) i preventivnih pregleda

(3) Zavod svakih 6 mjeseci utvrđuje ispunjavanje kriterija iz stavka 2. ovoga članka.

(4) U slučaju neostvarivanja kriterija iz stavka 2. ovoga članka dom zdravlja gubi pravo na sredstva iz stavka 1. ovoga članka.«

Članak 15.

U članku 99. stavku 1. Tablica 2.1., Tablica 2.2 i Tablica 2.3. mijenjaju se i glase:

»Tablica 2.1. – Vrijednost boda za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u izvanbolničkim zdravstvenim ustanovama/specijalističkim ordinacijama i bolničkim zdravstvenim ustanovama, dnevni smještaj i dobrovoljno davalaštvo krvi

Red. broj	VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE	Vrijednost boda (kn)	Dnevni smještaj (kn)
0	1	2	3
1.	Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička
1.1.	Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita	7,62
1.2	Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna laboratorijska dijagnostika	7,50
1.3.	Fizikalna terapija, dentalna tehnika, dentalni RTG *	7,46
2.	Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – bolnička	7,62
2.1.	Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – KBC, KB, Klinike		79,90
2.2.	Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – Opće bolnice	,	79,90
2.3.	Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za dugotrajno liječenje i liječenje palijativnom skrbi te liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti		79,90
3.	Dobrovoljno davalaštvo krvi (vrećica)		69,90
4.	NAT testiranje krvi**		131,69

* Za postupke koje provode fizioterapeuti, dentalni tehničari i inženjeri medicinske radiologije

** provodi Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu

Tablica 2.2. Cijene dijagnostičko-terapijskih postupaka – DTP – specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita

Šifra	Naziv DTP-a	KRITERIJ –	KRITERIJ –	Opis	Cijena*
Šifra	Naziv DTP-a	Dijagnoza	šifra postupka	Opis	Cijena*
SKZ01	Hemodijaliza**	N18, N18.0, N18.8, N18.9	88531, 88572	Kronička acetatna ili bikarbonatna hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom.	857,48(1)
SKZ01	Hemodijaliza**	N18, N18.0, N18.8, N18.9	88531, 88572		815,36(2)
SKZ06	Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou		29106, 29108		47,06
SKZ08	Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-florodeoksiglukoze (FDG)		35308		6.358,76
SKZ09	Izvantjelesna magnetska inervacija u liječenju urinarne inkontinencije		86055	Na preporuku ginekologa ili urologa za žene sa statičkom inkontinencijom, mlađe od 65 godina, u kojih je trajanje bolesti kraće od 10 godina, urinarna inkontinencija nije prethodno operativno liječena, nije izvršena histerektomija. Iznimno histerektomirane bolesnice s urgentnom inkontinencijom koja je rezistentna na medikamentoznu terapiju.	114,60
SKZ12	MSCT koronarografija			Uključuje rad specijalista kardiologije i anesteziologije. Uključuje sve potrebne lijekove i kontrastna sredstva za provođenje postupka.	1.778,50
SKZ13	PET/CT(4)		35307		6.358,76
SKZ14	SPECT mozga pomoću I-123 ioflupana		35309		4.592,31
SKZ15	Tekućinska citologija		29110	Samo kod žena kod kojih je prethodnim PAPA testom utvrđen nalaz CIN I, CIN II, ASCUS, AGCUS. Jednom u 5 godina.	130,52
SKZ16	Elektromioneurografija gornjih i/ili donjih ekstremiteta(5)		12030, 12031, 13631, 13632, 13633, 13692		178,59
SKZ17	Ehokardiografija s doppler-ehokardiografijom		36122, 36127		204,50
SKZ18	Hiperbarična oksigenoterapija		86110		332,02
SKZ38	LDL-afereza (HELP)		88595		6.901,12
SKZ39	Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-F-fluorocholina		35305		11.466,46
SKZ50	IUI/AIH/AID prirodnom ciklusu	N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3		Može se zaračunati samo jednom; cijena uključuje sve potrebne postupke, lijekove i materijal.	980,46
SKZ51	IUI/AIH/AID u stimuliranom ciklusu (3)	N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3		Može se zaračunati samo jednom; cijena uključuje sve potrebne postupke, lijekove i materijal.	2.451,19
SKZ52	IVF/ICSI u prirodnom ciklusu	N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3	29801, 56991	Može se zaračunati samo jednom; cijena uključuje sve potrebne postupke, lijekove i materijal.	2.626,27
SKZ53	IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu-blagi protokol (3)	N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3	29801, 56991	Može se zaračunati samo jednom; cijena uključuje sve potrebne postupke, lijekove i materijal.	5.821,56
SKZ54	IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu-standardni protokol (3)	N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3	29801, 56991	Može se zaračunati samo jednom; cijena uključuje sve potrebne postupke, lijekove i materijal.	9.498,35
SKZ55	Sekundarni IVF/ICSI	N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3	29801, 56991	Može se zaračunati samo jednom; cijena uključuje sve potrebne postupke, lijekove i materijal.	2.757,59
SKZ56	Kompjutorizirana tomografija (CT), jedna regija ***(4,5)			Ne može se zaračunati za CT mozga (SKZ58).	382,00
SKZ57	Magnetska rezonanca (MR), jedna regija***(4,5)			Ne može se zaračunati za MR cervikalne kralježnice (SKZ59), MR torakalne kralježnice (SKZ60) i MR lumbosakralne kralježnice (SKZ61)	668,50
SKZ58	Kompjutorizirana tomografija mozga (CT mozga) ***(4,5)				382,00
SKZ59	Magnetska rezonanca cervikalne kralježnice (MR cervikalne kralježnice) ***(4,5)				668,50
SKZ60	Magnetska rezonanca torakalne kralježnice (MR torakalne kralježnice) ***(4,5)				668,50
SKZ61	Magnetska rezonanca lumbosakralne kralježnice (MR lumbosakralne kralježnice) ***(4,5)				668,50
SKZ62	CT nakon PET/CT***(4,5)				477,50
SKZ63	Polisomnografija – odrasla osoba		12076	Uključuje dnevnu bolničku opskrbu u okviru ambulantnog liječenja	1.028,70
SKZ64	Polisomnografija – dijete		12076	Uključuje dnevnu bolničku opskrbu u okviru ambulantnog liječenja	1.433,32
SKZ65	PET/CT pomoću F-18-F-DOPA (4)			Radiofarmak F-18-DOPA primjenjuje se kod inzulinoma u djece i odraslih, feokromocitoma, paraganglioma, metastatskog medularnog karcinoma štitnjače, tumora mozga te u specijaliziranim centrima u obradi Parkinsonove bolesti.	11.374,71
SKZ66	Prvi pregled specijaliste			Ne uključuje potrošni materijal i lijekove. Može se zaračunati najviše jednom svakih 6 mjeseci za istu kategoriju bolesti.	95,11
SKZ67	Kontrolni pregled specijaliste/subspecijaliste			Ne uključuje potrošni materijal i lijekove	62,70
SKZ68	Timska konzultacija 3 i više specijalista			Ne može se fakturirati uz prvi i kontrolni pregled.	125,00
SKZ69	Ekspertiza specijaliste			Provodi se samo na zahtjev za ekspertizom s opsežnim stručnim mišljenjem o tijeku i rezultatima liječenja određenog zdravstvenog stanja osigurane osobe (u svrhu vještačenja). Može se fakturirati samo jednom.	187,00
SKZ70	Ekspertiza specijalističkog tima (3 i više specijalista)			Samo na zahtjev za ekspertizom više specijalista sa opsežnim stručnim mišljenjem o tijeku i rezultatima liječenja određenog zdravstvenog stanja osigurane osobe svakog specijaliste zasebno (u svrhu vještačenja). Može se fakturirati samo jednom.	450,00
SKZ71	Konzultacija specijaliste (bez pacijenta)			U slučaju traženja konzultacije osnovom medicinske dokumentacije tj. uputnice A5	41,25
SKZ72	Pregled specijalista – drugo mišljenje			U slučaju traženja drugog mišljenja specijalista osnovom medicinske dokumentacije tj. uputnice A4.	95,11
SKZ73	Konzultacija specijalista u SKZ-u			Može se zaračunati samo u slučaju konzultacije specijalista druge specijalnosti s pisanim nalazom.	62,70
SKZ74	TESE – kirurška biopsija sjemenika	Prema medicinskoj indikaciji liječnika specijalista odgovarajuće specijalnosti.		Uključuje opservaciju tijekom dnevno bolničkog liječenja, troškove anestezije, medicinskih materijala, lijekova i smještaja. Uključuje troškove pohrane do 5 godina. Ne uključuje PHL18 ili PHL19).	1.322,73
SKZ75	Sakupljanje i kriopohrana oocita bez postupka IVF	onkofertilitetni program		Uključuje opservaciju tijekom dnevno bolničkog liječenja i troškove anestezije, Uključuje sve postupke: folikulometriju, punkciju oocita i praćenje pacijentice. Uključuje troškove medicinskih materijala, lijekova i smještaja. Uključuje troškove pohrane do 5 godina.	7.508,30
SKZ76	Kriopohrana spermija	onkofertilitetni program		Uključuje laboratorijske troškove i troškove kriopohrane do 5 godina	697,35
SKZ77	Kriopohrana zametaka i/ili preostalih jajnih stanica			Uključuje laboratorijske troškove i troškove kriopohrane do 5 godina	767,09
PHL01	Pregled bioptata 2. razine složenosti			Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL02-PHL08	138,44
PHL02	Pregled bioptata 3. razine složenosti			Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01, 04-08	194,70
PHL04	Pregled bioptata 4. razine složenosti			Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-02, 06-08	257,78
PHL06	Pregled bioptata 5. razine složenosti			Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-04, PHL08	337,05
PHL08	Pregled bioptata 6. razine složenosti			Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-06	503,12
PHL10	Imunohistokemijski pregled bioptata			Može se zaračunati samo jednom	245,44
PHL14	Histokemijski pregled bioptata			Može se zaračunati samo jednom	106,68
PHL16	Pregled bioptata elektronskom mikroskopijom			Može se zaračunati samo jednom	960,61
PHL17	Obdukcija (s izradom zapisnika)				1.128,97
PHL18	Pregled bioptata jednog sjemenika radi IVF postupka	N46		Uključuje izradu preparata, imunohistokemiju, polutanke rezove, »scoring«, mišljenje i pohranu	942,73
PHL19	Pregled bioptata oba sjemenika radi IVF postupka	N46		Uključuje izradu preparata, imunohistokemiju, polutanke rezove, »scoring«, mišljenje i pohranu	1.367,99
PUL01	Spirometrija			uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme	73,76
PUL02	Spirometrija kod djeteta do 6 godina			uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme	92,91
PUL03	Spirometrija s farmakodinamskim testom (Ventolin test)			uključuje sva mjerenja tijekom testa	112,17
PUL04	Nespecifični provokativni bronhalni test (Metakolinski test)			uključuje kratki pregled liječnika, sva mjerenja, nadzor te intervencije	242,06
PUL05	Spiroergometrija			uključuje sva mjerenja funkcije srca i pluća, plinsku analizu krvi, nadzor i intervencije	493,09
PUL06	Tjelesna pletizmografija			uključuje mjerenje svih plućnih volumena, kapaciteta i otpora dišnih puteva osim difuzije	97,66
PUL07	Tjelesna pletizmografija s farmakodinamskim testom			uključuje mjerenje svih plućnih volumena, kapaciteta i otpora dišnih puteva osim difuzije	103,08
PUL08	Difuzijski kapacitet pluća (DLCO)			uključuje tjelesnu pletizmografiju	130,66
PUL09	Impulsna oscilometrija			uključuje sva mjerenja tijekom testa i probnu spirometriju	94,33
PUL10	Impulsna oscilometrija s bronhodilatacijskim testom			uključuje sva mjerenja tijekom testa i probnu spirometriju	106,91
PUL11	FeNO (Frakcija izdahnutog NO) plućni			uključuje sva mjerenja tijekom testa	90,39
PUL12	FeNO (Frakcija izdahnutog NO) nosni			uključuje sva mjerenja tijekom testa	313,36
PUL13	Rinomanometrija			uključuje sva mjerenja tijekom testa	71,35
PUL14	Rinoprovokacija			uključuje sva mjerenja tijekom testa	126,39
PUL15	Tjelesna pletizmografija za djecu do 2 godine			za djecu do 2 godine, uključuje i.v.sedaciju, sva mjerenja i nadzor anesteziologa	1.338,41
MOL01	Molekularna dijagnostika strukturnih promjena imunofluorescentnim tehnikama – FISH (I)			Uključuje kulturu stanica;	1.245,29
MOL02	Molekularna dijagnostika numeričkih promjena imunofluorescentnim tehnikama – FISH (II)			Uključuje kulturu stanica;	1.069,61
MOL03	Molekularna dijagnostika imunofluorescentnim tehnikama na parafinskim rezovima te testovi za istovremeno otkrivanje više promjena – FISH (III)			Uključuje kulturu stanica;	1.421,07
MOL04	Kariogram-kromosomske studije plodne vode, tumora i drugih tkiva			Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge	1.937,09
MOL05	Kariogram-kromosomske studije periferne krvi			Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge	1.285,78
MOL06	Kariogram-kromosomske studije koštane srži, korionskih resica			Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge	1.479,14
MOL07	Kultura stanica-dugotrajni uzgoj (više od 72 sata)			Višetjedna kultura stanica iz plodne vode, kože i drugih tkiva za potrebe citogenetskih i drugih biokemijskih pretraga. Ne može se zaračunati uz kariogram.	756,37
MOL08	Genetski savjet prije i nakon citogenetskih pretraga			Može se evidentirati samo jednom, također i u slučaju obrade obitelji; uključuje analizu rezultata citogenetskih pretraga i mišljenje	251,33
OFT01	Kontrolni oftalmološki pregled			Uključuje: – visus – mjerenje intraokularnog tlaka – biomikroskop – fundus Ne može se zaračunati uz OFT02.	62,70
OFT02	Prvi oftalmološki pregled djece i odraslih			Uključuje: – ispitivanje vidne oštrine bez i sa korekcijom, stereovid – pregled za nošenje kontaktnih leća – pregled biomikroskopom – mjerenje intraokularnog tlaka s provokacijskim testovima – direktna i indirektna oftalmoskopija – egzoftalometrija – ispitivanje boje Ne može se zaračunati uz OFT01.	95,11
OFT03	Mali zahvati na oku.			Uključuje: – sondiranje i proštrcavanje suznih kanalića – operacija chalaciona – operacija chordeoluma – odstranjivanje površno ležećih stranih tijela – previjanje do 5x	85,55
OFT04	Druge oftalmološke pretrage			Uključuje: -pahimetrija -gonioskopija -fotografija -biometrija prije operacije katarakte Svaki postupak se posebno zaračunava. Može se zaračunati uz OFT02.	23,67
OFT05	Oftalmološki dijagnostički pregled – dodatne indikacije			Uključuje: – test na dvoslike aparatima, skijaskopija – vidno polje po Goldmanu	59,69
OFT06	Kompjutorizirano vidno polje				98,49
OFT07	Elektrofiziološki testovi oka.			Uključuje elektroretinografiju i slično	98,49
OFT08	Dijagnostika strabizma.			Ne može se zaračunati uz OFT02.	86,45
OFT09	UZV oka; Goniometrija				78,59
OFT10	Lasersko liječenje bolesti oka (Argon)			Može se zaračunati uz OFT02.	171,11
OFT11	Lasersko liječenje bolesti oka (YAG i diodni laser)			Može se zaračunati uz OFT02.	122,56
OFT12	Fluoresceinska angiografija.				188,22
OFT13	Pretrage mrežnice i optičkog diska spektralnom optičkom koherentnom tomografijom (OCT)			Može se zaračunati uz OFT02.	108,34
OFT14	Terapija grešaka vida.			Uključuje liječenje eutiskopom, paslikama, realnim objektom i Heidingerovim snopićem, vježbe separacije, korespodencije, vježbe na sinoptoforu i slično. Odnosi se na ciklus od 10 vježbi i može se zaračunati po završetku liječenja.	344,30
UZV01	Color doppler karotida i vertebralnih arterija			Uključuje analizu kliničkog problema i mišljenje. Može se zaračunati samo jednom.	152,20
UZV02	Transkranijalni color doppler VB sliva (TCD)			Uključuje analizu kliničkog problema i mišljenje. Može se zaračunati samo jednom.	121,37
UZV03	Ultrazvuk abdomena		36190, 36191	Može se zaračunati samo jednom	110,24
	Telemedicinska usluga u SKZ (pregled, mišljenje i nalaz) stran				54,05
TEL02	Telemedicinsko očitanje Ekg-a				17,50
TEL03	Telemedicinsko očitanje Holter Ekg-a				46,30
TEL04	Telemedicinska psihijatrijska usluga (intervju, mišljenje i nalaz)				54,05
TEL05	Telemedicinska usluga specijalističke konzultacije				32,00
TEL06	Telemedicinsko očitanje Rtg snimke, nalaz i mišljenje				49,00
TEL07	Telemedicinsko očitanje CT ili MR snimke, nalaz i mišljenje				72,00
TEL08	Telemedicinska dermatološka usluga (pregled, mišljenje i nalaz)				54,05
TEL09	Telemedicinska imuno-hematološka usluga po testu				17,50
TEL10	Telemedicinska usluga u hitnoj medicinskoj pomoći				54,05
DIJ01	Prva edukacija bolesnika – individualna			Samo kod pacijenata koji provode kućnu parenteralnu terapiju. Kod novootkrivene bolesti (npr. šećerna bolest), kod značajne promjene terapije (npr. uvođenje inzulina) ili značajna promjena sheme dosadašnjeg liječenja. Može se fakturirati samo jedanput.	60,00
DIJ02	Ponovljena edukacija bolesnika-individualna			Samo kod pacijenata koji provode kućnu parenteralnu terapiju. Ponovljena edukacija, kontrola educiranosti, savjetovanje, kontrola dnevnika. Može se fakturirati samo jedanput.	35,20
DIJ03	Edukacija bolesnika-grupna			Edukacija grupe do 5 bolesnika	13,20
PSL01	Psihodijagnostička obrada			Uključuje: intervju, opažanje ponašanja, testiranje inteligencije, ispitivanje ličnosti, analizu, interpretaciju i integraciju rezultata, pisanje nalaza i mišljenja. Ne može se zaračunati uz PSL02, PSL03, PSL04	374,22
PSL02	Diferencijalna psihodijagnostička obrada			Uključuje: intervju, testiranje inteligencije, tehnike za procjenu drugih kognitivnih funkcija, upitnike ličnosti, upitnike za specifične psihopatološke poremećaje, projektivne i poluprojektivne tehnike, opažanje ponašanja, analizu, interpretaciju i integraciju rezultata, pisanje nalaza i mišljenja. Ne može se zaračunati uz PSL01, PSL03, PSL04	457,38
PSL03	Psihodijagnostička obrada djeteta – dojenačka i predškolska dob			Uključuje: intervju s roditeljem, opservaciju ponašanja djeteta, testiranje razvojnim skalama, analizu, interpretaciju i integraciju rezultata, pisanje nalaza i mišljenja. Ne može se zaračunati uz PSL01, PSL02, PSL04	332,64
PSL04	Psihodijagnostička obrada djeteta – kasna predškolska i školska dob			Uključuje: intervju s djetetom, intervju s roditeljima, opažanje ponašanja djeteta, testiranje inteligencije, procjenu emocionalnog i socijalnog razvoja upitnicima, analizu, interpretaciju i integraciju rezultata, pisanje nalaza i mišljenja. Ne može se zaračunati uz PSL01, PSL02, PSL03	498,96
PSL05	Psihološko savjetovanje odrasle osobe ili djeteta				83,16
PSL06	Obiteljsko psihološko savjetovanje/Psihološko savjetovanje para				124,74
PSL07	Psihološka priprema za medicinski postupak				62,37
PSL08	Psihološka priprema djeteta za medicinski postupak				103,95
PSL09	Psihološki tretman traume				114,35
PSL10	Psihološki tretman suzbijanja boli kod odrasle osobe				45,74
PSL11	Psihološki tretman suzbijanja boli kod djeteta			Uključuje psihološku pripremu djeteta i edukaciju roditelja.	83,16
PSL12	Psihološki tretman rehabilitacije kognitivnih i izvršnih funkcija, uvježbavanje životnih vještina				83,16
PSL13	Psihosocijalna edukacija za prilagodbu na zdravstveno stanje				62,37
PSL14	Psihoterapija (kod psihologa) – individualna				83,16
PSL15	Psihoterapija (kod psihologa) – grupna			Za grupnu terapiju do 5 osoba. Zaračunava se za svakog sudionika grupne terapije.	25,00
DRM01	Krioterapija/Elektrokoagulacija/Ekskohleacija kožnih promjena – do pet mjesta			Uključuje orijentacijski pregled te zbrinjavanje mjesta liječenja. Može se fakturirati samo jednom.	38,00
DRM02	Krioterapija/Elektrokoagulacija/Ekskohleacija kožnih promjena – više od pet mjesta			Uključuje orijentacijski pregled te zbrinjavanje mjesta liječenja. Može se fakturirati samo jednom.	57,00
DRM03	Digitalna dermoskopija (i softverska analiza podataka)			Uključuje klinički pregled specijaliste, savjetovanje i interpretaciju nalaza. Može se zaračunati samo jednom.	114,40
DMD01	Prvi pregled specijaliste dentalne medicine			Ne uključuje potrošni materijal i lijekove. Može se zaračunati najviše jednom svakih 6 mjeseci za istu kategoriju bolesti.	57,00
DMD02	Kontrolni pregled specijaliste dentalne medicine			Ne uključuje potrošni materijal i lijekove.	32,00
PSH01	Prva ambulantna psihijatrijska obrada (uključuje suportivnu psihoterapiju)			Ne uključuje lijekove. Zaračunava se samo jednom na početku liječenja.	121,30
PSH02	Ponovna ambulantna psihijatrijska obrada (uključuje suportivnu psihoterapiju)			Ne uključuje lijekove.	93,50
PSH03	Suportivna psihoterapija			Ne može se zaračunati uz PSH01 i PSH02. Ne uključuje lijekove.	71,50
PSH04	Obiteljska, odnosno psihoterapija bračnih i drugih parova			Ne može se zaračunati uz PSH01 i PSH02. Ne uključuje lijekove. Provodi se osnovom uputnice jednog partnera odnosno člana obitelji na čije ime se ispostavlja račun.	225,00
PSH05	Psihoterapija (ponašanja, analitička)			Ne može se zaračunati uz DTP PSH01 i PSH02. Ne uključuje lijekove.	137,50
PSH06	Grupna psihoterapija (5 i više pacijenata)			Ne može se zaračunati uz PSH01 i PSH02. Fakturira se za svakog pacijenta zasebno.	43,00
ANG01	Mjerenje transkutanog tlaka kisika (tcpO2) u mekim čestima jedne noge			Kod bolesnika s kritičnom ishemijom noge i stopala.	168,29
ANG02	Mjerenje transkutanog tlaka kisika (tcpO2) u mekim čestima obje noge			Kod bolesnika s kritičnom ishemijom nogu i stopala.	252,44

* Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove.

** Uključuje i troškove smještaja i prehrane

*** Kontrastno sredstvo zaračunava se dodatno, u skladu s Listom lijekova Zavoda

(1) Hemodijaliza u bolničkim centrima.

(2) Hemodijaliza u izvanbolničkim centrima

(3)u skladu sa Zakonom o medicinski pomognutoj oplodnji

(4) Kod PET/CT, CT i MR u općoj anesteziji, postupak anestezije, materijali i lijekovi s Liste lijekova Zavoda zaračunavaju se dodatno

(5) za više od 1 regije cijena svake sljedeće regije iznosi 50% osnovne cijene.«

Tablica 2.3. Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – ortodoncija (doktor)

ŠIfra	Naziv DTP-a	KRITERIJ – dijagnoza	KRITERIJ – šifra postupka	Opis	Cijena
DMO01	Dijagnostički postupci u ortodonciji*		31014, 31003, 13020, 13021, 13023, 31013	Zaračunava se 1x pred početak ortodontskog liječenja. Uključuje uzimanje otiska, analizu studijskog modela, očitavanje ortopantomogram snimke, kefalometrijsku analizu i Rtg analizu šake, intraoralne i ekstraoralne fotografije pacijenta	107,24
DMO02	Fiksna ortodontska terapija za jednu čeljust		13020, 13021, 13023, 31014, 52482,52470, 52471, 52356, 91310, 52466, 52468, 52473, 45210, 45320, 52462	Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog lječenja/ortodontske naprave, analizu telerentgenskih snimaka, strojno čišćenje cakline s jetkanjem cakline, postavljanje fiksne ortodontske naprave za jednu čeljust, te potreban materijal (lukovi, prsteni, klasične metalne bravice, sa ostalim potrebnim materijalom) kefalometrijsku analizu, Rtg analizu šake, kontrolni pregled tijekom ortodontske terapije s prilagođavanjem i aktiviranjem fiksne ortodontske naprave, skidanje bravica, prstena, lukova, čišćenje i poliranje zubi u jednoj čeljusti i fluoridacija zubi s ostalim potrebnim materijalom, postava retainera nakon ortodontske terapije, uzimanje završnog otiska i arhiviranje s ostalim potrebnim materijalom***, kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom retainera – naprave za retenciju po čeljusti.	4.047,34
DMO03	Mobilna ortodontska terapija – monomaksilarnom napravom (jedna čeljust)		13020, 13021, 13023, 52460, 52462, 52485, 52487, 91310, 52466	Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog liječenja/ortodontske naprave, postavu monomaksilarane mobilne ortodontske naprave, kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom mobilne monomaksilarne ortodontske naprave.	1.852,81
DMO04	Mobilna ortodontska terapija – bimaksilarnom napravom (obje čeljusti)		13020, 13021, 13023, 52461, 52463, 52486, 52488, 91310, 52466	Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog lječenja/ortodontske naprave, postavu bimaksilarne mobilne ortodontske naprave, kontrolu tijeka ortodontske terapije s readaptacijom mobilne bimaksilarne ortodontske naprave.	2.498,87
DMO05	Delairova maska	K07.1, K07.2, Q35	13020, 13021, 13023, 91310, 52466	Uključuje uzimanje otiska i postavljanje Delairove maske u tijeku ortodontske terapije fiksnom ortodontskom napravom, troškove materijala, kontrole tijeka ortodontske terapije Delairovom maskom s readaptacijom – prema utvrđenoj medicinskoj indikaciji.	2.032,95
DMO06	Ortodontska naprava za forsirano širenje nepca – RPE	K07.0, K07.1, K07.2, Q35	13020, 13021, 13023, 91310, 52466	Uključuje uzimanje otiska, analizu i nacrt liječenja, rad i postavu ortodontske naprave za širenje nepca – RPE s kontrolnim pregledima uključujući potrošni materijal.	862,1
DMO07	Headgear		52472	Uključuje uzimanje otiska i postavljanje Headgeara u tijeku ortodontske terapije fiksnom ortodontskom napravom, troškove materijala, kontrole tijeka ortodontske terapije Headgearom s readaptacijom.	581,24
DMO08	Reparatura mobilne ortodontske naprave		13020, 13021, 13023, 52464, 52465	Reparatura mobilne ortodontske naprave bez ili sa novim elementina. Uključuje uzimanje otiska, korekcija pri predaji naprave.	137,22

* ispostavlja se račun u svrhu dijagnostičke obrade kod osigurane osobe kod koje se ne nastavlja liječenje ortodontskom napravom

** ljepilo za bravice, intermaksilarne gumice, elastični lančić, opruge, vezilice, stoperi i separator

*** karbidna svrdla, polirne gumice, sredstva za fluoridaciju, pasta za poliranje

**** tvrdi gips, prozirne folije, akrilat, žica, tekući kompozit, sredstvo za jetkanje s adhezivom, alginat.«

Članak 16.

U članku 100. stavak 1. mijenja se i glasi:

»Ugovorne bolničke zdravstvene ustanove mogu osnovom ugovora sa Zavodom ostvariti ukupni maksimalni godišnji iznos sredstava za 2015. godinu u ukupnom iznosu od 8.214.000.000,00 kuna.«

Iza stavka 2. dodaje se stavak 3. koji glasi:

(3) Maksimalni iznos sredstava iz stavka 2. ovoga članka utvrđuje se bolničkim zdravstvenim ustanovama osnovom:

1. maksimalnog iznosa sredstava utvrđenog za provođenje zdravstvene zaštite osiguranim osobama Zavoda (u daljnjem tekstu maksimalni iznos za zdravstvenu zaštitu) koji se sastoji od:

– fiksnog iznosa u visini od 25% maksimalnog iznosa za zdravstvenu zaštitu

– iznosa sredstava utvrđenog za plaćanje po izvršenju u visini od 75% maksimalnog iznosa za zdravstvenu zaštitu koji se tijekom 2015. godine isplaćuje bolničkim zdravstvenim ustanovama u skladu s posebnom Odlukom Upravnog vijeća Zavoda iz stavka 2. ovoga članka.

2. dodatnog prihoda koji se ostvaruje osnovom pokazatelja učinkovitosti (KPI) i kvalitete(QI) u bolničkim zdravstvenim ustanovama koje provode liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti (u daljnjem tekstu: akutne bolničke zdravstvene ustanove) visini od najviše 5% od maksimalnog iznos sredstva iz stavka 3. točke 1. ovoga članka.

Članak 17.

Iza članka 100. dodaje se novi članak 100.a koji glasi:

»Članak 100.a

(1) Pokazatelji učinkovitosti (KPI) iz članka 100. stavka 3. točke 2. ove Odluke utvrđuju se osnovom:

– broja osiguranih osoba po akutnoj postelji u određenom vremenskom razdoblju (u daljnjem tekstu: obrtaj pacijenata po postelji),

– ukupnog broja slučajeva u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti po zdravstvenom radniku.

(2) Pokazatelji kvalitete (QI) iz članka 100. stavka 3. točke 2. Ove Odluke utvrđuju se osnovom:

– opće stope smrtnosti,

– postotka liječenja u dnevnoj bolnici,

– postotka liječenja rezervnim antibiotikom u ukupnom broju slučajeva.

(3) Za svaki od ostvarenih pokazatelja učinkovitosti iz stavka 1. ovoga članka i kvalitete iz stavka 2. ovoga članka akutne bolničke zdravstvene ustanove ostvaruju dodatni prihod od 1% mjesečnog iznosa sredstva ostvarenih u skladu s odredbama ove Odluke.«

Članak 18.

U članku 102. stavku 1. Tablica 3.1 zamjenjuje se Tablicom 3.1. koja je sastavni dio ove Odluke.

»Tablica 3.1 – Koeficijenti za dijagnostičko-terapijske postupke – DTS – bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od akutnih bolesti

Šifra	Naziv	Koeficijent
A01Z	Transplantacija jetre	33,83
A03Z	Transplantacija pluća ili srca i pluća	38,19
A05Z	Transplantacija srca	28,73
A06Z	Traheostomija ili ventilacija > 95 sati	14,32
A07Z	Alogenična transplantacija matičnih stanica	32,96
A08A	Autologna transplantacija matičnih stanica s vrlo teškim KK	13,87
A08B	Autologna transplantacija matičnih stanica bez vrlo teških KK	6,81
A09A	Transplantacija bubrega s transplantacijom gušterače ili s vrlo teškim KK	14,22
A09B	Transplantacija bubrega, bez transplantacije gušterače, bez vrlo teških KK	8,52
A10Z	Transplantacija rožnice	1,83
A11Z	Priprema donora, multiorganska eksplantacija i eksplantacija tkiva	4,60
A12Z	Priprema donora i multiorganska eksplantacija	4,36
A13Z	Priprema donora i eksplantacija organa	4,48
A14Z	Priprema donora i eksplantacija rožnice/očne jabučice jednostrana i/ili obostrana	0,23
A40Z	Izvantjelesna membranska oksigenacija (ECMO) bez operacije srca	25,24
A41A	Intubacija, dob < 16 godina s KK	1,10
A41B	Intubacija, dob < 16 godina bez KK	0,46
A42Z	Serološka obrada donora organa/tkiva	0,23
B01Z	Revizija ventrikulskog spoja (shunta)	1,52
B02A	Kraniotomija s vrlo teškim KK	4,07
B02B	Kraniotomija s teškim ili umjerenim KK	3,22
B02C	Kraniotomija bez KK	2,44
B03A	Postupci na kralježnici s vrlo teškim ili teškim KK	4,73
B03B	Postupci na kralježnici bez vrlo teških ili teških KK	2,52
B04A	Ekstrakranijski postupci na krvnim žilama s vrlo teškim ili teškim KK	2,20
B04B	Ekstrakranijski postupci na krvnim žilama bez vrlo teških ili teških KK	1,22
B05Z	Operacija karpalnog kanala	0,18
B06A	Postupci zbog cerebralne paralize, mišićne distrofije, neuropatije s vrlo teškim ili teškim KK	2,23
B06B	Postupci zbog cerebralne paralize, mišićne distrofije, neuropatije bez vrlo teških ili teških KK	0,68
B07A	Postupci na perifernim i kranijskim živcima, te drugi postupci na živčanom sustavu s KK	1,58
B07B	Postupci na perifernim i kranijskim živcima, te drugi postupci na živčanom sustavu bez KK	0,85
B40Z	Plazmafereza kod neurološke bolesti	0,81
B42Z	Stereotaktička radiokirurgija gama-nož (gamma śknife) ś	4,03
B60A	Ustanovljena paraplegija/kvadriplegija s ili bez operativnog postupaka s vrlo teškim KK	2,91
B60B	Ustanovljena paraplegija/kvadriplegija s ili bez operativnog postupaka bez vrlo teških KK	1,30
B61A	Stanja kralježnične moždine s ili bez operativnog postupaka s vrlo teškim ili teškim KK	1,27
B61B	Stanja kralježnične moždine s ili bez operativnog postupaka bez vrlo teških ili teških KK	0,88
B62Z	Prijam zbog afereze	0,21
B63Z	Demencija i ostale kronične smetnje funkcije mozga	0,41
B64A	Delirij s vrlo teškim KK	0,43
B64B	Delirij bez vrlo teških KK	0,36
B65Z	Cerebralna paraliza	0,59
B66A	Novotvorina živčanog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	2,15
B66B	Novotvorina živčanog sustava bez vrlo teških ili teških KK	1,25
B67A	Degenerativni poremećaji živčanog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	1,68
B67B	Degenerativni poremećaji živčanog sustava, dob > 59 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,91
B67C	Degenerativni poremećaj živčanog sustava, dob < 60 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,75
B68A	Multipla skleroza i cerebelarna ataksija s KK	1,75
B68B	Multipla skleroza i cerebelarna ataksija bez KK	0,62
B69A	TIA i precerebralna okluzija s vrlo teškim ili teškim KK	1,18
B69B	TIA i precerebralna okluzija bez vrlo teških ili teških KK	0,52
B70A	Inzult s vrlo teškim KK	1,80
B70B	Inzult s teškim KK	1,15
B70C	Inzult bez vrlo teških ili teških KK	0,84
B70D	Inzult, smrtni ishod ili premještaj u drugu ustanovu za akutnu skrb, boravak < 5 dana	0,69
B71A	Poremećaj kranijskih i perifernih živaca s KK	1,42
B71B	Poremećaj kranijskih i perifernih živaca bez KK	0,43
B72A	Infekcija živčanog sustava osim virusnog meningitisa s vrlo teškim ili teškim KK	4,29
B72B	Infekcija živčanog sustava osim virusnog meningitisa bez vrlo teških ili teških KK	2,03
B73Z	Virusni meningitis	0,56
B74Z	Netraumatski stupor i koma	1,16
B75Z	Febrilne konvulzije	0,49
B76A	Napad (cerebralni) s vrlo teškim ili teškim KK	0,91
B76B	Napad (cerebralni) bez vrlo teških ili teških KK	0,43
B77Z	Glavobolja	0,35
B78A	Intrakranijska ozljeda s vrlo teškim ili teškim KK	2,42
B78B	Intrakranijska ozljeda bez vrlo teških ili teških KK	0,93
B79Z	Prijelom lubanje	0,75
B80Z	Ostale ozljede glave	0,18
B81A	Ostali poremećaji živčanog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	1,32
B81B	Ostali poremećaji živčanog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,71
C01Z	Postupci zbog penetrantne ozljede oka	1,10
C02Z	Enukleacija i postupci na orbiti	0,50
C03Z	Postupci na mrežnici	1,14
C04Z	Veliki postupci na rožnici, bjeloočnici i spojnici	0,66
C05Z	Dakriocistorinostomija	0,43
C10Z	Postupci zbog strabizma	0,39
C11Z	Postupci na vjeđi	0,24
C12Z	Ostali postupci na rožnici, bjeloočnici i spojnici	0,21
C13Z	Postupci na suznom aparatu	0,18
C14Z	Ostali postupci na oku	0,19
C15A	Glaukom i složeni postupci zbog katarakte	0,26
C15B	Glaukom i složeni postupci zbog katarakte, isti dan	0,24
C16A	Postupci na leći	0,29
C16B	Postupci na leći, isti dan	0,24
C60A	Akutne i velike infekcije oka, dob > 54 godine, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,60
C60B	Akutne i velike infekcije oka, dob < 55 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,44
C61Z	Neurološki i krvožilni poremećaji oka	0,36
C62Z	Hifem i medicinski obrađena trauma oka	0,34
C63A	Ostali poremećaji oka s KK	0,26
C63B	Ostali poremećaji oka bez KK	0,25
D01Z	Ugradnja pužničnog nadomjesnog uređaja	1,16
D02A	Postupci na glavi i vratu s vrlo teškim ili teškim KK	2,11
D02B	Postupci na glavi i vratu, s malignom bolesti, ili s umjerenim KK	1,83
D02C	Postupci na glavi i vratu, bez maligne bolesti, bez umjerenih KK	0,78
D03Z	Kirurški popravak rascijepa usne ili nepca	0,68
D04A	Operacija maksilarnog područja s KK	1,25
D04B	Operacija maksilarnog područja bez KK	0,67
D05Z	Postupci na parotidnoj žlijezdi	0,95
D06Z	Postupci na paranazalnim sinusima i mastoidnom nastavku, te složeni postupci na srednjem uhu	0,77
D09Z	Razni postupci na uhu, nosu, usnoj šupljini i grlu	0,49
D10Z	Postupci na nosu	0,49
D11Z	Tonzilektomija i/ili adenoidektomija	0,32
D12Z	Ostali postupci na uhu, nosu, usnoj šupljini i grlu	0,53
D13Z	Miringotomija s umetanjem cjevčice	0,27
D14Z	Postupci na usnoj šupljini i žlijezdama slinovnicama	0,76
D40Z	Vađenje i izrada ispuna ili nadomjestka zuba u općoj anesteziji	0,30
D60A	Maligna bolest uha, nosa, usne šupljine i grla s vrlo teškim ili teškim KK	1,90
D60B	Maligna bolest uha, nosa, usne šupljine i grla bez vrlo teških ili teških KK	0,65
D61Z	Gubitak ravnoteže	0,34
D62Z	Krvarenje iz nosa	0,23
D63A	Upala srednjeg uha i infekcije gornjih dišnih putova s KK	0,34
D63B	Upala srednjeg uha i infekcije gornjih dišnih putova bez KK	0,30
D64Z	Laringotraheitis i epiglotitis	0,27
D65Z	Trauma i deformacija nosa	0,30
D66A	Ostale dijagnoze kod uha, nosa, usne šupljine i grla s KK	0,70
D66B	Ostale dijagnoze kod uha, nosa, usne šupljine i grla bez KK	0,34
D67A	Poremećaji usne šupljine i zubiju, osim vađenja i izrade ispuna ili nadomjestka zuba u općoj anesteziji	0,42
D67B	Poremećaji usne šupljine i zubiju, osim vađenja i izrade ispuna ili nadomjestka zuba u općoj anesteziji, isti dan	0,08
E01A	Veliki postupci na prsnome košu s vrlo teškim KK	3,66
E01B	Veliki postupci na prsnome košu bez vrlo teških KK	2,04
E02A	Ostali operativni postupci na dišnom sustavu s vrlo teškim KK	3,46
E02B	Ostali operativni postupci na dišnom sustavu s teškim KK	1,72
E02C	Ostali operativni postupci na dišnom sustavu s vrlo teškim ili teškim KK	0,84
E40Z	Bolest dišnog sustava s potporom disanju	1,78
E41Z	Bolest dišnog sustava s neinvazivnom ventilacijom	2,27
E60A	Cistična fibroza s vrlo teškim ili teškim KK	2,82
E60B	Cistična fibroza bez vrlo teških ili teških KK	1,93
E61A	Plućna embolija s vrlo teškim ili teškim KK	2,12
E61B	Plućna embolija bez vrlo teških ili teških KK	1,27
E62A	Infekcija/upala dišnog sustava s vrlo teškim KK	1,53
E62B	Infekcija/upala dišnog sustava s teškim ili umjerenim KK	1,05
E62C	Infekcija/upala dišnog sustava bez KK	0,59
E63Z	Apneja u spavanju	0,15
E64Z	Edem pluća i zatajenje disanja	0,95
E65A	Kronična opstruktivna bolest dišnih putova s vrlo teškim ili teškim KK	0,70
E65B	Kronična opstruktivna bolest dišnih putova bez vrlo teških ili teških KK	0,54
E66A	Velika trauma prsnoga koša, dob > 69 godina s KK	0,85
E66B	Velika trauma prsnoga koša, dob > 69 godina, ili s KK	0,50
E66C	Velika trauma prsnoga koša, dob < 70 godina bez KK	0,44
E67A	Simptomi i znakovi povezani s dišnim sustavom s vrlo teškim ili teškim KK	0,70
E67B	Simptomi i znakovi povezani s dišnim sustavom bez vrlo teških ili teških KK	0,54
E68Z	Pneumotoraks	0,76
E69A	Bronhitis i astma, dob > 49 godina s KK	0,70
E69B	Bronhitis i astma, dob > 49 godina, ili s KK	0,43
E69C	Bronhitis i astma, dob < 50 godina bez KK	0,39
E70A	Hripavac i akutni bronhiolitis s KK	0,59
E70B	Hripavac i akutni bronhiolitis bez KK	0,43
E71A	Novotvorevina dišnog sustava s vrlo teškim KK	1,10
E71B	Novotvorevina dišnog sustava s teškim ili umjerenim KK	0,85
E71C	Novotvorevina dišnog sustava bez KK	0,74
E72Z	Problemi s disanjem koji potječu iz novorođenačke dobi	0,96
E73A	Pleuralni izljev s vrlo teškim KK	1,48
E73B	Pleuralni izljev s teškim KK	1,01
E73C	Pleuralni izljev bez vrlo teških ili teških KK	0,85
E74A	Bolest intersticija pluća s vrlo teškim KK	1,04
E74B	Bolest intersticija pluća s teškim KK	0,87
E74C	Bolest intersticija pluća bez vrlo teških ili teških KK	0,86
E75A	Ostali poremećaji dišnog sustava, dob > 64 godine s KK	0,91
E75B	Ostali poremećaji dišnog sustava, dob > 64 godine, ili s KK	0,68
E75C	Ostali poremećaji dišnog sustava, dob < 65 godina bez KK	0,49
F01A	Umetanje ili zamjena automatskog kardioverter-defibrilatora, potpuni sustav, s vrlo teškim ili teškim KK	11,83
F01B	Umetanje ili zamjena automatskog kardioverter-defibrilatora, potpuni sustav, bez vrlo teških ili teških KK	9,48
F02Z	Umetanje ili zamjena dijela automatskog kardioverter-defibrilatora	4,68
F03Z	Postupci na zalisku srca s primjenom crpke za kardiopulmonalno premoštenje, s invazivnom dijagnostikom na srcu	10,09
F04A	Postupci na zalisku srca s primjenom crpke za kardiopulmonalno premoštenje, bez invazivne dijagnostike na srcu, s vrlo teškim KK	11,41
F04B	Postupci na zalisku srca s primjenom crpke za kardiopulmonalno premoštenje, bez invazivne dijagnostike na srcu, bez vrlo teških KK	9,38
F05A	Koronarno premoštenje s invazivnom dijagnostikom na srcu s vrlo teškim KK	7,94
F05B	Koronarno premoštenje s invazivnom dijagnostikom na srcu bez vrlo teških KK	5,73
F06A	Koronarno premoštenje bez invazivne dijagnostike na srcu s vrlo teškim ili teškim KK	5,64
F06B	Koronarno premoštenje bez invazivne dijagnostike na srcu bez vrlo teških ili teških KK	4,96
F07A	Ostali kardiotorakalni/krvožilni postupci s primjenom crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa) s vrlo teškim KK	9,25
F07B	Ostali kardiotorakalni/krvožilni postupci s primjenom crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa) bez vrlo teških KK	5,97
F08A	Veliki rekonstrukcijski postupci na krvožilnom sustavu bez primjene crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa) s vrlo teškim KK	8,39
F08B	Veliki rekonstrukcijski postupci na krvožilnom sustavu bez primjene crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa) bez vrlo teških KK	4,10
F09A	Ostali kardiotorakalni postupci bez primjene crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa) s vrlo teškim KK	6,22
F09B	Ostali kardiotorakalni postupci bez primjene crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa) bez vrlo teških KK	3,71
F10Z	Perkutana koronarna intervencija s akutnim infarktom miokarda	2,75
F11A	Amputacija zbog poremećaja cirkulacijskog sustava, osim gornje okrajine i prsta na nozi, s vrlo teškim KK	4,44
F11B	Amputacija zbog poremećaja cirkulacijskog sustava, osim gornje okrajine i prsta na nozi, bez vrlo teških KK	2,20
F12Z	Umetanje elektrostimulatora srca	2,28
F13Z	Amputacija gornje okrajine i prsta na nozi zbog poremećaja cirkulacijskog sustava	1,72
F14A	Postupci na krvožilnom sustavu, osim velike rekonstr,, bez primjene crpke za kardiopulmonalno premoštenje (CPB pumpa), s vrlo teškim KK	2,84
F14B	Postupci na krvožil, sustavu, osim velike rekonstr, bez primjene crpke za kardiopulmon, premoštenje (CPB pumpa), s teškim KK	2,21
F14C	Postupci na krvožil, sustavu, osim velike rekonstr, bez primjene crpke za kardiopulmon premoštenje (CPB pump), bez vrlo teških ili teških KK	1,62
F15Z	Perkutana koronarna intervencija, bez akutnog infarkta miokarda, s umetanjem stenta	2,65
F16Z	Perkutana koronarna intervencija, bez akutnog infarkta miokarda, bez umetanja stenta	2,28
F17Z	Zamjena elektrostimulatora srca	2,79
F18Z	Revizija elektrostimulatora srca, osim zamjene uređaja	1,76
F19Z	Ostale transvaskularne perkutane intervencije na srcu	3,79
F20Z	Postavljanje ligature na venu i njezino uklanjanje (stripping)	0,39
F21A	Ostali operativni postupci na cirkulacijskom sustavu s vrlo teškim KK	1,51
F21B	Ostali operativni postupci na cirkulacijskom sustavu bez vrlo teških KK	1,09
F40Z	Dijagnoza u vezi cirkulacijskog sustava s potporom disanju	2,86
F41A	Poremećaj cirkulacije s akutnim infarktom miokarda, s invazivnom dijagnostikom na srcu, te s vrlo teškim ili teškim KK	1,66
F41B	Poremećaj cirkulacije s akutnim infarktom miokarda, s invazivnom dijagnostikom na srcu, bez vrlo teških ili teških KK	1,40
F42A	Poremećaj cirkulacije bez akutnog infarkta miokarda, s invazivnom dijagnostikom na srcu, sa složenim dijagnozama/postupcima	1,13
F42B	Poremećaj cirkulacije bez akutnog infarkta miokarda, s invazivnom dijagnostikom na srcu, bez složenih dijagnoza/postupaka	0,85
F60A	Poremećaj cirkulacije s akutnim infarktom miokarda, bez invazivne dijagnostike na srcu, s vrlo teškim ili teškim KK	1,75
F60B	Poremećaj cirkulacije s akutnim infarktom miokarda, bez invazivne dijagnostike na srcu, bez vrlo teških ili teških KK	0,81
F60C	Poremećaj cirkulacije s akutnim infarktom miokarda, bez invazivne dijagnostike na srcu, sa smrtnim ishodom	1,00
F61Z	Infektivni endokarditis	2,41
F62A	Zatajenje srca i šok s vrlo teškim KK	0,80
F62B	Zatajenje srca i šok bez vrlo teških KK	0,49
F63A	Venska tromboza s vrlo teškim ili teškim KK	0,93
F63B	Venska tromboza bez vrlo teških ili teških KK	0,70
F64Z	Vrijed (ulkus) kože zbog poremećaja cirkulacije	0,73
F65A	Poremećaj perifernih krvnih žila s vrlo teškim ili teškim KK	1,31
F65B	Poremećaj perifernih krvnih žila bez vrlo teških ili teških KK	0,91
F66A	Ateroskleroza koronarnih krvnih žila s KK	0,97
F66B	Ateroskleroza koronarnih krvnih žila bez KK	0,44
F67A	Hipertenzija s KK	1,00
F67B	Hipertenzija bez KK	0,44
F68Z	Kongenitalna bolest srca	0,91
F69A	Poremećaji zalistaka srca s vrlo teškim ili teškim KK	1,56
F69B	Poremećaji zalistaka srca bez vrlo teških ili teških KK	0,44
F70A	Značajna aritmija i zastoj rada srca s vrlo teškim ili teškim KK	1,37
F70B	Značajna aritmija i zastoj rada srca bez vrlo teških ili teških KK	1,01
F71A	Aritmija manjeg značenja i poremećaji provođenja s vrlo teškim ili teškim KK	1,11
F71B	Aritmija manjeg značenja i poremećaji provođenja bez vrlo teških ili teških KK	0,41
F72A	Nestabilna angina pectoris s vrlo teškim ili teškim KK	1,03
F72B	Nestabilna angina pectoris bez vrlo teških ili teških KK	0,51
F73A	Sinkopa i kolaps s vrlo teškim ili teškim KK	0,63
F73B	Sinkopa i kolaps bez vrlo teških ili teških KK	0,40
F74Z	Bol u prsima	0,38
F75A	Ostali poremećaji cirkulacijskog sustava s vrlo teškim KK	0,96
F75B	Ostali poremećaji cirkulacijskog sustava s teškim KK	0,85
F75C	Ostali poremećaji cirkulacijskog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,82
G01A	Resekcija rektuma s vrlo teškim KK	4,59
G01B	Resekcija rektuma bez vrlo teških KK	2,80
G02A	Veliki postupci na tankom i debelom crijevu s vrlo teškim KK	3,00
G02B	Veliki postupci na tankom i debelom crijevu bez vrlo teških KK	2,56
G03A	Postupci na želucu, jednjaku i dvaneastniku s malignom bolešću	3,48
G03B	Postupci na želucu, jednjaku i dvaneastniku, bez maligne bolesti, s vrlo teškim ili teškim KK	2,18
G03C	Postupci na želucu, jednjaku i dvanaestniku, bez maligne bolesti, bez vrlo teških ili teških KK	1,40
G04A	Adhezioliza peritoneuma, dob > 49 godina s KK	2,32
G04B	Adhezioliza peritoneuma, dob > 49 godina, ili KK	1,96
G04C	Adhezioliza peritoneuma, dob < 50 godina bez KK	0,81
G05A	Manji postupci na tankom i debelom crijevu s KK	1,84
G05B	Manji postupci na tankom i debelom crijevu bez KK	1,13
G06Z	Postupak pilorotomije	1,01
G07A	Apendektomija s vrlo teškim ili teškim KK	1,31
G07B	Apendektomija bez vrlo teških ili teških KK	0,65
G08A	Abdominalni i ostali postupci zbog hernija, dob > 59 godina, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,71
G08B	Abdominalni i ostali postupci zbog hernija, dob 1 - 59 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,54
G09Z	Postupci zbog ingvinalne i femoralne hernije, dob > 0 godina	0,49
G10Z	Postupci zbog hernije, dob < 1 godine	0,45
G11A	Postupci na anusu i stome s vrlo teškim ili teškim KK	1,96
G11B	Postupci na anusu i stome bez vrlo teških ili teških KK	0,89
G12A	Ostali operativni postupci na probavnom sustavu s vrlo teškim ili teškim KK	2,51
G12B	Ostali operativni postupci na probavnom sustavu bez vrlo teških ili teških KK	1,22
G42A	Ostali gastroskopski postupci zbog velike bolesti probavnog sustava	0,75
G42B	Ostali gastroskopski postupci zbog velike bolesti probavnog sustava, isti dan	0,17
G43Z	Složena kolonoskopija	0,21
G44A	Ostali kolonoskopski postupci s vrlo teškim ili teškim KK	1,09
G44B	Ostali kolonoskopski postupci bez vrlo teških ili teških KK	0,51
G44C	Ostalo kolonoskopski postupci, isti dan	0,15
G45A	Ostali gastroskopski postupci zbog manje bolesti probavnog sustava	0,60
G45B	Ostali gastroskopski postupci zbog manje bolesti probavnog sustava, isti dan	0,18
G46A	Složena gastroskopija s vrlo teškim ili teškim KK	0,88
G46B	Složena gastroskopija bez vrlo teških ili teških KK	0,70
G46C	Složena gastroskopija, isti dan	0,15
G60A	Maligna bolest probavnog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	2,15
G60B	Maligna bolest probavnog sustava bez vrlo teških ili teških KK	1,27
G61A	Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava, dob > 64 godine, ili s vrlo teškim ili teškim KK	1,27
G61B	Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava, dob < 65 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,64
G62Z	Komplicirani peptički vrijed	1,75
G63Z	Nekomplicirani peptički vrijed	0,74
G64Z	Upalna bolest crijeva	0,87
G65A	Opstrukcija gastrointestinalnog sustava s KK	1,32
G65B	Opstrukcija gastrointestinalnog sustava bez KK	0,73
G66A	Bol u trbuhu ili mezenterijski adenitis s KK	0,72
G66B	Bol u trbuhu ili mezenterijski adenitis bez KK	0,34
G67A	Ezofagitis, gastroenteritis i razni poremećaji probavnog sustava, dob > 9 godina s vrlo teškim ili teškim KK	0,70
G67B	Ezofagitis, gastroenteritis i razni poremećaji probavnog sustava, dob > 9 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,31
G68A	Gastroenteritis, dob < 10 godina s KK	0,48
G68B	Gastroenteritis, dob < 10 godina bez KK	0,27
G69Z	Ezofagitis i razni poremećaji probavnog sustava, dob < 10 godina	0,31
G70A	Ostali poremećaji probavnog sustava s KK	1,25
G70B	Ostali poremećaji probavnog sustava bez KK	0,44
H01A	Postupci na gušterači, jetri i spojevima (shuntovima) s vrlo teškim KK	5,63
H01B	Postupci na gušterači, jetri i spojevima (shuntovima) bez vrlo teških KK	3,65
H02A	Veliki postupci na žučnom sustavu, s malignom bolesti, ili s vrlo teškim KK	4,16
H02B	Veliki postupci na žučnom sustavu, bez maligne bolesti, s teškim ili umjerenim KK	2,22
H02C	Veliki postupci na žučnom sustavu, bez maligne bolesti, bez KK	1,86
H05A	Dijagnostički postupci na hepatobilijarnom sustavu s vrlo teškim ili teškim KK	2,65
H05B	Dijagnostički postupci na hepatobilijarnom sustavu bez vrlo teških ili teških KK	1,74
H06Z	Ostali operativni postupci na hepatobilijarnom sustavu i gušterači	1,10
H07A	Otvorena kolecistektomija sa zatvorenim ispitivanjem prohodnosti ductus choledocus ili s vrlo teškim KK	1,79
H07B	Otvorena kolecistektomija, bez zatvorenog ispitivanja prohodnosti ductus choledocusa, bez vrlo teških KK	1,05
H08A	Laparoskopska kolecistektomija sa zatvorenim ispitivanjem prohodnosti ductus choledocusa ili s vrlo teškim ili teškim KK	1,11
H08B	Laparoskopska kolecistektomija, bez zatvorenog ispitivanja prohodnosti ductus choledocusa, bez vrlo teških ili teških KK	0,90
H40Z	Endoskopski postupci zbog krvarećih varikoziteta jednjaka	2,09
H41A	Složeni terapijski postupci pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP) s vrlo teškim ili teškim KK	3,05
H41B	Složeni terapijski postupci pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP) bez vrlo teških ili teških KK	1,32
H42A	Ostali terapijski postupci pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP) s vrlo teškim ili teškim KK	1,82
H42B	Ostali terapijski postupci pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP) s umjerenim KK	1,27
H42C	Ostali terapijski postupci pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP) bez KK	1,01
H60A	Ciroza i alkoholni hepatitis s vrlo teškim KK	2,82
H60B	Ciroza i alkoholni hepatitis s teškim KK	1,68
H60C	Ciroza i alkoholni hepatitis bez vrlo teških ili teških KK	0,91
H61A	Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače, dob > 69 godina s vrlo teškim ili teškim KK, ili s vrlo teškim KK	1,06
H61B	Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače, dob > 69 godina bez vrlo teških ili teških KK, ili bez vrlo teških KK	1,32
H62A	Poremećaji gušterače, osim maligne bolesti, s vrlo teškim ili teškim KK	1,34
H62B	Poremećaji gušterače, osim maligne bolesti, bez vrlo teških ili teških KK	0,91
H63A	Poremećaji jetre, osim maligne bolesti, ciroze i alkoholnog hepatitisa, s vrlo teškim ili teškim KK	1,12
H63B	Poremećaji jetre, osim maligne bolesti, ciroze i alkoholnog hepatitisa, bez vrlo teških ili teških KK	0,61
H64A	Poremećaji bilijarnog sustava s KK	1,50
H64B	Poremećaji bilijarnog sustava bez KK	0,61
I01Z	Obostrani ili višestruki veliki postupci na zglobovima donjih okrajina	5,76
I02A	Mikrovaskularni prijenos tkiva ili presatka kože, isključujući šaku, s vrlo teškim ili teškim KK	7,76
I02B	Presadak kože, isključujući šaku, bez vrlo teških ili teških KK	2,49
I03A	Revizija kuka s vrlo teškim ili teškim KK	4,86
I03B	Zamjena kuka s vrlo teškim ili teškim KK ili revizija kuka bez vrlo teških ili teških KK	3,19
I03C	Zamjena kuka bez vrlo teških ili teških KK	2,82
I04Z	Zamjena ili ponovno povezivanje koljena	3,72
I05Z	Ostale zamjene velikih zglobova i postupci ponovnog povezivanja okrajina	3,93
I06Z	Spinalna fuzija s deformitetom	4,49
I07Z	Amputacija	1,38
I08A	Ostali postupci na kuku i femuru s vrlo teškim ili teškim KK	1,93
I08B	Ostali postupci na kuku i femuru bez vrlo teških ili teških KK	1,60
I09A	Spinalna fuzija s vrlo teškim ili teškim KK	5,18
I09B	Spinalna fuzija bez vrlo teških ili teških KK	3,04
I10A	Ostali postupci na leđima i vratu s vrlo teškim ili teškim KK	2,34
I10B	Ostali postupci na leđima i vratu bez vrlo teških ili teških KK	1,12
I11Z	Postupci za produljenje okrajina	0,59
I12A	Infekcija/upala kostiju i zglobova s raznim postupcima na mišićnom sustavu i vezivnom tkivu s vrlo teškim KK	2,96
I12B	Infekcija/upala kostiju i zglobova s raznim postupcima na mišićnom sustavu i vezivnom tkivu s teškim KK	2,11
I12C	Infekcija/upala kostiju i zglobova s raznim postupcima na mišićnom sustavu i vezivnom tkivu bez vrlo teških ili teških KK	0,86
I13A	Postupci na humerusu, tibiji, fibuli i gležnju s vrlo teškim ili teškim KK	2,29
I13B	Postupci na humerusu, tibiji, fibuli i gležnju, dob > 59 godina bez vrlo teških ili teških KK	1,10
I13C	Postupci na humerusu, tibiji, fibuli i gležnju, dob < 60 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,93
I14Z	Revizija amputacijskog batrljka	0,31
I15Z	Postupci na kraniofacijalnom području	1,58
I16Z	Ostali postupci na ramenu	0,65
I17Z	Postupci na maksilofacijalnom području	0,92
I18Z	Ostali postupci na koljenu	0,38
I19Z	Ostali postupci na laktu i podlaktici	0,74
I20Z	Ostali postupci na stopalu	0,45
I21Z	Lokalna ekscizija i odstranjenje unutarnjeg fiksatora kuka i femura	0,52
I23Z	Lokalna ekscizija i odstranjenje unutarnjeg fiksatora, osim onoga za kuk i femur	0,33
I24Z	Artroskopija	0,35
I25Z	Dijagnostički postupci na kostima i zglobovima	0,65
I27A	Postupci na mekom tkivu s vrlo teškim ili teškim KK	1,16
I27B	Postupci na mekom tkivu bez vrlo teških ili teških KK	0,54
I28A	Ostali postupci na vezivnom tkivu s KK	1,57
I28B	Ostali postupci na vezivnom tkivu bez KK	0,72
I29Z	Rekonstrukcija ili revizija koljena	1,11
I30Z	Postupci na šaci	0,28
I60Z	Prijelom trupa femura	0,66
I61Z	Prijelom distalnog dijela femura	0,40
I63Z	Rastrgnuća, istegnuća i iščašenja u području kuka, zdjelice i bedra	0,47
I64A	Osteomijelitis s KK	1,92
I64B	Osteomijelitis bez KK	1,22
I65A	Maligna bolest vezivnog tkiva, uključujući patološki prijelom, s vrlo teškim ili teškim KK	4,28
I65B	Maligna bolest vezivnog tkiva, uključujući patološki prijelom, bez vrlo teških ili teških KK	2,42
I66A	Upalni muskuloskeletni poremećaji s vrlo teškim ili teškim KK	1,75
I66B	Upalni muskuloskeletni poremećaji bez vrlo teških ili teških KK	0,54
I67A	Septički artritis s vrlo teškim ili teškim KK	1,81
I67B	Septički artritis bez vrlo teških ili teških KK	0,75
I68A	Nekirurški poremećaji kralježnice s KK	0,78
I68B	Nekirurški poremećaji kralježnice bez KK	0,23
I68C	Nekirurški poremećaji kralježnice, isti dan	0,14
I69A	Bolesti kosti i specifične artropatije, dob > 74 godine s vrlo teškim ili teškim KK	1,37
I69B	Bolesti kosti i specifične artropatije, dob > 74 godine, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,82
I69C	Bolesti kosti i specifične artropatije, dob < 75 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,37
I70Z	Nespecifične artropatije	0,73
I71A	Ostali mišićno-tetivni poremećaji, dob > 69 godina s KK	2,11
I71B	Ostali mišićno-tetivni poremećaji, dob > 69 godina, ili KK	0,44
I71C	Ostali mišićno-tetivni poremećaji, dob < 70 godina bez KK	0,32
I72A	Specifični mišićno-tetivni poremećaji, dob > 79 godina, ili s vrlo teškim ili teškim KK	1,03
I72B	Specifični mišićno-tetivni poremećaji, dob < 80 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,41
I73A	Naknadna skrb za muskuloskeletne umetke/proteze, dob > 59 godina s vrlo teškim ili teškim KK	1,11
I73B	Naknadna skrb za muskuloskeletne umetke/proteze, dob > 59 godina, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,62
I73C	Naknadna skrb za muskuloskeletne umetke/proteze, dob < 60 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,37
I74A	Ozljeda podlaktice, ručnog zgloba, šake ili stopala, dob > 74 godine s KK	0,64
I74B	Ozljeda podlaktice, ručnog zgloba, šake ili stopala, dob > 74 godine, ili s KK	0,53
I74C	Ozljeda podlaktice, ručnog zgloba, šake ili stopala, dob < 75 godina bez KK	0,34
I75A	Ozljeda ramena, nadlaktice, lakta, koljena, potkoljenice ili gležnja, dob > 64 godine s KK	0,82
I75B	Ozljeda ramena, nadlaktice, lakta, koljena, potkoljenice ili gležnja, dob > 64 godine, ili s KK	0,61
I75C	Ozljeda ramena, nadlaktice, lakta, koljena, potkoljenice ili gležnja, dob < 65 godina bez KK	0,49
I76A	Ostali muskuloskeletni poremećaji, dob > 69 godina s KK	1,02
I76B	Ostali muskuloskeletni poremećaji, dob > 69 godina, ili s KK	0,62
I76C	Ostali muskuloskeletni poremećaji, dob < 70 godina bez KK	0,44
I77A	Prijelom zdjelice s vrlo teškim ili teškim KK	0,69
I77B	Prijelom zdjelice bez vrlo teških ili teških KK	0,49
I78A	Prijelom vrata femura s vrlo teškim ili teškim KK	1,79
I78B	Prijelom vrata femura bez vrlo teških ili teških KK	0,82
J01Z	Mikrovaskularni prijenos tkiva zbog poremećaja kože, potkožnog tkiva ili dojke	3,54
J06A	Veliki postupci zbog maligne bolesti dojke	1,11
J06B	Veliki postupci zbog nemaligne bolesti dojke	0,94
J07A	Manji postupci zbog maligne bolesti dojke	0,89
J07B	Manji postupci zbog nemaligne bolesti dojke	0,67
J08A	Ostali presadci kože i/ili postupci debridementa s vrlo teškim ili teškim KK	1,35
J08B	Ostali presadci kože i/ili postupci debridementa bez vrlo teških ili teških KK	0,44
J09Z	Perianalni i pilonidalni postupci	0,40
J10Z	Plastično-kirurški operativni postupci na koži, potkožnom tkivu i dojci	0,52
J11Z	Ostali postupci na koži, potkožnom tkivu i dojci	0,37
J12A	Postupci na donjim okrajinama s vrijedom/celulitisom s vrlo teškim KK	1,57
J12B	Postupci na donjim okrajinama s vrijedom/celulitisom, s popravkom pomoću presatka/režnja kože, bez vrlo teških KK	2,90
J12C	Postupci na donjim okrajinama s vrijedom/celulitisom, bez popravka pomoću presatka/režnja kože, bez vrlo teških KK	1,46
J13A	Postupci na donjim okrajinama bez vrijeda/celulitisa, s presatkom kože, s vrlo teškim ili teškim KK	2,03
J13B	Postupci na donjim okrajinama bez vrijeda/celulitisa, bez presatka kože, bez vrlo teških ili teških KK	0,85
J14Z	Velika rekonstrukcija dojke	1,43
J60A	Vrijed kože	0,64
J60B	Vrijed kože, isti dan	0,08
J62A	Maligna bolest dojke, dob > 69 godina s KK, ili s vrlo teškim ili teškim KK	1,42
J62B	Maligna bolest dojke, dob > 69 godina bez KK, ili bez vrlo teških ili teških KK	0,80
J63Z	Nemaligna bolest dojke	0,26
J64A	Celulitis, dob > 59 godina s vrlo teškim ili teškim KK	0,85
J64B	Celulitis, dob > 59 godina bez vrlo teških ili teških KK, ili dob < 60 godina	0,49
J65A	Trauma kože, potkožnog tkiva i dojke, dob > 69 godina	0,32
J65B	Trauma kože, potkožnog tkiva i dojke, dob < 70 godina	0,23
J67A	Manji poremećaji kože	0,27
J67B	Manji poremećaji kože, isti dan	0,08
J68A	Veliki poremećaji kože	0,37
J68B	Veliki poremećaji kože, isti dan	0,08
K01Z	Postupci na dijabetičkom stopalu	2,50
K02Z	Postupci na hipofizi	2,93
K03Z	Postupci na nadbubrežnim žlijezdama	2,44
K04Z	Veliki postupci zbog pretilosti	1,45
K05Z	Postupci na doštitnim žlijezdama	1,23
K06Z	Postupci na štitnoj žlijezdi	1,04
K07Z	Ostali postupci zbog pretilosti	1,02
K08Z	Postupci na tiroglosalnom kanalu	0,81
K09Z	Ostali operativni postupci zbog endokrinih, prehrambenih ili metaboličkih uzroka	1,80
K40Z	Endoskopski ili dijagnostički postupci zbog metaboličkih poremećaja bez KK	0,78
K60A	Dijabetes s vrlo teškim ili teškim KK	0,63
K60B	Dijabetes bez vrlo teških ili teških KK	0,49
K61Z	Teški poremećaji prehrane	1,79
K62A	Razni metabolički poremećaji s vrlo teškim KK	1,70
K62B	Razni metabolički poremećaji, dob > 74 godine, ili s teškim KK	0,68
K62C	Razni metabolički poremećaji, dob < 75 godina bez teških ili vrlo teških KK	0,52
K63Z	Urođeni poremećaji metabolizma	0,54
K64A	Endokrinološki poremećaji s vrlo teškim ili teškim KK	0,86
K64B	Endokrinološki poremećaji bez vrlo teških ili teških KK	0,57
L02A	Operativno umetanje peritonejskog katetera zbog dijalize s vrlo teškim ili teškim KK	2,71
L02B	Operativno umetanje peritonejskog katetera zbog dijalize bez vrlo teških ili teških KK	1,58
L03A	Veliki postupci zbog novotvorevine bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura s vrlo teškim ili teškim KK	2,97
L03B	Veliki postupci zbog novotvorevine bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura bez vrlo teških ili teških KK	1,81
L04A	Veliki postupci na bubregu, mokraćovodu i mokraćnom mjehuru, osim onih zbog novotvorevine, s vrlo teškim KK	1,79
L04B	Veliki postupci na bubregu, mokraćovodu i mokraćnom mjehuru, osim onih zbog novotvorevine, s teškim ili umjerenim KK	1,32
L04C	Veliki postupci na bubregu, mokraćovodu i mokraćnom mjehuru, osim onih zbog novotvorevine, bez KK	0,97
L05A	Transuretralna prostatektomija s vrlo teškim ili teškim KK	1,48
L05B	Transuretralna prostatektomija bez vrlo teških ili teških KK	0,78
L06A	Manji postupci na mokraćnom mjehuru s vrlo teškim ili teškim KK	0,89
L06B	Manji postupci na mokraćnom mjehuru bez vrlo teških ili teških KK	0,85
L07A	Transuretralni postupci, osim prostatektomije, s vrlo teškim ili teškim KK	1,41
L07B	Transuretralni postupci, osim prostatektomije, bez vrlo teških ili teških KK	0,62
L08A	Postupci na mokraćnoj cijevi s KK	0,70
L08B	Postupci na mokraćnoj cijevi bez KK	0,35
L09A	Ostali postupci zbog poremećaja bubrega i mokraćnog sustava s vrlo teškim KK	3,01
L09B	Ostali postupci zbog poremećaja bubrega i mokraćnog sustava s teškim KK	1,19
L09C	Ostali postupci zbog poremećaja bubrega i mokraćnog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,70
L40Z	Ureteroskopija	0,55
L41Z	Cistoureteroskopija, isti dan	0,26
L42Z	ESWL (litotripsija) zbog mokraćnih kamenaca	0,26
L60A	Zatajenje bubrega s vrlo teškim KK	2,62
L60B	Zatajenje bubrega s teškim KK	1,48
L60C	Zatajenje bubrega bez vrlo teških ili teških KK	0,86
L61Z	Prijam zbog bubrežne dijalize	0,19
L62A	Novotvorevina bubrega i mokraćnog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	1,00
L62B	Novotvorevina bubrega i mokraćnog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,67
L63A	Infekcija bubrega i mokraćnog sustava s vrlo teškim KK	1,37
L63B	Infekcija bubrega i mokraćnog sustava, dob > 69 godina, ili s teškim KK	0,53
L63C	Infekcija bubrega i mokraćnog sustava, dob < 70 godina bez vrlo teških ili teških KK	0,40
L64Z	Mokraćni kamenci i opstrukcija	0,21
L65A	Znakovi i simptomi povezani s bubregom i mokraćnim sustavom s vrlo teškim ili teškim KK	0,82
L65B	Znakovi i simptomi povezani s bubregom i mokraćnim sustavom bez vrlo teških ili teških KK	0,41
L66Z	Striktura mokraćne cijevi	0,29
L67A	Ostali poremećaji bubrega i mokraćnog sustava s vrlo teškim KK	2,80
L67B	Ostali poremećaji bubrega i mokraćnog sustava s teškim KK	1,13
L67C	Ostali poremećaji bubrega i mokraćnog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,65
M01Z	Veliki postupci na muškoj zdjelici	1,52
M02A	Transuretralna prostatektomija s vrlo teškim ili teškim KK	1,28
M02B	Transuretralna prostatektomija bez vrlo teških ili teških KK	0,72
M03A	Postupci na penisu s KK	0,62
M03B	Postupci na penisu bez KK	0,30
M04A	Postupci na testisima s KK	0,45
M04B	Postupci na testisima bez KK	0,34
M05Z	Obrezivanje (cirkumcizija)	0,10
M06A	Ostali operativni postupci na muškom spolnom sustavu zbog maligne bolesti	0,91
M06B	Ostali operativni postupci na muškom spolnom sustavu, osim onih zbog maligne bolesti	0,46
M40Z	Cistoureteroskopija	0,27
M60A	Maligna bolest muškog spolnog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	1,78
M60B	Maligna bolest muškog spolnog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,74
M61A	Benigna hipertrofija prostate s vrlo teškim ili teškim KK	0,96
M61B	Benigna hipertrofija prostate bez vrlo teških ili teških KK	0,19
M62A	Upala muškog spolnog sustava s KK	0,57
M62B	Upala muškog spolnog sustava bez KK	0,32
M63Z	Sterilizacija muškarca	0,25
M64Z	Ostali poremećaji muškog spolnog sustava	0,18
N01Z	Evisceracija zdjelice i radikalna vulvektomija	2,34
N02A	Postupci na maternici i adneksima zbog maligne bolesti jajnika ili adneksa s KK	3,02
N02B	Postupci na maternici i adneksima zbog maligne bolesti jajnika ili adneksa bez KK	1,66
N03A	Postupci na maternici i adneksima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti jajnika ili adneksa, s KK	2,60
N03B	Postupci na maternici i adneksima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti jajnika ili adneksa, bez KK	1,64
N04Z	Histerektomija zbog nemalignih uzroka	1,08
N05A	Ovarijektomija i složeni postupci na jajovodu zbog nemalignih uzroka s vrlo teškim ili teškim KK	0,85
N05B	Ovarijektomija i složeni postupci na jajovodu zbog nemalignih uzroka bez vrlo teških ili teških KK	0,75
N06Z	Rekonstrukcijski postupci na ženskom spolnom sustavu	0,87
N07Z	Ostali postupci na maternici i adneksima zbog nemalignih uzroka	0,50
N08Z	Endoskopski i laparoskopski postupci na ženskom spolnom sustavu	0,55
N09Z	Konizacija, postupci na rodnici, grliću maternice i stidnici	0,23
N10Z	Dijagnostička kiretaža ili dijagnostička histeroskopija	0,10
N11A	Ostali operativni postupci na ženskom spolnom sustavu, dob > 64 godine, ili s malignom bolesti, ili s KK	2,63
N11B	Ostali operativni postupci na ženskom spolnom sustavu, dob < 65 godina, bez maligne bolesti, bez KK	0,46
N60A	Maligna bolest ženskog spolnog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	1,00
N60B	Maligna bolest ženskog spolnog sustava bez vrlo teških ili teških KK	0,56
N61Z	Infekcije ženskog spolnog sustava	0,43
N62A	Menstruacijski i drugi poremećaji ženskog spolnog sustava s KK	0,56
N62B	Menstruacijski i drugi poremećaji ženskog spolnog sustava bez KK	0,19
O01A	Porođaj carskim rezom s vrlo teškim KK	2,34
O01B	Porođaj carskim rezom s teškim KK	1,09
O01C	Porođaj carskim rezom bez vrlo teških ili teških KK	0,89
O02A	Vaginalni porođaj s operativnim postupkom s vrlo teškim ili teškim KK	0,73
O02B	Vaginalni porođaj s operativnim postupkom bez vrlo teških ili teških KK	0,69
O03Z	Ektopična trudnoća	0,84
O04Z	Razdoblje poslije porođaja i poslije pobačaja s operativnim postupkom	0,31
O05Z	Pobačaj s operativnim postupkom	0,11
O60A	Vaginalni porođaj s vrlo teškim ili teškim KK	0,56
O60B	Vaginalni porođaj bez vrlo teških ili teških KK	0,43
O60C	Jednoplodni nekomplicirani vaginalni porođaj bez drugih stanja	0,30
O61Z	Razdoblje poslije porođaja i poslije pobačaja bez operativnog postupka	0,26
O63Z	Pobačaj bez operativnog postupka	0,17
O64A	Lažni trudovi prije 37, tjedna ili s vrlo teškim KK	0,19
O64B	Lažni trudovi nakon 37, tjedna bez vrlo teških KK	0,15
O66A	Antenatalni ili drugi opstetrički prijam	0,30
O66B	Antenatalni ili drugi opstetrički prijam, isti dan	0,19
P01Z	Novorođenče, smrtni ishod ili premještaj u drugu ustanovu za akutnu skrb, boravak < 5 dana, sa značajnim operativnim postupkom	4,43
P02Z	Kardiotorakalni/krvožilni postupci u novorođenčeta	8,74
P03Z	Novorođenče, masa pri prijamu 1000 - 1499 g, sa značajnim operativnim postupkom	13,61
P04Z	Novorođenče, masa pri prijamu 1500 - 1999 g, sa značajnim operativnim postupkom	4,89
P05Z	Novorođenče, masa pri prijamu 2000 - 2499 g, sa značajnim operativnim postupkom	3,61
P06A	Novorođenče, masa pri prijamu > 2499 g, sa značajnim operativnim postupkom i s višestrukim velikim poteškoćama	3,76
P06B	Novorođenče, masa pri prijamu > 2499 g, sa značajnim operativnim postupkom, bez višestrukih velikih poteškoća	1,43
P60A	Novorođenče, umrlo ili premješteno u drugu ustanovu za akutnu skrb < 5 dana od porođaja, bez značajnog operativnog postupka	0,43
P60B	Novorođenče, umrlo ili premješteno u drugu ustanovu za akutnu skrb < 5 dana od ponovnog prijama, bez značajnog operativnog postupka	0,24
P61Z	Novorođenče, masa pri prijamu < 750 g	17,43
P62Z	Novorođenče, masa pri prijamu 750 - 999 g	10,32
P63Z	Novorođenče, masa pri prijamu 1000 - 1249 g, bez značajnog operativnog postupka	7,11
P64Z	Novorođenče, masa pri prijamu 1250 -1499 g, bez značajnog operativnog postupka	6,16
P65A	Novorođenče, masa pri prijamu 1500 - 1999 g, bez značajnog operativnog postupka, s višestrukim velikim teškoćama	5,68
P65B	Novorođenče, masa pri prijamu 1500 - 1999 g, bez značajnog operativnog postupka, s velikim teškoćama	2,57
P65C	Novorođenče, masa pri prijamu 1500 - 1999 g, bez značajnog operativnog postupka, s ostalim teškoćama	2,47
P65D	Novorođenče, masa pri prijamu 1500 - 1999 g, bez značajnog operativnog postupka, bez teškoća	2,22
P66A	Novorođenče, masa pri prijamu 2000 - 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, s višestrukim velikim teškoćama	3,14
P66B	Novorođenče, masa pri prijamu 2000 - 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, s velikim teškoćama	1,48
P66C	Novorođenče, masa pri prijamu 2000 - 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, s ostalim teškoćama	1,06
P66D	Novorođenče, masa pri prijamu 2000 - 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, bez teškoća	0,65
P67A	Novorođenče, masa pri prijamu > 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, s višestrukim velikim teškoćama	1,65
P67B	Novorođenče, masa pri prijamu > 2499 g bez značajnog operativnog postupka, s velikim teškoćama	1,11
P67C	Novorođenče, masa pri prijamu > 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, s ostalim teškoćama	0,64
P67D	Novorođenče, masa pri prijamu > 2499 g, bez značajnog operativnog postupka, bez teškoća	0,44
Q01Z	Splenektomija	2,16
Q02A	Ostali operativni postupci zbog bolesti krvi ili krvotvornih organa s vrlo teškim ili teškim KK	4,30
Q02B	Ostali operativni postupci zbog bolesti krvi ili krvotvornih organa bez vrlo teških ili teških KK	0,89
Q60A	Poremećaji imuniteta i retikuloendotelnog sustava s vrlo teškim ili teškim KK	1,40
Q60B	Poremećaji imuniteta i retikuloendotelnog sustava, s malignom bolesti, bez vrlo teških ili teških KK	1,32
Q60C	Poremećaji imuniteta i retikuloendotelnog sustava, bez maligne bolesti, bez vrlo teških ili teških KK	0,69
Q61A	Poremećaji eritrocita s vrlo teškim KK	0,90
Q61B	Poremećaji eritrocita s teškim KK	0,63
Q61C	Poremećaji eritrocita bez vrlo teških ili teških KK	0,32
Q62Z	Poremećaji zgrušavanja krvi	1,66
R01A	Limfom i leukemija s velikim operativnim postupcima i s vrlo teškim ili teškim KK	7,07
R01B	Limfom i leukemija s velikim operativnim postupcima, bez vrlo teških ili teških KK	1,79
R02A	Ostali novotvorevinski poremećaji s velikim operativnim postupcima i s vrlo teškim ili teškim KK	1,88
R02B	Ostali novotvorevinski poremećaji s velikim operativnim postupcima, bez vrlo teških ili teških KK	1,24
R03A	Limfom i leukemija s ostalim operativnim postupcima s vrlo teškim ili teškim KK	6,17
R03B	Limfom i leukemija s ostalim operativnim postupcima, bez vrlo teških ili teških KK	1,65
R04A	Ostali novotvorevinski poremećaji s ostalim operativnim postupcima, s vrlo teškim ili teškim KK	1,57
R04B	Ostali novotvorevinski poremećaji s ostalim operativnim postupcima, bez vrlo teških ili teških KK	0,74
R60A	Akutna leukemija s vrlo teškim KK	6,31
R60B	Akutna leukemija s teškim KK	1,38
R60C	Akutna leukemija bez vrlo teških ili teških KK	0,89
R61A	Limfom i neakutna leukemija s vrlo teškim KK	3,52
R61B	Limfom i neakutna leukemija bez vrlo teških KK	1,21
R61C	Limfom i neakutna leukemija, isti dan	0,26
R62A	Ostali novotvorevinski poremećaji s KK	1,78
R62B	Ostali novotvorevinski poremećaji bez KK	0,83
R63Z	Kemoterapija	0,28
R64Z	Radioterapija	0,36
S60Z	HIV, isti dan	0,60
S65A	Bolesti povezane s HIV-om s vrlo teškim KK	3,05
S65B	Bolesti povezane s HIV-om s teškim KK	2,89
S65C	Bolesti povezane s HIV-om bez vrlo teških ili teških KK	2,66
T01A	Operativni postupci zbog zaraznih i parazitskih bolesti s vrlo teškim KK	1,91
T01B	Operativni postupci zbog zaraznih i parazitskih bolesti s teškim ili umjerenim KK	1,18
T01C	Operativni postupci zbog zaraznih ili parazitskih bolesti bez KK	0,81
T60A	Septikemija s vrlo teškim ili teškim KK	1,66
T60B	Septikemija bez vrlo teških ili teških KK	1,16
T61A	Postoperativne i posttraumatske infekcije, dob > 54 godine, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,68
T61B	Postoperativne i posttraumatske infekcije, dob < 55 godina bez teških ili teških KK	0,47
T62A	Vrućica nepoznatog uzroka s KK	0,76
T62B	Vrućica nepoznatog uzroka bez KK	0,54
T63A	Virusna bolest, dob > 59 godina, ili s KK	0,55
T63B	Virusna bolest, dob < 60 godina bez KK	0,35
T64A	Ostale zarazne i parazitske bolesti s vrlo teškim ili teškim KK	0,80
T64B	Ostale zarazne i parazitske bolesti bez vrlo teških ili teških KK	0,53
U40Z	Liječenje mentalnog zdravlja, isti dan, s elektrokonvulzijskom terapijom	0,11
U60Z	Liječenje mentalnog zdravlja, isti dan, bez elektrokonvulzijske terapije	0,08
U61A	Shizofreni poremećaji – prisilno liječenje	0,70
U61B	Shizofreni poremećaji – liječenje vlastitom voljom	0,48
U62A	Paranoja i akutni psihotični poremećaj s vrlo teškim ili teškim KK ili prisilno liječenje	0,89
U62B	Paranoja i akutni psihotični poremećaj bez vrlo teških ili teških KK	0,54
U63A	Veliki afektivni poremećaji, dob > 69 godina, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,78
U63B	Veliki afektivni poremećaji, dob < 70 godina, bez vrlo teških ili teških KK	0,56
U64Z	Ostali afektivni i somatoformni poremećaji	0,54
U65Z	Anksiozni poremećaji	0,46
U66Z	Poremećaji hranjenja i opsesivno-kompulzivni poremećaji	0,76
U67Z	Poremećaji osobnosti i akutne reakcije	0,48
U68Z	Mentalni poremećaji u dječjoj dobi	0,44
V60A	Intoksikacija alkoholom i sustezanje s KK	0,40
V60B	Intoksikacija alkoholom i sustezanje bez KK	0,16
V61Z	Intoksikacija lijekovima (drogama) i sustezanje	0,69
V62A	Poremećaji zbog primjene alkohola i ovisnost o njemu	0,49
V62B	Poremećaj zbog primjene alkohola i ovisnost o njemu, isti dan	0,08
V63A	Poremećaji zbog primjene opioida i ovisnost o njima	0,40
V63B	Poremećaji zbog primjene opioida i ovisnost o njima, liječenje okončano protivno savjetu liječnika	0,13
V64Z	Poremećaji zbog primjene drugih lijekova (droga) i ovisnost o njima	0,40
W01Z	Postupci ventilacije i kraniotomije zbog višestruke značajne traume	5,83
W02Z	Postupci na kuku, femuru i okrajinama zbog višestruke značajne traume, uključujući primjenu umetaka	2,80
W03Z	Postupci na abdomenu zbog višestruke značajne traume	2,31
W04Z	Ostali postupci zbog višestruke značajne traume	2,70
W60Z	Višestruka trauma, smrtni ishod ili premještaj u drugu ustanovu za akutnu skrb, boravak < 5 dana	0,96
W61Z	Višestruka trauma bez značajnih postupaka	0,99
X02Z	Mikrovaskularni prijenos tkiva ili presatka kože zbog ozljede šake	0,82
X04A	Ostali postupci zbog ozljede donje okrajine, dob > 59 godina, ili s KK	1,88
X04B	Ostali postupci zbog ozljede donje okrajine, dob < 60 godina bez KK	0,81
X05Z	Ostali postupci zbog ozljede šake	0,60
X06A	Ostali postupci zbog ostalih ozljeda s vrlo teškim ili teškim KK	1,60
X06B	Ostali postupci zbog ostalih ozljeda bez vrlo teških ili teških KK	0,51
X07A	Presadci kože zbog ozljede, osim ozljede šake, s mikrovaskularnim prijenosom tkiva, ili s vrlo teškim ili teškim KK	5,34
X07B	Presadci kože zbog ozljede, osim ozljede šake, bez mikrovaskularog prijenosa tkiva, bez vrlo teških ili teških KK	1,33
X60A	Ozljede, dob > 64 godine s KK	0,75
X60B	Ozljede, dob > 64 godine bez KK	0,28
X60C	Ozljede, dob < 65 godina	0,24
X61Z	Alergijske reakcije	0,11
X62A	Otrovanje/toksični učinak lijekova ili drugih tvari, dob > 59 godina, ili s KK	0,53
X62B	Otrovanje/toksični učinak lijekova ili drugih tvari, dob < 60 godina bez KK	0,23
X63A	Posljedice liječenja s vrlo teškim ili teškim KK	3,17
X63B	Posljedice liječenja bez vrlo teških ili teških KK	0,44
X64A	Ostale ozljede, otrovanja i toksični učinci, dob > 59 godina, ili s KK	0,76
X64B	Ostale ozljede, otrovanja i toksični učinci, dob < 60 godina, ili bez KK	0,35
Y01Z	Operativni postupci zbog teških opeklina	10,96
Y02A	Ostale opekline s presatkom kože, dob > 64 godine, ili s složenim postupkom, ili s vrlo teškim ili teškim KK	4,23
Y02B	Ostale opekline s presatkom kože, dob < 65 godina, bez složenih postupaka, bez vrlo teških ili teških KK	1,78
Y03Z	Ostali operativni postupci zbog ostalih opeklina	0,81
Y60Z	Opekline, premještaj u drugu ustanovu za akutnu skrb, boravak < 5 dana	0,26
Y61Z	Teške opekline	1,06
Y62A	Ostale opekline, dob > 64 godine, ili s složenim postupkom, ili s vrlo teškim ili teškim KK	0,78
Y62B	Ostale opekline, dob < 65 godina, bez složenih postupaka, bez vrlo teških ili teških KK	0,45
Z01A	Operativni postupci s dijagnozama ostalih kontakata sa zdravstvenom službom s vrlo teškim ili teškim KK	1,61
Z01B	Operativni postupci s dijagnozama ostalih kontakata sa zdravstvenom službom bez vrlo teških ili teških KK	0,75
Z40Z	Endoskopsko praćenje	0,60
Z60A	Rehabilitacija s vrlo teškim ili teškim KK	2,47
Z60B	Rehabilitacija bez vrlo teških ili teških KK	1,01
Z60C	Rehabilitacija, isti dan	0,12
Z61Z	Ostali znakovi i simptomi	0,44
Z62Z	Praćenje bez endoskopije	0,23
Z63A	Ostala naknadna skrb s vrlo teškim ili teškim KK	1,79
Z63B	Ostala naknadna skrb bez vrlo teških ili teških KK	0,43
Z64A	Ostali čimbenici koji utječu na zdravstveno stanje	0,19
Z64B	Ostali čimbenici koji utječu na zdravstveno stanje, isti dan	0,08
Z65Z	Višestruke, ostale i nespecifične kongenitalne anomalije	0,41
901Z	Ekstenzivni operativni postupak nepovezan s glavnom dijagnozom	0,95
902Z	Neekstenzivni operativni postupak nepovezan s glavnom dijagnozom	0,62
903Z	Nadomjesni operativni postupak nepovezan s glavnom dijagnozom	0,71
960Z	Ne može se grupirati	0,00
961Z	Neprihvatljiva glavna dijagnoza	0,00
963Z	Novorođenačka dijagnoza neusklađena s dobi/masom	0,00

Članak 19.

U članku 103. stavku 1. Tablica 3.2 mijenja se i glasi:

»Tablica 3.2. Cijene jednodnevne kirurgije

Šifra DTP*	Naziv DTP jednodnevne kirurgije	Opis	Cijena (kn)**
JDK01	Operacija karpalnog kanala		1.500,40
JDK02	Postupci zbog strabizma	Popravak strabizma koji obuhvaća 1 ili više mišića, na jednom ili oba oka	3.225,86
JDK03	Operacija katarakte		2.769,69
JDK04	Tonzilektomija i/ili adenoidektomija	Uključuje PHD	2.625,70
JDK05	Miringotomija s umetanjem cjevčice (jedno uho ili oba)		2.250,60
JDK06	Postavljanje ligature na venu i njezino uklanjanje (stripping)		3.225,86
JDK07	Operacija ingvinalne/femoralne hernije (jednostrano ili obostrano)		4.051,08
JDK08	Laparoskopska kolecistektomija	Uključuje PHD	7.426,98
JDK09	Odstranjenje unutarnjeg fiksatora ili koštanog implantata		2.700,72
JDK10	Artroskopija		2.925,78
JDK11	Hemoroidektomija/Ekscizija pilonidalne ciste	Uključuje PHD	3.300,88
JDK12	TURP	Uključuje PHD	5.101,36
JDK13	Obrezivanje (cirkumcizija)		825,22
JDK14	LETZ, postupci na rodnici, grliću maternice i stidnici	Uključuje PHD	1.875,50
JDK15	Kiretaža/Histeroskopija/Pobačaj (medicinski indiciran)	Uključuje PHD	825,22
JDK16	Operacija abdominalne hernije	Uključuje PHD	4.426,18
JDK17	Palmarna fasciektomija zbog Dupuytrenove kontrakure		2.325,62

* JDK se može fakturirati samo na pripadajuću šifru djelatnosti 2xxxxx2

** Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal, lijekove, smještaj«.«

Članak 20.

U članku 104. stavku 1. Tablica 3.3. mijenja se i glasi:

»Tablica 3.3. – Cijene po danu bolničkog liječenja bolesnika dugotrajnim liječenjem i palijativnom skrbi kao i liječenja bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti u bolničkim zdravstvenim ustanovama i cijena po danu liječenja u općem stacionaru doma zdravlja

	Šifra i naziv zdravstvene zaštite		Kriterij – djelatnost	Kriterij – dijagnoza / stanje	Opis	Iznos u kunama
1.	DBL01	Dugotrajno liječenje – uobičajena skrb	3200000			298,74
1.1.	DBL19	Dugotrajno liječenje – pojačana skrb	3200000	Kod zbrinjavanja osiguranih osoba u komi, sa sistemskim i ostalim teškim infekcijama, opsežnim dekubitalnim ranama, teškom gangrenom i/ili terminalnom fazom zatajenja organa.	Može se zaračunati najduže 30 dana. U slučaju bolničkog zbrinjavanja duljeg od 30 dana, od 31. dana na dalje može se obračunati Dugotrajno liječenje – uobičajena skrb (DBL01)	507,64
2.	DBL18	Dugotrajno liječenje bolesnika ili liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti, ovisnih o trajnoj mehaničkoj ventilaciji	3200000, 3940000, 3950000			1017,39
3.	DBL20	Palijativna skrb	3960000		Može se zaračunati za bolničko zbrinjavanje u trajanju najdulje do 14 dana. U slučaju bolničkog zbrinjavanja trajanja duljeg od 14 dana obračunava se do kraja bolničkog zbrinjavanja Dugotrajno liječenje – pojačana skrb (DBL19)	660,15
4.		Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti
4.1.	DBL02	Kronične duševne bolesti	3910000			263,22
4.1.1.	DBL21	Kronične duševne bolesti – vikend terapijski otpust	3910000			175,49
4.2.	DBL03	Kronične dječje bolesti	3940000			520,18
4.3.	DBL04	Kronične plućne bolesti	3950000			376,04
5.		Fizikalna medicina i rehabilitacija u specijalnim bolnicama i lječilištima	3920000
5.1.	DBL07	Rehabilitacija nakon amputacije		Z89		387,52
5.2.	DBL08	Kardiovaskularna rehabilitacija		I21, Z95		574,50
5.3.	DBL09	Reumatološka rehabilitacija		M05, M06.8, M07, M08, M45		357,23
5.4.1.	DBL13	Spinalna rehabilitacija početna		G82, G95.2, S12, S22.0, S32		535,11
5.4.2.	DBL14	Spinalna rehabilitacija održavajuća				381,26
5.5.1.	DBL15	Kranicerebralna rehabilitacija početna		G81, R40.2, G35		583,25
5.5.2.	DBL16	Kraniocerebralna rehabilitacija održavajuća				415,73
5.6.	DBL10	Ostalo		S72, S82, M96.9, Z96.6, M41, M23, J44, J45, G12.2, G36, G60, G61, G63.3, G71.0, G80		353,05
5.7.	DBL22	Smještaj u specijalnim bolnicama i lječilištima			Zaračunava se umjesto: DBL07, DBL09, DBL14, DBL16, DBL10 u slučajevima kada se fizikalna terapija ne provodi	172,35
6.	DBL11	Opći stacionar u domu zdravlja	2800000			376,04
7.	DBL12	Smještaj i prehrana jednog roditelja uz dijete				172,35
8.	DBL17	Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete				41,74

Članak 21.

U članku 107. stavku 1. Tablica 4.1. mijenja se i glasi:

Red.br.	Šifra	Naziv DTP-a	Cijena*
1.	NPP01	Mamografija s dvostrukim očitavanjem nalaza i preporukom	178,00
2.	NPP03	Kolonoskopija i ostali dijagnostički i terapijski postupci vezani uz kolonoskopiju **	450,00
3.	NPP04	Ginekološki probir ***	45,00
4.	NPP05	Citološka analiza brisa vrata maternice obojenih po Papanicolaou	47,06

*Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove i upisivanje podataka za potrebe praćenja Nacionalnog programa u informatičkom sustavu

**Ljekarne izdavanje lijeka Moviprep zaračunavaju Zavodu prema cijeni za originalno pakiranje koja je utvrđena Listom lijekova.

***uključuje anamnestičke podatke, uzimanje brisa vrata maternice, savjetovanje te transport uzorka do citološkog laboratorija.«

Članak 22.

Ova Odluka objavljuje se u »Narodnim novinama«, a stupa na snagu 1. siječnja 2015. godine, osim članka 18. koji stupa na snagu 5. siječnja 2015. godine.

Klasa: 025-04/14-01/339

Urbroj: 338-01-01-14-1

Zagreb, 30. prosinca 2014.

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prof. dr. sc. Marko Duvnjak, dr. med., v. r.

Izvor: http://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2014_12_157_2981.html