MODEL VETERINARSKOG CERTIFIKATA ZA PROMET SJEMENA OVACA I KOZA/VETERINARY CERTIFICATE FOR TRADE IN SEMEN OF THE OVINE AND CAPRINE SPECIES

DRŽAVA/COUNTRY Certifikat za unutrašnji promet / Intra-trade certificate

Dio I: Podaci o otpremljenoj pošiljci / Part I: Details of dispached consignment

I.1. Pošiljatelj / Consignor

Ime / / Name

Adresa / Address

Poštanski broj / Postal code

Tel. br. / Telephone No.

I.2. Referentni broj certifikata / Certificate reference number

I.2. Lokalni referentni br./Local reference number:

I.3. Centralno nadležno tijelo / Central Competent Authority

I.4. Lokalno nadležno tijelo / Local Competent Authority

I.5. Primatelj / Consignee

Ime / Name

Adresa / Address

Poštanski broj / Postal code

Tel. br. / Tel No.

I.6. Broj(evi) pripadajućih izvornih certifikata / No. of related original certificates

Broj(evi) pratećih isprava / No. of accompanying documents

I.7. Trgovac / Dealer

Ime / Name Broj odobrenja / Approval number

I.8. Država podrijetla / ISO kod /

Country of origin ISO code

I.9. Regija podrijetla / kod /

Region of origin code

I.10. Država odredišta/ ISO kod /

Country of destination ISO code

I.11.Odredišna regija / kod/

Region of destination code

I.12. Mjesto podrijetla / Mjesto sakupljanja / Place of origin / Place of harvest

Gospodarstvo / Holding ☐ Sabirni centar / Assembly centre ☐

Poslovni prostor trgovca / Dealer’s premise ☐

Odobreno tijelo / Approved body ☐

Centar za osjemenjivanje / Semen centre ☐

Odobreno gospodarstvo za akvakulturu / Approved aquaculture holding ☐

Tim za sakupljanje zametaka / Embryo team ☐

Objekt / Establishment ☐

Ostalo / Other ☐

Ime / Name:

Adresa / Address:

Broj odobrenja / Approval number:

Poštanski broj / Postal code:

I.13. Odredišno mjesto / Place of destination:

Gospodarstvo / Holding ☐ Sabirni centar / Assembly centre ☐

Poslovni prostori trgovca / Dealer’s premise ☐

Odobreno tijelo / Approved body ☐

Centar za osjemenjivanje / Semen centre ☐

Odobreno gospodarstvo za akvakulturu / Approved aquaculture holding ☐

Tim za sakupljanje zametaka / Embryo team ☐

Objekt / Establishment ☐

Ostalo / Other ☐

Ime / Name:

Adresa / Address:

Broj odobrenja / Approval number:

Poštanski broj / Postal code:

I.14. Mjesto utovara / Place of loading

Poštanski broj / Postal code:

I.15. Datum i vrijeme otpreme / Date and time of departure

I.16. Prijevozno sredstvo / Means of transport

Zrakoplov / Aeroplane ☐ Brod / Ship ☐

Željeznički vagon / Railway wagon ☐

Cestovno vozilo / Road vehicle ☐ Drugo / Other ☐

Identifikacija / Identification:

Broj(evi) / Numbers:

I.17. Prijevoznik / Transporter

Ime / Name Broj odobrenja / Approval number:

Adresa / Address:

Poštanski broj / Postal code:

I.18. Životinjska vrsta / Proizvod / Animal species / product

I.19. Kod pošiljke (KN broj) / Commodity code (CN code)

I.20. Broj / Količina / Number / Quantity

I.21. Temperatura proizvoda / Temperature of products

Sobna temperatura/ Ambient ☐ Ohlađeno / Chilled ☐ Smrznuto / Frozen ☐

I.22. Broj pakiranja / Number of packages

I.23. Identifikacija kontejnera/broj plombe / Identification of container/Seal number

I.24. Način pakiranja / Type of packaging

I.25. Životinje potvrđene kao/proizvodi potvrđeni za / Animals certified as/products certified for:

Rasplod / Breeding ☐ Tov / Fattening ☐ Klanje / Slaughter ☐ Premještanje radi ispaše / Transhumance ☐ Odobrena tijela/Approved body ☐

Umjetna oplodnja / Artificial reproduction ☐ Registrirani kopitari / Registered equide ☐ Obnova populacije divljači /game restocking ☐ Kućni ljubimci/Pets ☐

Ljudska potrošnja/Human consumption ☐ Stočna hrana/Animal feedingstuff ☐ Farmaceutska uporaba/Pharmaceutical use ☐ Tehnička uporaba/Technical use ☐

Ostalo / Other ☐

1.26. Provoz kroz treću zemlju / Transit through third country ☐

Treća zemlja / Third country ISO kod / ISO code

Izlazno mjesto / Exit point Kod / Code

Ulazno mjesto / Entry point Jedinični broj GIP / BIP unit No:

I.27. Provoz kroz države članice / Transit through Member states ☐

Država članica / Member State ISO kod / ISO code

Država članica / Member State ISO kod / ISO code

Država članica / Member State ISO kod / ISO code

I.28. Izvoz / Export ☐

Treća zemlja / Third country ISO kod/ISO code

Izlazno mjesto / Exit point Kod / Code

I.29. Procijenjeno trajanje putovanja / Estimated journey time:

I.30. Plan puta /Route plan

Da / Yes ☐ Ne / No ☐

I.31. Identifikacija životinja / Identification of the animals:

Identifikacija doza (2) / Identification Mark of doses (2):

Broj doza/ Datum(i) sakupljanja / Identifikacija životinje davatelja/ Vrsta/

Number dose Date of collection Identification of the donoranimal Species

Dio II: Certificiranje / Part II: Certification

II. Podaci o zdravlju / Health information

II.a. Referentni broj certifikata/ Certificate reference number

II.b. Lokalni referentni broj / Local reference number:

Ja, dolje potpisani ovlašteni veterinar, potvrđujem da je: / I, the undersigned official veterinarian, certify that:

☐ 1 prije opisano sjeme bilo sakupljeno, obrađeno i pohranjeno prema uvjetima propisanim u Direktivi 92/65/EEK / the semen above described was collected, processed and stored under conditions which meet the requirements of Directive 92/65/EEC;

☐ 2 sjeme podrijetlom od životinje koja pripada vrsti ovce / koze (1) i udovoljava uvjetima propisanim u Dodatku D, Poglavlja II, točki B i C Direktive 92/65/EEZ / the semen comes from an animal of the ovine / caprine species (1) which meets the requirements of Annex D, Chapter II, points B and C to Directive 92/65/EEC;

☐ 3 u slučaju da je sjeme sakupljeno i obrađeno u Centru za osjemenjivanje (1), sakupljanje, obrada i pohranjivanje je u centru /stanici (1) koja je odobrena prema Dodatku D, Poglavlja I Direktive 92/65/EEZ; / in the case of semen collected and processed in a centre / station (1), collection, processing and storage took place in a centre / station (1) approved pursuant to Annex D, Chapter I to Directive 92/65/EEC;

☐ 4 sjeme zadovoljava uvjete postavljene u Dodatku D, Poglavlja III Directive 92/65/EEC i Dodatak VIII, Poglavlje A (I) Uredbe 999/20001. / the semen meets the requirements of Annex D, Chapter III to Directive 92/65/EEC and of Annex VIII, Chapter A (I) to Regulation n° 999/2001.

– Uvjeti za slanje proizvoda iz Bugarske i Rumunjske u u druge države članice EU: »sjeme (1), jajna stanica (1) ili zametak (1) goveda (1), svinja (1), ovaca (1), koza (1) ili kopitra (1) u skladu s uvjetima iz članka 2. Odluke Komisije 2007/16/EZ a dobiveni su prije siječnja 2007.« / Requirements for the dispatch of the products from Bulgaria and Romania to other Member States: »Semen (1), ova (1) or embryos (1) of the bovine (1), porcine (1), ovine (1), caprine (1) or equine (1) species conforming to the requirements of Article 2 of Commission Decision 2007/16/EC and obtained before 1 January 2007.«

Bolest plavog jezika / Blue Tongue (BT): Iznimke za zabranu izvoza / exemption from the exit ban

- BT-2: Životinje, sjeme, jajne stanice i zametci, (obilježiti prema potrebi) u skladu s uvjetima iz članka 8(1)(a) ili 8(1)(b) ili 8(4) ili 8(5a), (obilježiti prema potrebi) Uredbe (EZ) br. 1266/2007. / Animals, semen, ova and embryos, (indicate as appropriate) in compliance with Article 8(1)(a) or 8(1)(b) or 8(4) or 8(5a), (indicate as appropriate) of Regulation (EC) No1266/2007.

- BTB: Sjeme dobiveno od donorskih životinja koje udovoljavaju (točka (a), (b), (c), (d), or (e) označite potrebno) Dodatka III.B Uredbe (EZ) br. 1266/2007. / Semen obtained from donor animals which comply with (point (a), (b), (c), (d) or (e), indicate as appropriate) of Annex III.B to Regulation (EC) No 1266/2007.

(1) Nepotrebno prekrižiti / Delete as necessary.

(2) Odgovara identifikaciji donorske životinje i datumu prikupljanja./ Corresponding to the identification of the donor animals and date of collection.

Službeni veterinar / Official veterinarian

Ime (tiskanim slovima) / Name (in capitals):

Lokalna veterinarska jedinica / Local Veterinary Unit

Datum:/ Date:

Pečat / Stamp

Kvalifikacija i titula / Qualification and title: Broj L VU / No of the related L VU:

Potpis / Signature:

Dio III: Nadzor / Part III: Crontol

III.1. Datum inspekcije / Date of inspection

☐

III.2. Broj certifikata / Certificate referente number:

III.3. Dokumentacijski pregled/ Documentary check: Ne/No ☐ Da/Yes ☐

EU standard/EU Standard ☐ Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

Dodatne garancije / ☐ Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐ Additional guarantees

Nacionalni zahtjevi / ☐ Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐ National requirements

III.4. Provjera identiteta/ Identity check: Ne/No ☐ Da/Yes ☐

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.6. Laboratorijske pretrage Laboratory tests: Ne/No ☐ Da/Yes ☐

Datum / Date:

testirano na / Tested for:

Slučajni odabir/Random ☐ Sumnja na/Suspicion ☐

Rezultati / Results: Na čekanju /on waiting ☐

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐

Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.5. Fizički pregled / Physical check: Ne / No ☐

Ukupan broj pregledanih životinja / Total animals check:

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.7. Provjera dobrobiti životinja / Welfare check: Ne / No ☐ Da / Yes ☐

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.8. Kršenje uredbi o dobrobiti životinja:

III.8.1.Nevažeće dozvola prijevoznika / Transporter authorization invalid ☐

III.8.2.Neudovoljavanje prijevoznih sredstava/ Non-compliance of the means of transport ☐

III.8.3.Prekoračena gustoća utovara / Stocking density exceeded ☐ Prosječan prostor/Average space

III.8.4.Prekoračeno vrijeme putovanja / Travel times exceeded ☐

III.8.5.Neispunjeno pojenje i hranidba / Watering and feeding not fulfilled ☐

III.8.6.Loše rukovanje ili zanemarivanje životinja / Mishandling or negligence to the animals ☐

III.8.7.Dodatne mjere za duga putovanja/Supplementary measures for the journeys of log duration ☐

III.8.8. Certifikat o iskustvu vozača / Certificate of proficiency of the driver ☐

III.8.9. Rezultati pohranjeni u log knjizi / Data registered in the log book ☐

III.8.10. Ostalo / Other ☐

III.9. Kršenja zakonodavstva o zaštiti zdravlja životinja:

III.9.1. Nepostojanje/Nevažeća svjedodžba / Absence/invalid certificate ☐

III.9.2. Neusklađenost sa ispravama / Mis-match with documents ☐

III.9.3. Ne odobrena država / Non-authorised country ☐

III.9.4. Ne odobrena regija/zona / Non-approved region/zone ☐

III.9.5. Zabranjena životinjska vrsta / Prohibited species ☐

III.9.6. Nepostojanje dodatnih jamstava / Absence of additional guarantee ☐

III.9.7. Neodobren objekt / Non-approved holding ☐

III.9.8. Bolesne životinje ili sumnjive na bolest / Diseased or suspect animals ☐

III.9.9. Nezadovoljavajući testovi / Unsatisfactory tests ☐

III.9.10. Nepostojanje ili nelegalna identifikacija/Absence or non-legal identification ☐

III.9.11. Nije udovoljeno nacionalnim zahtjevima/National requirements not fulfilled ☐

III.9.12. Adresa odredišta nevažeća / Address of destination invalid ☐

III.9.13. Ostalo / Other ☐

III.10. Utjecaj prijevoza na životinje / Impact of the transport on animals:

Broj uginulih životinja/Number of dead animals: Procjena / Estimation: ☐

Broj nesposobnih životinja/Number of unfit animals: Procjena / Estimation: ☐

Broj rođenja ili pobačaja / Number of birth or abortion: ☐

III.12. Ishod karantene / Follow-up of quarantine:

III.12.1. Humano ubijanje/Eutanazija / Humanely killing/ Euthanasia ☐

III.12.2. Puštanje / Release ☐

III.11. Popravna mjera / Corrective action:

III.11.1. Polazak s kašnjenjem / Delayed departure ☐

III.11.2. Postupak prijenosa / Transfer procedure ☐

III.11.3. Karantena / Quarantine ☐

III.11.4. Humano ubijanje/Eutanazija / Humane killing /Euthanasia ☐

III.11.5. Uništavanje lešina/proizvoda / Destruction of carcases/products ☐

III.11.6. Povratak pošiljke / Return of consignment ☐

III.11.7. Obrada proizvoda / Treatment of products ☐

III.11.8.7. Korištenje proizvoda za druge namjene / Use of products for other purpose ☐

Identifikacija:

III.13. Mjesto inspekcije / Place of inspection:

Objekt / Establishment ☐ Gospodarstvo / Holding ☐ Sabirni centar / Assembly centre ☐

Poslovni prostori trgovca / Dealer’s premise ☐ Odobreno tijelo / Approved body ☐ Centar za osjemenjivanje / Semen centre ☐

Luka / Port ☐ Zračna luka / Airport ☐ Izlazno mjesto / Exit point ☐

Na putu / Enroute ☐ Ostalo / Other ☐

III.14. Službeni veterinar / Official veterinarian

Lokalna veterinarska jedinica / Local Veterinary Unit: Br. L VU / No of the related L VU:

Ime (tiskanim slovima) / Name (in capitals):

Kvalifikacija i titula / Qualification and title:

Datum:/ Date: Potpis / Signature:

MODEL VETERINARSKOG CERTIFIKATA ZA PROMET JAJNIH STANICA I ZAMETAKA OVACA I KOZA/MODEL OF VETERINARY CERTIFICATE FOR TRADE IN OVA/EMBRYOS OF THE OVINE AND CAPRINE SPECIES

DRŽAVA/COUNTRY Certifikat za unutrašnji promet / Intra-trade certificate

Dio I: Podaci o otpremljenoj pošiljci / Part I:Details of dispached consignment

I.1. Pošiljatelj / Consignor

Ime / / Name

Adresa / Address

Poštanski broj / Postal code

Tel. br. / Telephone No.

I.2. Referentni broj certifikata / Certificate reference number

I.2. Lokalni referentni br./Local reference number:

I.3. Centralno nadležno tijelo / Central Competent Authority

I.4. Lokalno nadležno tijelo / Local Competent Authority

I.5. Primatelj / Consignee

Ime / Name

Adresa / Address

Poštanski broj / Postal code

Tel. br. / Tel No.

I.6. Broj(evi) pripadajućih izvornih certifikata / No. of related original certificates

Broj(evi) pratećih isprava / No. of accompanying documents

I.7. Trgovac / Dealer

Ime / Name Broj odobrenja / Approval number

I.8. Država podrijetla / ISO kod /

Country of origin ISO code

I.9. Regija podrijetla / kod /

Region of origin code

I.10. Država odredišta/ ISO kod /

Country of destination ISO code

I.11.Odredišna regija / kod/

Region of destination code

I.12. Mjesto podrijetla / Mjesto sakupljanja / Place of origin / Place of harvest

Gospodarstvo / Holding ☐ Sabirni centar / Assembly centre ☐

Poslovni prostor trgovca / Dealer’s premise ☐

Odobreno tijelo / Approved body ☐

Centar za osjemenjivanje / Semen centre ☐

Odobreno gospodarstvo za akvakulturu / Approved aquaculture holding ☐

Tim za sakupljanje zametaka / Embryo team ☐

Objekt / Establishment ☐

Ostalo / Other ☐

Ime / Name:

Adresa / Address:

Broj odobrenja / Approval number:

Poštanski broj / Postal code:

I.13. Odredišno mjesto / Place of destination:

Gospodarstvo / Holding ☐ Sabirni centar / Assembly centre ☐

Poslovni prostori trgovca / Dealer’s premise ☐

Odobreno tijelo / Approved body ☐

Centar za osjemenjivanje / Semen centre ☐

Odobreno gospodarstvo za akvakulturu / Approved aquaculture holding ☐

Tim za sakupljanje zametaka / Embryo team ☐

Objekt / Establishment ☐

Ostalo / Other ☐

Ime / Name:

Adresa / Address:

Broj odobrenja / Approval number:

Poštanski broj / Postal code:

I.14. Mjesto utovara / Place of loading

Poštanski broj / Postal code:

I.15. Datum i vrijeme otpreme / Date and time of departure

I.16. Prijevozno sredstvo / Means of transport

Zrakoplov / Aeroplane ☐ Brod / Ship ☐

Željeznički vagon / Railway wagon ☐

Cestovno vozilo / Road vehicle ☐ Drugo / Other ☐

Identifikacija / Identification:

Broj(evi) / Numbers:

I.17. Prijevoznik / Transporter

Ime / Name Broj odobrenja / Approval number:

Adresa / Address:

Poštanski broj / Postal code:

I.18. Životinjska vrsta / Proizvod / Animal species / product

I.19. Kod pošiljke (KN broj) / Commodity code (CN code)

I.20. Broj / Količina / Number / Quantity

I.21. Temperatura proizvoda / Temperature of products

Sobna temperatura/ Ambient ☐ Ohlađeno / Chilled ☐ Smrznuto / Frozen ☐

I.22. Broj pakiranja / Number of packages

I.23. Identifikacija kontejnera/broj plombe / Identification of container/Seal number

I.24. Način pakiranja / Type of packaging

I.25. Životinje potvrđene kao/proizvodi potvrđeni za / Animals certified as/products certified for:

Rasplod / Breeding ☐ Tov / Fattening ☐ Klanje / Slaughter ☐ Premještanje radi ispaše / Transhumance ☐ Odobrena tijela/Approved body ☐

Umjetna oplodnja / Artificial reproduction ☐ Registrirani kopitari / Registered equide ☐ Obnova populacije divljači /game restocking ☐ Kućni ljubimci/Pets ☐

Ljudska potrošnja/Human consumption ☐ Stočna hrana/Animal feedingstuff ☐ Farmaceutska uporaba/Pharmaceutical use ☐ Tehnička uporaba/Technical use ☐

stalo / Other ☐

1.26. Provoz kroz treću zemlju / Transit through third country ☐

Treća zemlja / Third country ISO kod / ISO code

Izlazno mjesto / Exit point Kod / Code

Ulazno mjesto / Entry point Jedinični broj GIP / BIP unit No:

I.27. Provoz kroz države članice / Transit through Member states ☐

Država članica / Member State ISO kod / ISO code

Država članica / Member State ISO kod / ISO code

Država članica / Member State ISO kod / ISO code

I.28. Izvoz / Export ☐

Treća zemlja / Third country ISO kod/ISO code

Izlazno mjesto / Exit point Kod / Code

I.29. Procijenjeno trajanje putovanja / Estimated journey time:

I.30. Plan puta /Route plan

Da / Yes ☐ Ne / No ☐

I.31. Identifikacija životinja / Identification of the animals:

Identifikacija doza (2) / Identification Mark of doses (2):

Broj jajnih stanica/zametaka / Datum(i) sakupljanja / Pasmina / Identifikacija ženke davateljice/ Identitet mužjaka davatelja /

Number of the ova/embryos Date of collection Breed Identification of the female donor Identification of the male donor

Dio II: Certificiranje / Part II: Certification

II. Podaci o zdravlju / Health information

II.a. Referentni broj certifikata / Certificate reference number

II.b. . Lokalni referentni broj / Local reference number:

Ja, dolje potpisani ovlašteni veterinar, potvrđujem da su: / I, the undersigned official veterinarian, certify that:

☐ 1 opisane jajne stanice / zametci (1) u dijelu I., bile sakupljene, obrađene i pohranjene prema uvjetima propisanim u Direktivi 92/65/EEZ / the ova / embryos (1) described above were collected, processed and stored under conditions which meet the requirements of Directive 92/65/EEC;

☐ 2 jajne stanice / zametci (1) podrijetlom od ženke davateljice ovčje / kozje vrste (1) udovoljavaju uvjetima propisanim u Dodatku D, Poglavlja IV Direktive 92/65/EEK / the ova / embryos (1) come from female donors of the ovine / caprine species (1) which meet the requirements of Annex D, Chapter IV to Directive 92/65/EEC;

☐ 3 jajne stanice / zametci (1) udovoljavaju uvjetima propisanim u Poglavlju D Dodatka III Direktive 92/65/EEZ i Dodatku VIII, Poglavlje A (I) Uredbe br. 999/2001. / the ova / embryos (1) meet the requirements of Chapter D of Annex III to Directive 92/65/EEC and of Annex VIII, Chapter A (I) to Regulation n° 999/2001.;

☐ 4 u slučaju zametka, sjeme koje se je koristilo za oplodnju udovoljava uvjetima propisanim u Direktivi 92/65/EEZ i Dodatku VIII, Poglavlje A (I) Uredbe 999/2001.; / in the case of embryos the semen used for fertilization meets the requirements of Directive 92/65/EEC and of Annex VIII, Chapter A (I) to Regulation n° 999/2001.

– Uvjeti za slanje proizvoda iz Bugarske i Rumunjske u druge države članice EU: »sjeme (1), jajna stanica (1) ili zametak (1) goveda (1), svinja (1), ovaca (1), koza (1) ili kopitra (1) u skladu s uvjetima članka 2. Odluke Komisije 2007/16/EZ te su dobiveni prije siječnja 2007.« / Requirements for the dispatch of the products from Bulgaria and Romania to other Member States: »Semen (1), ova (1) or embryos (1) of the bovine (1), porcine (1), ovine (1), caprine (1) or equine (1) species conforming to the requirements of Article 2 of Commission Decision 2007/16/EC and obtained before 1 January 2007.«

Bolest plavog jezika / Blue Tongue (BT): Iznimke za zabranu izvoza / exemption from the exit ban

- BT-2: Životinje, sjeme, jajne stanice i zametci, (obilježiti prema potrebi) u skladu s uvjetima iz članka 8(1)(a) ili 8(1)(b) ili 8(4) ili 8(5a), (obilježiti prema potrebi) Uredbe (EZ) br. 1266/2007. / Animals, semen, ova and embryos, (indicate as appropriate) in compliance with Article 8(1)(a) or 8(1)(b) or 8(4) or 8(5a), (indicate as appropriate) of Regulation (EC) No1266/2007.

- BTC: Zametci / jajne stanice dobiveni od donorskih životinja koje udovoljavaju (točka 1; točka 2(a), točka 2(b), točka2(c) ili točka 2(d), označite potrebno) Dodatka III.C(2) Uredbe (EZ) br. 1266/2007. / Embryos / ova obtained from donor animals which comply with ( point 1; point 2(a), point 2(b), point 2(c) or point 2(d), indicate as appropriate) of Annex III.C(2) to Regulation (EC) No 1266/2007.

(1) Nepotrebno prekrižiti / Delete as necessary.

(2) Odgovara identifikaciji donorske životinje i datumu prikupljanja./ Corresponding to the identification of the donor animals and date of collection.

Službeni veterinar / Official veterinarian

Ime (tiskanim slovima) / Name (in capitals):

Lokalna veterinarska jedinica / Local Veterinary Unit

Datum:/ Date:

Pečat / Stamp

Kvalifikacija i titula / Qualification and title: Broj L VU / No of the related L VU:

Potpis / Signature:

Dio III: Nadzor / Part III: Crontol

III.1. Datum inspekcije / Date of inspection

☐

III.2. Broj certifikata / Certificate referente number:

III.3. Dokumentacijski pregled/ Documentary check: Ne/No ☐ Da/Yes ☐

EU standard/EU Standard ☐ Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

Dodatne garancije / ☐ Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐ Additional guarantees

Nacionalni zahtjevi / ☐ Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐ National requirements

III.4. Provjera identiteta/ Identity check: Ne/No ☐ Da/Yes ☐

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.6. Laboratorijske pretrage Laboratory tests: Ne/No ☐ Da/Yes ☐

Datum / Date:

testirano na / Tested for:

Slučajni odabir/Random ☐ Sumnja na/Suspicion ☐

Rezultati / Results: Na čekanju /on waiting ☐

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐

Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.5. Fizički pregled / Physical check: Ne / No ☐

Ukupan broj pregledanih životinja / Total animals check:

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.7. Provjera dobrobiti životinja / Welfare check: Ne / No ☐ Da / Yes ☐

Zadovoljavajuće/Satisfactory ☐ Nije zadovoljavajuće/Not satisfactory ☐

III.8. Kršenje uredbi o dobrobiti životinja / Infringement of welfare regulation:

III.8.1.Nevažeće dozvola prijevoznika / Transporter authorization invalid ☐

III.8.2.Neudovoljavanje prijevoznih sredstava/ Non-compliance of the means of transport ☐

III.8.3.Prekoračena gustoća utovara / Stocking density exceeded ☐ Prosječan prostor/Average space

III.8.4.Prekoračeno vrijeme putovanja / Travel times exceeded ☐

III.8.5.Neispunjeno pojenje i hranidba / Watering and feeding not fulfilled ☐

III.8.6.Loše rukovanje ili zanemarivanje životinja / Mishandling or negligence to the animals ☐

III.8.7.Dodatne mjere za duga putovanja/Supplementary measures for the journeys of log duration ☐

III.8.8. Certifikat o iskustvu vozača / Certificate of proficiency of the driver ☐

III.8.9. Rezultati pohranjeni u log knjizi / Data registered in the log book ☐

III.8.10. Ostalo / Other ☐

III.9. Kršenja zakonodavstva o zaštiti zdravlja životinja / Infringement of health legislation:

III.9.1. Nepostojanje/Nevažeća svjedodžba / Absence/invalid certificate ☐

III.9.2. Neusklađenost sa ispravama / Mis-match with documents ☐

III.9.3. Ne odobrena država / Non-authorised country ☐

III.9.4. Ne odobrena regija/zona / Non-approved region/zone ☐

III.9.5. Zabranjena životinjska vrsta / Prohibited species ☐

III.9.6. Nepostojanje dodatnih jamstava / Absence of additional guarantee ☐

III.9.7. Neodobren objekt / Non-approved holding ☐

III.9.8. Bolesne životinje ili sumnjive na bolest / Diseased or suspect animals ☐

III.9.9. Nezadovoljavajući testovi / Unsatisfactory tests ☐

III.9.10. Nepostojanje ili nelegalna identifikacija/Absence or non-legal identification ☐

III.9.11. Nije udovoljeno nacionalnim zahtjevima/National requirements not fulfilled ☐

III.9.12. Adresa odredišta nevažeća / Address of destination invalid ☐

III.9.13. Ostalo / Other ☐

III.10. Utjecaj prijevoza na životinje / Impact of the transport on animals:

Broj uginulih životinja/Number of dead animals: Procjena / Estimation: ☐

Broj nesposobnih životinja/Number of unfit animals: Procjena / Estimation: ☐

Broj rođenja ili pobačaja / Number of birth or abortion: ☐

III.12. Ishod karantene / Follow-up of quarantine:

III.12.1. Humano ubijanje/Eutanazija / Humanely killing/ Euthanasia ☐

III.12.2. Puštanje / Release ☐

III.11. Popravna mjera / Corrective action:

III.11.1. Polazak sa kašnjenjem / Delayed departure ☐

III.11.2. Postupak prijenosa / Transfer procedure ☐

III.11.3. Karantena / Quarantine ☐

III.11.4. Humano ubijanje/Eutanazija / Humane killing /Euthanasia ☐

III.11.5. Uništavanje lešina/proizvoda / Destruction of carcases/products ☐

III.11.6. Povratak pošiljke / Return of consignment ☐

III.11.7. Obrada proizvoda / Treatment of products ☐

III.11.8.7. Korištenje proizvoda za druge namjene / Use of products for other purpose ☐

Identifikacija:

III.13. Mjesto inspekcije / Place of inspection:

Objekt / Establishment ☐ Gospodarstvo / Holding ☐ Sabirni centar / Assembly centre ☐

Poslovni prostori trgovca / Dealer’s premise ☐ Odobreno tijelo / Approved body ☐ Centar za osjemenjivanje / Semen centre ☐

Luka / Port ☐ Zračna luka / Airport ☐ Izlazno mjesto / Exit point ☐

Na putu / Enroute ☐ Ostalo / Other ☐

III.14. Službeni veterinar / Official veterinarian

Lokalna veterinarska jedinica / Local Veterinary Unit: Br. L VU / No of the related L VU:

Ime (tiskanim slovima) / Name (in capitals):

Kvalifikacija i titula / Qualification and title:

Datum:/ Date: Potpis / Signature: