NN 12/2025 (24.1.2025.), Standard vozila i vanjskog izgleda vozila za obavljanje djelatnosti sanitetskog prijevoza
HRVATSKI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU
109
Na temelju članka 26. Pravilnika o standardima i normativima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine i djelatnosti sanitetskog prijevoza (»Narodne novine«, broj 64/2024) Hrvatski zavod za hitnu medicinu utvrđuje
STANDARD
VOZILA I VANJSKOG IZGLEDA VOZILA ZA OBAVLJANJE DJELATNOSTI SANITETSKOG PRIJEVOZA
Članak 1.
Ovaj standard opisuje uvjete koje trebaju zadovoljavati cestovna medicinska vozila sanitetskog prijevoza u Republici Hrvatskoj.
I. STANDARD VOZILA
Članak 2.
Standard vozila opisuje uvjete koje trebaju zadovoljavati cestovna medicinska vozila sanitetskog prijevoza u Republici Hrvatskoj u pogledu općih svojstava, opremanja i vanjskog uređenja, pregradne stijene između odjeljka za pacijente i odjeljka za vozača, otvora na medicinskom vozilu (vrata i prozora na odjeljku za pacijente), područja za unošenje/iznošenje pacijenta, odjeljka za pacijente, odjeljka za vozača, opremanja i unutrašnjeg uređenja vozila.
Opća svojstva cestovnog medicinskog vozila
Članak 3.
Opća svojstva cestovnog medicinskog vozila odnose se na ona svojstva koja medicinsko vozilo mora zadovoljavati nakon preuređenja osnovnog vozila.
Cestovna medicinska vozila sanitetskog prijevoza u Republici Hrvatskoj moraju zadovoljavati normu HRN EN 1789 za tip A (A₁ ili A₂).
Tip A cestovno medicinsko vozilo sanitetskog prijevoza je medicinsko vozilo dizajnirano i opremljeno za prijevoz pacijenata za koje se ne očekuje da će zahtijevati hitnu medicinsku skrb.
Tip A₁ cestovno medicinsko vozilo je prikladno za prijevoz jednog pacijenta.
Tip A₂ cestovno medicinsko vozilo je prikladno za prijevoz jednog ili više pacijenata na glavnim nosilima ili sjedalima.
Članak 4.
Cestovno medicinsko vozilo mora zadovoljavati sljedeća opća svojstva:
1. mora biti usklađeno sa zahtjevima Smjernice Vijeća Europe 70/156 EEC
2. mora biti proizvedeno u skladu s propisima u cestovnom prometu te mora biti homologirano u Republici Hrvatskoj
3. razmak između kotača i blatobrana mora biti minimalno onaj koji je odredio proizvođač
4. mora imati najmanje ubrzanje od 0 km/h do 80 km/h za 35 sekundi kada je natovareno do dopuštene bruto mase vozila
5. ovjes mora biti prilagođen prijevozu pacijenata koji leže na nosilima i medicinskog osoblja u odjeljku za pacijente. Ovjes mora osiguravati održavanje stalne visine vozila u odnosu na tlo (samoniveliranje/samoporavnavanje), povećanje ili smanjenje visine vozila, podizanje ili spuštanje stražnjeg dijela vozila. Ovjes mora minimalno biti u skladu s europskim standardima za povećanu najvišu dopuštenu masu vozila.
6. dimenzije bolesničkog dijela moraju ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789 za tip A vozila (A₁ ili A₂).
7. razina buke u odjeljku pacijenta mora ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789
8. unutrašnje osvjetljenje mora ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789
9. neovisno grijanje i klimatizaciju odjeljka za vozača i odjeljka za bolesnika s mogućnošću upravljanja iz oba odjeljka
10. električni/elektronski sustavi koji se ugrađuju u vozilo moraju ispunjavati zahtjeve iz sljedećih normi:
• HRN HD 60364-7-721:2019 u dijelu koji se odnosi na cestovno medicinsko vozilo – zahtjevi za specijalne instalacije/lokacije
• HRN EN 60601-1:2006 + A1:2013 i EN 60601 – 1-12:2015/odredba 11 dodatno za električne sustave koji opskrbljuju medicinsku opremu
• HRN EN 60601-2-4, Medicinska električna oprema – dio 2-4: posebni uvjeti za sigurnost defibrilatora (IEC 60601-2-4)
• HRN EN ISO 80601-2-61, Posebni zahtjevi za osnovnu sigurnost i bitne radne značajke pulsnog oksimetra
• HRN EN ISO 10079-1, Medicinska usisna oprema – 1. dio: električno pogonjena usisna oprema – sigurnosni zahtjevi
Osim zadovoljavanja gore navedenih normi električni/elektronski sustavi koji se ugrađuju u cestovno medicinsko vozilo moraju ispunjavati i sljedeće zahtjeve:
• električni sustav mora biti u mogućnosti osigurati zalihu struje za ponovno pokretanje motora za tip A₂
• osnovni akumulator za cestovno medicinsko vozilo tima sanitetskog prijevoza mora imati kapacitet najmanje 54 Ah za vozila s 4 sjedala u odjeljku za pacijenta odnosno 80 Ah za vozila s više od 4 sjedala u odjeljku za pacijenta
• punjači za osnovni akumulator (ukupno 160 A) i svi električni potrošači u bolesničkom dijelu vozila moraju biti po kvaliteti kao EDR 75A/12V LEAB ili kao ABC1230 30A/12V LEAB.
• pretvarač napona 12V/230 V mora imati minimalnu snagu od 800 W
• alternator za cestovno medicinsko vozilo tima sanitetskog prijevoza mora imati minimalnu snagu od 700 W
11. električne instalacije koje se ugrađuju u vozilo moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:
• sve utičnice u odjeljku za pacijenta moraju imati stalan dovod struje
• sve utičnice u odjeljku za pacijenta pojedinačno moraju imati odgovarajući svjetlosni signal u slučaju ispada dostave električne energije
• dodatni strujni krugovi moraju biti odvojeni od osnovnog strujnog kruga te za uzemljenje ne smiju koristiti niti vozilo, niti podvozje
• svi dodatni strujni krugovi moraju imati zaštitu od preopterećenja, a kablovi moraju biti jasno označeni na mjestima spajanja i na udaljenosti od najviše 1 m dužine
• električni sustav mora imati dovoljno strujnih krugova i biti tako sastavljen da se, ako dođe do prekida strujnog kruga, osvjetljenje i medicinska oprema mogu prebaciti na alternativni izvor električne energije
• sve žice i odvodi moraju biti otporne na vibraciju
• žice ne smiju prolaziti kroz ili duž vodova namijenjenih plinovima
• žice ne smiju biti opterećene više nego li je to propisao njihov proizvođač
• žice i kablovi za instalaciju 230V moraju biti zaštićeni dodatnim spiralnim bužirom
• ukoliko postoje različiti naponi, spojevi unutar strujnog kruga ne smiju biti univerzalni
12. cjelokupni električni sustav mora imati uspješno obavljen EMC test
13. plinske instalacije koje se ugrađuju u vozilo moraju ispunjavati slijedeće zahtjeve:
• cijevi za protok plinova ne smiju prolaziti kroz ormariće i pregrade i moraju biti smještene iza obloge kojom se oblaže osnovna konstrukcija u odjeljku za pacijente
• plinski odvodi moraju završavati ventilom
14. svi unutrašnji materijali koji se ugrađuju u vozilo moraju biti otporni na požar (vrijeme sagorijevanja manje od 100 mm/min kada se testira sukladno HRN EN ISO 3795)
15. razina buke u prerađenom vozilu ne smije prelaziti 77dB pri brzini od 120 km/h odnosno pri najvećoj brzini vozila ako je ona manja od 120 km/h.
16. sva oprema, medicinski uređaji i pribor mora biti učvršćena sukladno s HRN EN 1789
17. cestovno medicinsko vozilo mora imati potvrdu o uspješno obavljenom dinamičkom testiranju sukladno HRN EN 1789 obavljenom na istom tipu šasije vozila i istoj preradi vozila. Dinamičko testiranje mora biti odrađeno sa silom od minimalno 10 G u svih pet smjerova kako to propisuje HRN EN 1789.
18. cestovno medicinsko vozilo mora imati potvrdu o testiranju sukladno Aneksu B prema HRN EN 1789 koji opisuje značajke vanjskog izgleda vozila.
19. cestovno medicinsko vozilo mora imati potvrdu o testiranju sukladno Aneksu C prema HRN EN 1789 koji propisuje svojstva materijala koji se koriste prilikom preuređenja vozila a koji osiguravaju održavanje, čišćenje i dezinfekciju odjeljka za pacijenta.
20. sva oprema koja se upotrebljava prilikom rada s pacijentom mora biti označena u skladu s HRN EN 980 i HRN EN 1041.
21. oprema i uređaji koji se upotrebljavaju prilikom rada s pacijentom moraju biti označeni CE oznakom sukladno važećim propisima u Republici Hrvatskoj.
Opremanje i vanjsko uređenje cestovnog medicinskog vozila
Članak 5.
Opremanje i vanjsko uređenje cestovnog medicinskog vozila odnosi se na dodatnu opremu i uređaje koji se postavljaju na osnovni model vozila određenog proizvođača prilikom njegovog preuređenja u cestovno medicinsko vozilo, a nije opisan u standardu vanjskog izgleda medicinskog vozila. Odnosi se i na dodatni izvor svjetlosti.
Članak 6.
Dodatni izvor svjetlosti mora imati dva stacionarna izvora svjetlosti (reflektora) na obje bočne strane vozila (vozačeva i suvozačeva strana) i jedan reflektor na stražnjoj strani vozila, koje se mora automatski upaliti prilikom otvaranja vrata i vožnje u nazad te mora imati mogućnost neovisnog uključivanja iz odjeljka za vozača i iz odjeljka za pacijenta.
Pregradna stijena između odjeljka za pacijentei odjeljka za vozača
Članak 7.
Vozačev odjeljak mora biti odvojen od odjeljka za pacijente cjelovitom pregradnom stijenom, koja je u odjeljku za pacijenta obložena tvrdom plastikom u boji RAL 9010 na kojoj se nalazi pomični prozor izrađen od materijala koji odgovara Smjernici Vijeća Europe 92/22/EEC. Pregradna stijena mora zadovoljavati zahtjeve HRN EN 1789 u pogledu dizajna, broja i vrste otvora (prozori, vrata) te osiguranja od otvaranja vrata, ako su ugrađena, prilikom vožnje.
Pregradna stijena mora biti otporna na udarce i izrađena od negorućeg materijala. Prozor mora omogućavati direktni vizualni kontakt s vozačem. Površina koja se otvara na prozoru pregradne stijene ne smije biti veća od 0,2 m². Prozor na pregradnoj stijeni se ne smije otvarati samostalno, a mora imati podesivu zavjesu ili drugu vrstu zaslona koji sprječava ometanje vozača svjetlom iz odjeljka za pacijenta kao i izloženost pacijenta pogledu iz vozačevog odjeljka.
Otvori na medicinskom vozilu(vrata i prozori na odjeljku za pacijente)
Članak 8.
Odjeljak za pacijenta mora imati dva ulaza: s desne bočne strane vozila klizna vrata s kliznim prozorom te sa stražnje strane dvoja vrata koja se otvaraju po sredini i to za najmanje 180⁰ ili jedna vrata na podizanje koja u podignutom položaju moraju biti najmanje 1800 mm udaljena od tla za cestovno medicinsko vozilo tima sanitetskog prijevoza.
Dimenzije vrata moraju zadovoljavati minimalne dimenzije za otvore na odjeljku za pacijenta prema HRN EN 1789 sukladno tipu A cestovnog medicinskog vozila.
Sigurnosni sustav za sva vrata odjeljka za pacijenta mora omogućiti zaključavanje i otključavanje iznutra bez uporabe mehaničkog ili ne mehaničkog ključa, zaključavanje i otključavanje izvana mehaničkim ili ne mehaničkim ključem, otključavanje izvana ključem kada su vrata zaključana iznutra te centralni sustav zaključavanja.
Vrata na odjeljku za pacijenta moraju ispuniti sljedeće funkcionalnosti: moraju se moći potpuno zakočiti u otvorenom položaju, zvučni i/ili vizualni signal mora upozoriti vozača ako vrata nisu do kraja zatvorena, a automobil je u pokretu. Svi otvori moraju biti zaštićeni od prodora vode.
Članak 9.
Odjeljak za pacijenta mora imati s desne bočne strane vozila klizni prozor na bočnim vratima te sa stražnje strane na svakim vratima po jedan prozor u izvedbi sa dvoja stražnja vrata odnosno jedan prozor u izvedbi s jednim stražnjim vratima na podizanje.
Dimenzije prozora moraju zadovoljavati minimalne dimenzije za otvore na odjeljku za pacijenta prema HRN EN 1789 sukladno tipu A cestovnog medicinskog vozila.
Prozori moraju biti izrađeni od materijala koji odgovara Smjernici Vijeća Europe 92/22/EEC.
Stakla na prozorima moraju biti zatamnjena minimalno 75 % na način da istovremeno štite unutrašnjost odjeljka za pacijenta od pogleda izvana, a omogućavaju vidljivost okoline vozila iz unutrašnjosti odjeljka za pacijente.
Područje za unošenje/iznošenje pacijenta
Članak 10.
Područje za unošenje/iznošenje pacijenta nalazi se na stražnjoj strani vozila te mora osigurati sigurno unošenje i iznošenje pacijenata u ili iz cestovnog medicinskog vozila.
Područje za unošenje/iznošenje pacijenta mora biti tako tehnički izvedeno da zadovoljava zahtjeve sukladno HRN EN 1789.
Kut unošenja glavnih nosila može biti do najviše 16⁰ te općenito kut unošenja mora biti što je moguće manji. Kada se pacijenta na nosilima unosi ili iznosi ručno, centar ručki nosila ne smije biti viši od 825 mm mjereno od tla. Maksimalna visina poda ili rampe/platforme za ukrcaj glavnih nosila mjereno od tla ne smije biti veća od 750 mm kada se u automobilu nalazi sva propisana oprema.
Odjeljak za pacijente
Članak 11.
Područje za ulazak u odjeljak za pacijente nalazi se na desnoj bočnoj strani vozila i mora biti takvo da omogućava siguran i jednostavan ulazak i izlazak u odjeljak za pacijenta.
Ako je visina poda medicinskog vozila od tla udaljena toliko da je ulazak /izlazak u odjeljak za pacijenta otežan, na desnoj bočnoj strani na mjestu ispod kliznih vrata na karoseriji vozila mora biti ugrađena klizna stepenica kojom se upravlja nogom, postavljena tako da pri najvećem opterećenju vozila ne ometa vožnju. Nosivost stepenice mora biti najmanje 200 kg. Stepenica mora imati sustav za učvršćivanje dok je uvučena za vrijeme vožnje. Dimenzije stepenice moraju osiguravati stajanje punim stopalom odrasle muške osobe normalne građe. Stepenica mora imati zvučni i svjetlosni signal u vozačkoj kabini koji upozorava da je izvučena.
Dimenzije odjeljka za pacijente nakon preuređenja osnovnog vozila u cestovno medicinsko vozilo moraju zadovoljavati minimalne dimenzije odjeljka za pacijente sukladno HRN EN 1789 za tip A cestovnog medicinskog vozila.
Članak 12.
Sve unutrašnje obloge (strop, bočne obloge, vrata i pod) moraju biti termički izolirane, od negorivog materijala, lako perive te otporne na mehanička oštećenja i dezinficijense. Sve obloge moraju biti zaobljenih rubova i kutova. Sve instalacije u odjeljku za pacijenta koje su na visini iznad 700 mm ne smiju imati oštre izložene rubove (oštrim izloženim rubom se smatra rub tvrdog materijala koji ima radijus zakrivljenosti manji od 2,5 mm). Rubovi koji su dostupni prilikom rukovanja uređajima i opremom te prilikom izvođenja postupaka, moraju biti zaobljeni s radijusom krivulje od najmanje 2,5 mm ili moraju biti izrađeni od mekanog materijala osim kada se radi o medicinskim uređajima i opremi te njihovim nosačima. Obloge na stropu, bočnim stranama, pregradnoj stijeni i vratima moraju biti RAL 9010 boje.
Na stropu se mora nalaziti minimalno jedan sklopivi stropni nosač za vrećice infuzijskih otopina. Prostor za učvršćivanje infuzijskih otopina mora imati mogućnost učvršćivanja najmanje tri infuzijske vrećice.
Na stropu cestovnog medicinskog vozila tima sanitetskog prijevoza mora biti ugrađen rukohvat uzdužno iznad nosila.
Na stropu se mora nalaziti stropni ventilator i difuzori za ravnomjerno strujanje zraka.
Na stropu ili lijevom bočnom zidu iznad uzglavlja nosila mora biti ugrađen pretinac u kojemu se nalazi sustav za primjenu kisika preko maske za kisik/katetera za kisik s najmanje tri priključka.
Na lijevoj bočnoj strani (gledajući u smjeru vožnje) moraju biti smješteni ormari zatvorenog tipa (s policama) od tvrde plastike za smještaj i učvršćenje standardom propisane opreme.
Regulator protoka kisika s ovlaživačem u cestovnom medicinskom vozilu tima sanitetskog prijevoza priključuje se samo u slučaju dužeg transporta pacijenta koji je na terapiji kisikom.
Na lijevoj bočnoj strani u cestovnom medicinskom vozilu sanitetskog prijevoza mora biti osiguran prostor za smještaj i učvršćivanje električnog aspiratora i automatskog vanjskog defibrilatora.
U cestovnom medicinskom vozilu tima sanitetskog prijevoza moraju biti ugrađene najmanje 2 utičnice za 12 V i to neposredno uz prostor za smještaj medicinskih električnih uređaja.
Svaka utičnica zasebno mora imati prikladan svjetlosni signal koji upozorava na ispad električne energije ili neki drugi kvar.
Svi medicinski uređaji moraju biti postavljeni tako da ne ometaju ulazak/izlazak pacijenta na nosilima iz vozila.
Na desnoj bočnoj strani (gledajući u smjeru vožnje) mora biti osiguran prostor za smještaj i učvršćenje standardom propisane opreme te mora biti učvršćena ručka kod stražnjih vrata za ulazak u automobil.
Na pregradnoj stijeni uz desna bočna vrata mora biti rukohvat za ulazak u odjeljak za pacijenta kroz vrata na bočnoj strani vozila.
Pod mora biti presvučen antibakterijskom, vodootpornom, lako perivom, nezapaljivom i protukliznom podnom oblogom otpornom na dezinficijense, ulja, naftne derivate, sredstva za pranje i mehanička oštećenja. Podna obloga mora biti na bočnim stranama prevučena prema gore za najmanje 50 mm. Pod mora biti svijetloplave boje. Uglovi moraju biti zaobljeni s radijusom od najmanje 5 mm. Svi spojevi moraju biti izrađeni od istog materijala i slijepljeni/zavareni tako da onemogućavaju nakupljanje tekućina. Pod mora biti presvučen materijalom koji zadovoljava test na sklizanje prema CEN/TS 16165 od minimalno R10 DIN 51130.
Članak 13.
Sva oprema i uređaji u odjeljku za pacijenta moraju biti postavljeni i učvršćeni tako da omogućavaju nesmetanu upotrebu i nadzor pacijenta tijekom vožnje te nesmetano izvlačenje i uvlačenje glavnih nosila s pacijentom i bez pacijenta u položaju koji zahtjeva pacijentovo zdravstveno stanje.
Članak 14.
Sva oprema koja treba biti ugrađena/učvršćena ili za koju treba ugraditi nosače tijekom prerade osnovnog vozila u cestovno medicinsko vozilo je sljedeća:
a) Sjedala za pacijente i osoblje
U odjeljku za pacijenta broj sjedala za pacijente i osoblje mora biti sukladan propisanom u HRN EN 1789 za tip A, odnosno podtipove A₁ ili A₂.
U odjeljku za vozača mora biti obavijest o maksimalno dopuštenom broju ležećih i sjedećih putnika (bez vozača) koju je postavio proizvođač ovisno o najvećoj dopuštenoj nosivosti vozila.
Sjedala za pacijente i osoblje moraju ispunjavati uvjete HRN EN 1789. Ako je to moguće sjedala mogu biti podesiva po visini. Sjedala moraju biti presvučena u materijal otporan na dezinficijense i jednostavan za čišćenje. Materijal sjedala i naslona za sjedala mora biti testiran u skladu sa standardima NF M1, BS 5852 IS0+1+5, HRN EN 1021-1+2, DIN 53483 i HRN DIN 4102 (B2).
Nasloni za glavu svih sjedala moraju zadovoljavati Smjernicu Vijeća Europe 78/932/EEC. Sigurnosni pojasevi moraju zadovoljavati zahtjeve izmijenjene Smjernice Vijeća Europe 77/541 EEC. Sigurnosni pojasevi moraju biti učvršćeni prema zahtjevima izmijenjene Smjernice Vijeća Europe 76/115 EEC. Sjedala trebaju imati pojaseve učvršćene na tri točke tipa Ar4m.
Sjedala u odjeljku za pacijente su: preklopno sjedalo na pregradnoj stijeni i preklopna sjedala smještena sa desne strane (gledajući u smjeru vožnje). Preklopno sjedalo na pregradnoj stijeni mora biti u osi sa glavnim nosilima kada se pacijent nalazi na nosilima, te mora biti okrenuto suprotno od smjera vožnje, mora imati naslon za glavu koji se može namještati po visini ili imati naslon za glavu visine koja osigurava da se glava prosječno visoke osobe u cijelosti oslanja na naslon, mora imati preklopive naslone za ruke i automatski sigurnosni pojas u tri točke. Sjedalo mora biti širine najmanje 450 mm i dubine 330 mm s debljinom sjedećeg uloška najmanje 50 mm. Naslon sjedala mora biti minimalnih dimenzija 300x500 mm s debljinom uloška najmanje 20 mm. Nosivost sjedala mora biti najmanje 150 kg. Preklopna sjedala smještena sa desne strane moraju biti smještena bočno od nosila okrenuta u smjeru vožnje te imati naslon za glavu koji se može namještati po visini ili imati naslon za glavu visine koja osigurava da se glava prosječno visoke osobe u cijelosti oslanja na naslon, moraju imati preklopive naslone za ruke i automatski sigurnosni pojas u tri točke. Sjedalo mora biti širine najmanje 450 mm i dubine 400 mm s debljinom sjedećeg uloška od 50 mm. Naslon sjedala mora biti minimalnih dimenzija 300x500 mm s debljinom uloška najmanje 20 mm. Nosivost sjedala mora biti najmanje 150 kg.
b) Glavna nosila
Glavna nosila u cestovnom medicinskom vozilu moraju biti učvršćena na postolju. Glavna nosila u cestovnom medicinskom vozilu moraju imati nosila i podvozje. Glavna nosila mogu biti izgrađena tako da nosila i podvozje čine jedinstvenu cjelinu tzv. monoblok ili su nosila odvojiva od podvozja. Glavna nosila i odgovarajuće podvozje moraju ispunjavati uvjete standarda HRN EN 1865.
Udaljenost od gornje plohe postolja za glavna nosila do stropa mora biti najmanje 1100 mm, mjereno na sredini uzdužne osi glavnih nosila.
Glavna nosila moraju imati:
– rasklopno podvozje sa četiri kotača i ležeću površinu nosila izrađenu od metalnog materijala otpornog na dezinficijense i sredstva za čišćenje
– nosila dužine najmanje 1950 (+20/ – 50) mm i širine najmanje 550 (+/ – 20) mm
– podvozje čiji okvir ne prelazi dimenzije dužine i širine nosila kada je nosilo učvršćeno u medicinskom vozilu
– ležeću površinu nosila otpornu na klizanje i dovoljno čvrstu za provođenje postupaka kardiopulmonalne reanimacije
– madrac učvršćen za ležeću površinu nosila izrađen od materijala otpornog na upijanje krvi i tjelesnih tekućina koji se lako čisti te je otporan na sredstva za čišćenje i dezinficijense (svojstva madraca moraju se podudarati sa svim konfiguracijama pripadajućih nosila)
– rasklopno podvozje koje mora imati najmanje dva položaja (potpuno rasklopljeno i položaj u vozilu)
– rasklopno podvozje koje se rasklopi pri izvlačenju nosila iz vozila tako da ih može unijeti/iznijeti jedna osoba kada je pacijent na njima
– rasklopno podvozje koje se učvrsti u sklopljenom položaju
– uzglavlje koje se mora moći bez stupanjski podići pod kutom od 0° do najmanje 75°, s mogućnošću učvršćivanja u najmanje 5 položaja (u normalnim okolnostima unošenja/iznošenja nosila, odabrani kut mora ostati nepromijenjen)
– podnožje nosila koje se mora moći podići pod kutom od najmanje 15° (u normalnim okolnostima unošenja/iznošenja nosila, odabrani kut mora ostati nepromijenjen)
– sigurnosni sustav koji onemogućava da se nosila izvuku sa navoza ako se ne rasklope prednje noge
– mogućnost blokade najmanje dva kotača
– kotače promjera najmanje 100 mm
– oba kotača na podnožju glavnih nosila koji se moraju moći okretati za 360°
– sustav sigurnosnog remenja i sklopive sigurnosne ograde na obje strane glavnih nosila koji ispunjavaju uvjete HRN EN 1789
– sustav sigurnosnog remenja s najmanje dva para brzo otkapčajućih remena s mogućnošću učvršćivanja naprave za vezanje djece
− sigurnosne ograde prilikom sklapanja ne smiju prelaziti preko ruba ležeće plohe nosila
– mogućnost učvršćenja nosača za infuziju
– imati nosivost najmanje 150 kg
– mehanizam za učvršćivanje nosila za podvozje (odnosi se na nosila odvojiva od podvozja)
– mehanizam za odvajanje nosila od podvozja (odnosi se na nosila odvojiva od podvozja)
– težinu (bez madraca i sustava za vezanje pacijenta) do najviše 45 kg (samo za nosila s nosivošću od 150 kg) kada su nosila i podvozje jedinstvena cjelina (monoblok)*
– težinu (bez madraca i sustava za vezanje pacijenta) do najviše 51 kg (samo za nosila s nosivošću od 150 kg) kada su nosila odvojiva od podvozja*.
* za nosila koja se ručno podižu odnosno nemaju sustav automatskog podizanja na pogon zrakom, električni pogon i sl.
c) Postolje za glavna nosila
Postolje za glavna nosila može biti izrađeno s ladicom u koju se može smjestiti oprema. Postolje za glavna nosila može biti pomično. Postolje za glavna nosila mora imati dinamički test sukladno HRN EN 1789.
d) Rasklopna stolica za nošenje na električni pogon
U medicinskom vozilu mora se nalaziti rasklopna stolica za nošenje na električni pogon koja omogućava spuštanje i penjanje stolice po stepenicama.
Rasklopna stolica za nošenje na električni pogon mora ispunjavati zahtjeve iz norme HRN EN 1865.
Sukladno HRN EN 1865 pacijent ne smije sjediti na rasklopnoj stolici za nošenje tijekom vožnje. Rasklopna stolica za nošenje služi isključivo za unošenje/iznošenje pacijenta u/iz vozila ako takav položaj dopušta pacijentovo stanje sukladno dobroj medicinskoj praksi. Za vrijeme transporta medicinskim vozilom, rasklopna stolica mora biti sklopljena i učvršćena na za to predviđenom mjestu. Otpornost na požar i oslobađanje otrovnih plinova mora biti testirana sukladno HRN EN 579-1.
Rasklopna stolica mora imati najmanje 2 kotača promjera od najmanje 100 mm te gusjenice, teleskopske ručice za nošenje sprijeda i ručice na rasklapanje straga sa drškama od ne klizajućeg materijala, oslonac za noge, najmanje dva sigurnosna remena za pričvršćivanje pacijenta s kopčama koje se brzo otkapčaju/zakapčaju, zglobove i sigurnosne mehanizme bez mogućnosti spontanog oslobađanja ili savijanja, sigurnosni mehanizam koji se pri rasklapanju automatski zakoči u položaju za sjedenje, okvir izrađen od materijala koji je otporan na upijanje krvi i tjelesnih tekućina te upotrebu dezinfekcijskih sredstava uz mogućnost jednostavnog čišćenja i održavanja, naslon i sjedeći dio izrađen od materijala otpornog na upotrebu dezinfekcijskih sredstava, bakterije, gljivice, gnoj, prljavštinu, vodu i benzin te jednostavan za čišćenje i održavanje nosivost najmanje 160 kg i težinu do najviše 15 kg.
e) Sustav za primjenu i spremanje kisika
Sustav za primjenu kisika mora biti ugrađen tijekom prerade osnovnog vozila u medicinsko vozilo. Sustav čini neprijenosna boca za medicinski kisik, plinske instalacije i priključci te manometri s redukcijskim ventilima i mjeračima protoka kisika. Sustav za primjenu i spremanje kisika mora osigurati dostupnost kisika za primjenu kod pacijenta preko pomagala za primjenu kisika (nosnih katetera, maski za kisik i sl.). Instalacije za kisik koje moraju ispunjavati uvjete HRN EN 1789, HRN EN 737 – 1, HRN EN 737 – 2, HRN EN 737 – 3, HRN EN 737 – 4, HRN EN 737 – 6, HRN EN 738 – 1, HRN EN 738 – 3, HRN EN 739, HRN EN ISO 11197, HRN EN ISO 10524 i HRN EN ISO 10524 – 3.
Sustav za primjenu i spremanje kisika mora imati ugrađene plinovode za dopremu i primjenu medicinskog kisika s dva priključka za cijev za dovod kisika na lijevoj bočnoj strani odjeljka, najmanje jednu bocu za kisik zapremine od 10 l (minimalna količina kisika 2000 l po boci), nosač za bocu za kisik ili ako je moguće ormarić za bocu koji mora biti tako izveden da je rukovanje bocom jednostavno te da su mjerni instrumenti na boci vidljivi bez otvaranja vrata ormarića, manometre s redukcijskim ventilima i mjeračima protoka kisika te nastavkom za primjenu kisika preko crijeva za nosni kateter i maske za primjenu kisika, mjerač protoka kisika sa sustavom ovlaživanja*, sve mjerače protoka kisika s maksimalnim kapacitetom od najmanje 15 l/min. i sa ventilom za regulaciju protoka te alat za priključivanje boca na sustav za primjenu kisika.
* Mjerač protoka kisika sa sustavom za ovlaživanje mora imati osiguran priključak na lijevom bočnom zidu i priključuje se samo kod dugog transporta pacijenata koji su na kroničnoj terapiji kisikom. Sustav ne smije biti trajno učvršćen u vozilu.
h) Ormarići za smještaj opreme
Svi ormarići moraju biti učvršćeni sukladno zahtjevima HRN EN 1789. Ormarići za smještaj opreme moraju biti izrađeni od materijala otpornog na upijanje krvi i tjelesnih tekućina te upotrebu dezinfekcijskih sredstava uz mogućnost jednostavnog čišćenja i održavanja te imati plastične i/ili prozirne poklopce/ladice s mogućnošću učvršćivanja u otvorenom/zatvorenom položaju. Poklopci/ladice se ne smiju moći spontano otvarati.
i) Spremnik za odlaganje inertnog medicinskog otpada (komunalni)
Spremnik za odlaganje inertnog medicinskog otpada mora biti izrađen od materijala otpornog na mehanička oštećenja, dezinfekcijska sredstva i sredstva za čišćenje te jednostavnog za čišćenje i održavanje, biti postavljen i učvršćen na mjestu koje je dostupno za vrijeme transporta pacijenta bez da se mora naginjati preko tijela pacijenta, imati zaštitni poklopac s mogućnošću otvaranja/zatvaranja bez upotrebe ruku, biti tako učvršćen da se može osloboditi i isprazniti bez upotrebe alata te imati natpis: OTPAD.
j) Spremnik za odlaganje infektivnog otpada
Spremnik za odlaganje infektivnog otpada mora biti izrađen od materijala otpornog na mehanička oštećenja, dezinfekcijska sredstva i sredstva za čišćenje te jednostavnog za čišćenje i održavanje, biti postavljen i učvršćen na mjestu koje je dostupno za vrijeme transporta pacijenta bez da se mora naginjati preko tijela pacijenta, imati zaštitni poklopac sa mogućnošću otvaranja/zatvaranja za vrijeme transporta pacijenta bez upotrebe ruku, biti tako učvršćen da se može osloboditi i isprazniti bez upotrebe alata te imati natpis:
INFEKTIVNI OTPAD/NIJE ZA OŠTRE PREDMETE.
k) Spremnik za odlaganje oštrih predmeta
Spremnik za odlaganje oštrih predmeta mora biti neprobojan za sadržaj (nepropustan i otporan na ubode na dnu i stranicama) pri normalnim uvjetima postupanja i napravljen tako da je onemogućeno ispadanje sadržaja ili ozljeđivanje i prijenos infekcija na osobe koje upotrebljavaju spremnik ili postupaju s otpadom, biti izrađen od materijala otpornog na mehanička oštećenja, dezinfekcijska sredstva i sredstva za čišćenje te jednostavnog za čišćenje i održavanje, biti postavljen i učvršćen na mjestu koje je dostupno bez da se mora naginjati preko tijela pacijenta po mogućnosti u blizini mjesta gdje se oštri predmeti upotrebljavaju te imati natpis: ZA OŠTRE PREDMETE.
l) Sustav za grijanje, hlađenje, klimatizaciju i prozračivanje
Sustav za grijanje, hlađenje, klimatizaciju i prozračivanje mora biti dizajniran tako da hladni ili topli zrak nije usmjeren na medicinsko osoblje ili pacijenta, ali da se može usmjeriti ako to pacijentovo stanje zahtjeva. Rad i upravljanje sustavom za grijanje, hlađenje, klimatizaciju i prozračivanje odjeljka za pacijenta mora biti neovisan od sustava u vozačevu odjeljku.
Sustav za grijanje, hlađenje, klimatizaciju i prozračivanje mora imati sustav za prozračivanje, sustav za grijanje, sustav za klimatizaciju, krovni dvosmjerni ventilator sa automatskim preklopnikom i stropno puhanje hladnog zraka (AC) preko više difuzora.
Sustav za prozračivanje mora ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789. Upravljački pult za upravljanje sustavom prozračivanja mora se nalaziti u odjeljku za vozača i u odjeljku za pacijenta s neovisnom mogućnošću upravljanja. Sustav za prozračivanje mora omogućiti otklanjanje neugodnih mirisa iz odjeljka za pacijenta.
Sustav za grijanje mora ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789. Sustav za grijanje mora imati dodatni grijač samo za odjeljak za pacijente. Sustav grijanja mora osigurati temperaturu pacijentova odjeljka od 22 °C za 30 minuta. U slučaju niskih vanjskih temperatura (-10 °C) i ekstremno niskih vanjskih temperatura (-20 °C), sustav mora postići temperaturu pacijentova odjeljka od najmanje 5 °C kroz 15 minuta. U oba slučaja sustav za prozračivanje mora biti isključen, dok je u sustavu grijanja uključena tipka za re-cirkuliranje toplog zraka.
Sustav za klimatizaciju mora ispunjavati normu HRN EN 1789. Klima uređaj mora imati dva isparivača i dva kondenzatora. Krovni dvosmjerni ventilator s automatskim preklopnikom mora omogućiti strujanje zraka u mirovanju i izmjenu zraka min. 700 m³/h sa stropnim zračenjem.
m) Osvjetljenje odjeljka za pacijente
Osvjetljenje odjeljka za pacijente mora osigurati dobru vidljivost u svim dijelovima odjeljka kao i dobru osvijetljenost pacijenta kako bi medicinsko osoblje moglo provoditi postupke procjene stanja, zbrinjavanja i nadzora nad pacijentom tijekom transporta.
Osvjetljenje odjeljka za pacijente mora ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789 te se mora automatski upaliti i ugasiti prilikom otvaranja ili zatvaranja svih vrata na odjeljku za pacijente te imati mogućnost nezavisnog uključivanja prekidačem u prostoru za pacijenta.
n) Sustavi za učvršćivanje/nosači
Sustavi za pričvršćivanje medicinskih uređaja i opreme moraju ispunjavati zahtjeve HRN EN 1789. Sustavi za učvršćivanje medicinskih uređaja tipa tračnica moraju ispunjavati zahtjeve HRN EN ISO 19054.
Svi ormarići, pregrade, police, stalci i nosači moraju imati oznake na kojima piše maksimalno dopušteno opterećenje. Sva oprema, uređaji i ljudi moraju biti učvršćeni, ugrađeni ili spremljeni tako da pri ubrzanju/usporenju od najmanje 10G u svim smjerovima ne postanu projektili.
Provjeru sukladnosti Sustava za pohranu, učvršćivanje i vezivanje s HRN EN 1789 prema Uredbi (EU) 2018/858 treba provesti treća strana (tehničko tijelo).
Odjeljak za vozača
Članak 15.
U odjeljku za vozača se tijekom preuređenja osnovnog vozila u medicinsko vozilo ne smije smanjivati ergonomski prostor niti vršiti prilagodba sjedala koje je odobrio proizvođač osnovnog vozila.
Oprema koja se ugrađuje u odjeljak vozača ne smije biti ugrađena na način da ometa preglednost ceste vozaču za vrijeme vožnje. Oprema se ne smije ugrađivati na instrument ploču na ona mjesta koja zaklanjaju pogled kroz bočna i prednje (vozačevo) staklo medicinskog vozila.
Članak 16.
Oprema u odjeljku za vozača je sljedeća:
a) Sjedala za vozača i osoblje
U odjeljku za vozača smiju se nalaziti samo dva sjedala (sjedalo za vozača i suvozača).
b) Zračni jastuci
U odjeljku za vozača moraju biti najmanje dva zračna jastuka (za vozača i za suvozača).
c) Sustav grijanja i hlađenja te klima uređaj
Sustav grijanja i hlađenja te klima uređaj u odjeljku vozača mora biti osiguran u osnovnom modelu vozila sukladno standardu koji je postavio proizvođač osnovnog modela vozila koje se prerađuje u medicinsko vozilo. Sustav grijanja i hlađenja te klima uređaj u odjeljku vozača mora biti neovisan od sustava grijanja i hlađenja te klima uređaja koji se ugrađuju u odjeljak za pacijenta.
d) Komunikacijski sustav
U odjeljku za vozača mora se nalaziti komunikacijska oprema.
Za potrebe osiguranja propisane komunikacijske opreme u odjeljku za vozača mora se nalaziti mobilna ili ručna radio stanica i mobilni telefonski uređaj. Ako se u odjeljku za vozača nalazi mobilna ili ručna radio stanica ona mora imati odgovarajući nosač koji je povezan s antenom na krovu vozila i napajanjem iz akumulatora vozila, priključak na napajanje sa odgovarajućim konektorom i osiguračem, antenu ugrađenu na krovu s antenskim kablom i konektorom na mjestu ugradnje radio stanice. Priključci za napajanje s akumulatorom i antenom moraju biti postavljeni tako da su lako dostupni u slučaju kvara vozila ili opreme te da su otporni na uobičajene postupke čišćenja vozila.
Poželjno je da se priprema za osiguranje rada komunikacijskog sustava (ugradnja nosača za učvršćivanje mobilne ili ručne radio stanica, antene s antenskim kablom, priključka za napajanje s konektorom, osigurača i ostale popratne opreme) provede u tijeku preuređenja osnovnog vozila u cestovno medicinsko vozilo.
e) Uređaj za gašenje požara
Uređaj za gašenje požara mora biti smješten i učvršćen na onom mjestu u odjeljku za vozača koje je lako dostupno u slučaju potrebe, ali i zaštićeno od slučajne aktivacije uređaja u normalnim uvjetima rada. Zapremina uređaja mora biti sukladna važećim zakonskim propisima.
f) Prenosiva svjetiljka
U odjeljku za vozača mora se nalaziti prenosiva svjetiljka za potrebe rada tima sanitetskog prijevoza u uvjetima smanjene vidljivosti. Prenosiva svjetiljka mora biti postavljena ispred suvozačevog sjedala, imati snagu izvora svjetla iznad 50 W, bateriju koja se može puniti i osiguran priključak na 12 V utičnicu za punjenje baterije.
Opremanje i unutrašnje uređenje medicinskog vozila
Članak 17.
Osim prethodno navedene opreme u cestovnom medicinskom vozilu tima sanitetskog prijevoza prilikom preuređenja osnovnog vozila u medicinsko vozilo mora se osigurati smještaj i/ili sigurno učvršćenje platnenih nosila, prijenosne boce za medicinski kisik (kapacitet 2 l) te najmanje jedne medicinske torbe za pohranu medicinske opreme, setova i materijala, jednokratnih zaštitnih rukavica i maski, sterilnih rukavica, zaštitnih naočala ili vizire, zaštitnih pregača i zaštitnih odijela, posude s dezinfekcijskim sredstvom, vrećica za povraćanje, bubrežaste zdjelice, posude za uriniranje, pelena, pokrivača, plahti i jastuka.
Medicinski uređaji za koje se mora osigurati smještaj i sigurno učvršćenje prilikom preuređenja osnovnog vozila u cestovno medicinsko vozilo tima sanitetskog prijevoza su automatski vanjski defibrilator i prijenosni električni aspirator.
II. STANDARD VANJSKOG IZGLEDA VOZILA
Članak 18.
Standard vanjskog izgleda vozila opisuje uvjete koje trebaju zadovoljavati vozila tima sanitetskog prijevoza u Republici Hrvatskog u pogledu vanjskog identiteta vozila.
Članak 19.
Osnovna boja karoserije vozila mora biti bijela RAL 1010.
Vozilo na karoseriji mora imate slijedeće oznake i natpise: znak SANITET, natpis koji identificira županijski zavod za hitnu medicinu, natpis SANITET i plave reflektivne trake za bolju vidljivost vozila.
Oznake i natpisi na vozilu moraju biti od reflektivnog materijala s mikro-svjetlucavim česticama zbog bolje vidljivosti noću.
Članak 20.
Natpis koji identificira županijski zavod za hitnu medicinu mora biti napisan na donjoj polovici vrata odjeljka za vozača.
Izgled i tehničke karakteristike natpisa koji identificira županijski zavod za hitnu medicinu nalaze se u Prilogu 1.
Članak 21.
Natpis SANITET je zrcalna slika natpisa SANITET. Znak se postavlja na poklopac motora vozila.
Izgled i tehničke karakteristike natpisa SANITET nalaze se u Prilogu 2.
Članak 22.
Trake za bolju vidljivost vozila se postavljaju na karoseriju vozila i reflektirajuće su plave boje (RAL 5026 Pearl nightblue).
Trake se postavljaju:
– na donjoj polovini visine karoserije vozila na obje bočne strane cijelom dužinom vozila položene horizontalno slijedeći donji rub vozačeva i suvozačeva stakla te nastavljajući se u istoj visini na stražnjoj strani vozila koliko to dopušta konfiguracija stražnjih vrata vozila – minimalne širine 200 mm
– na gornjem dijelu karoserije vozila na obje bočne strane i straga u istoj visini, paralelno s krovom vozila – minimalne širine 100 mm.
ZAVRŠNE ODREDBE
Članak 23.
Hrvatski zavod za hitnu medicinu provodi nadzor nad primjenom Standarda vozila i vanjskog izgleda vozila za obavljanje djelatnosti sanitetskog prijevoza.
Članak 24.
Hrvatski zavod za hitnu medicinu vodi Registar vozila sanitetskog prijevoza u Republici Hrvatskoj.
Članak 25.
Ovaj Standard stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 011-01/25-01/01Urbroj: 386-01-25-10Zagreb, 20. siječnja 2025.
RavnateljicaHrvatskog zavoda za hitnu medicinuprim. mr. Maja Grba-Bujević, dr. med., v. r.
PRILOG 1.
IZGLED I TEHNIČKE KARAKTERISTIKE NATPISA KOJI IDENTIFICIRA ŽUPANIJSKI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU
Tehničke karakteristike:
• Boja znaka: plava reflektirajuća poput RAL 5026 Pearl nightblue.
• Font za natpis ZAVOD ZA HITNU MEDICINU je »Arial Black«, s veličinom slova minimalno 100 mm.
• Naziv županije zavoda može biti i u fontu »Arial« s veličinom slova sukladno raspoloživoj površini.
PRILOG 2.
TEHNIČKE KARAKTERISTIKE NATPISA SANITET
Tehničke karakteristike:
• Boja znaka: Boja znaka: plava reflektirajuća poput RAL 5026 Pearl nightblue.
• Svako slovo obrubljeno sivom reflektirajućom bojom prema RAL 7042
• Visina slova minimalno 150 mm
• Širina sivog reflektirajućeg obruba slova za veličinu slova od 150 mm je 3 mm, a za ostale veličine širinu odrediti proporcionalno odabranoj veličini.
Skraćenice i definicije:
BS engl. British Standard
oznaka za norme koje je donio British Standards Institution (BSI), nacionalno normirno tijelo u Velikoj Britaniji
CE fran. Conformité Européenne
oznaka europske sukladnosti koja potvrđuje da proizvod ispunjava bitne zahtjeve za sigurnost potrošača, zdravlja ili zaštite okoliša, kao što je određeno po smjernicama, ili propisima EU i obavezna je na mnogim proizvodima unutar jedinstvenog tržišta u Europskom gospodarskom prostoru
CEN engl. European Committee for Standardization
hrv. Europski odbor za normizaciju
CENELEC engl. European Committee for Electrotechnical Standardization
hrv. Europski odbor za elektrotehničku normizaciju
DIN njem. Deutsches Institut für Normung
oznaka za norme koje je donio Deutsches Institut für Normung nacionalno normirno tijelo u Saveznoj Republici Njemačkoj
ECE engl. United Nations Economic Commission for Europe (UNECE or ECE)
hrv. Europska ekonomska komisija Ujedinjenih naroda
oznaka za norme koje je donijela Europska ekonomska komisija Ujedinjenih naroda
ECE R engl. United Nations Economic Commission for Europe Regulation
oznaka za odredbe/normative koje je donijela Europska ekonomska komisija Ujedinjenih naroda
EEC engl. European Economic Community
hrv. Europska ekonomska zajednica (EEZ)
oznaka za norme, odredbe, smjernice koje je donijela Europska ekonomska zajednica do stupanja na snagu Ugovora o Europskoj uniji i preimenovanja Europske ekonomske zajednice u Europsku zajednicu (EZ)
EC engl. European Community
hrv. Europska zajednica
oznaka za norme, odredbe, smjernice koje je donijela Europska zajednica
EMC engl. Electromagnetic Compatibility
hrv. elektromagnetska kompatibilnost
EN engl. European Norm
hrv. Europska norma
oznaka za norme koje propisuju europske normizacijske organizacije European Committee for Standardization (CEN) i European Committee for ElectrotechnicalStandardization (CENELEC)
HRN oznaka za izvorno hrvatske norme koje donosi Hrvatski zavod za norme, nacionalno normirno tijelo u Republici Hrvatskoj
HRN EN oznaka za norme koje je Republika Hrvatska preuzela iz normizacijskog sustava CEN/CENELEC-a
HSE engl. Health and Safety Executive
neovisna javna ustanova Velike Britanije, zadužena za poticanje, reguliranje i unaprjeđenje sigurnosti i zaštite na radu te istraživanja u području rizika na radnim mjestima
IEC engl. International Electrotechnical Commission,
hrv. Međunarodno elektrotehničko povjerenstvo
oznaka za norme koje donosi Međunarodno elektrotehničko povjerenstvo, međunarodna normirna organizacija za područje elektrotehnike
ISO skraćenica izvedena iz grčke riječi isos – jednak
engl. International Organisation for Standardisation
hrv. Međunarodna organizacija za normizaciju
oznaka za standarde koje je donijela Međunarodna organizacija za normizaciju, međunarodna normirna organizacija koja između ostalog donosi standarde za poljoprivredu, inženjering, medicinski inženjering, proizvodnju distribuciju, i transport medicinskih sredstava, informacija i informacijskih tehnologija kao i standarda za dobru praksu u proizvodnji i pružanju usluga
NF M1 fran. Noninflammables, engl. Non-flammable
hrv. negorljivost
oznaka za otpornost na test negorljivosti razreda M1
Izvor: https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2025_01_12_109.html