Nove šifre HZZO-a prema ISO 9999

Generički naziv pomagala

Naziv proizvođača

Predstavnik i/ili distributer za RH ili proizvođač u RH

Naziv pomagala prema proizvođaču

Zaštićeni naziv pomagala

Predlaže

Propisuje

Odobrava

Obveza povrata pomagala

Jedinica mjere

Količina

Rok uporabe pomagala

Stopa PDV-a

Jedinična cijena u kn bez PDV-a pomagala s Osnovne liste pomagala

Jedinična cijena u kn s PDV-om pomagala s Osnovne liste pomagala

Jedinična cijena u kn bez PDV-a pomagala na Dodatnoj listi pomagala

Jedinična cijena u kn s PDV-om pomagala na Dodatnoj listi pomagala

Razlika u jediničnoj cijeni u kn bez PDV-a

Razlika u jediničnoj cijeni u kn s PDV-om

Klasa medicinskog proizvoda

Način proizvodnje

Mjesto isporuke pomagala

Standard pomagala

e-potvrda

do 7. god.ine

od 7. do 18.god.ina

iznad 18. god.ine

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

DODATNA LISTA ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA

02 Proteze za noge

Stopalo

062427101001

Stopalo od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne) 102, 339

Ottobock SE & Co. KGaA

Otto Bock Adria

Stopalo od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne), Ottobock SE & Co. KGaA

Stopalo od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne), 1C60; 1C61; 1C68; 1C50

1

2, 3

5

NE

kom.

1

2 g

3 g

5%

9.995,80

10.495,59

14.757,70

15.495,59

4.761,90

5.000,00

I

S

SPPD, LJ

Ugljična vlakna, stopalo s visokim povratom energije, modul originalni proizvod.

Zglobovi (koljeno i kuk)

Koljeno

062433101001

Jednoosovinsko koljeno, hidraulično 102, 339

Ottobock SE & Co. KGaA

Otto Bock Adria

Jednoosovinsko koljeno, hidraulično, Ottobock SE & Co. KGaA

Jednoosovinsko koljeno, hidraulično, 3R80

1

2, 3

5

NE

kom.

1

3 g

3 g

5%

9.797,36

10.287,23

20.604,00

21.634,20

10.806,64

11.346,97

I

S

SPPD, LJ

Metal, modul originalni proizvod.

062433102001

Višeosovinsko koljeno, hidraulično 102, 339

Ottobock SE & Co. KGaA

Otto Bock Adria

Višeosovinsko koljeno, hidraulično, Ottobock SE & Co. KGaA

Višeosovinsko koljeno, hidraulično, 3R62

1

2, 3

5

NE

kom.

1

3 g

3 g

5%

10.563,70

11.091,89

11.563,70

12.141,89

1.000,00

1.050,00

I

S

SPPD, LJ

Metal, modul originalni proizvod.

062433102002

Višeosovinsko koljeno, hidraulično 102, 339

Ottobock SE & Co. KGaA

Otto Bock Adria

Višeosovinsko koljeno, hidraulično, Ottobock SE & Co. KGaA

Višeosovinsko koljeno, hidraulično, 3R60

1

2, 3

5

NE

kom.

1

3 g

3 g

5%

10.563,70

11.091,89

19.563,70

20.541,89

9.000,00

9.450,00

I

S

SPPD, LJ

Metal, modul originalni proizvod.

04 ORTOZE

Ortoze za kuk

061215051101

Ortoza za dječji kuk, za fleksiju i abdukciju kuka120

Ottobock SE & Co. KGaA

Otto Bock Adria

Ortoza za dječji kuk, za fleksiju i abdukciju kuka; Ottobock SE & Co. KGaA

Ortoza za dječji kuk Tübingen

1

2

5

NE

kom.

1

6 mj.

5%

330,89

347,43

627,62

659,00

296,80

311,57

I

S

SP, LJ

Plastika, tekstil.

07 POMAGALA ZA KRETANJE

Antidekubitalna pomagala

043306171001

Reaktivni zračni nad-madrac za indikaciju br. 166

Care of Sweden

SimBex

Reaktivni zračni nad-madrac za indikaciju br.166, Care of Sweden

CuroCell S.A.M. PRO

1

2, 3, 6

5

NE

kom.

1

3 god.

3 god.

3 god.

5%

3.462,75

3.635,89

5.087,17

5.341,53

1.624,42

1.705,64

I

S

SP, LJ

Reaktivni zračni nad-madrac sa pumpom. Ograničenje za težinu korisnika do 250 kg. Precizno namještanje težine korisnika u intervalima od minimalno 15 kg. Rastezljiva, nepromočiva, paropropusna i strojno periva (minimalno 95°) navlaka. Visina 10 cm. Funkcija brzog pražnjenja. Maksimalna buka kompresora manja od 28 dB. Alarm niskog pritiska. Garancija 3 godine. Dimenzije 200 x 90 cm.

043306172001

Reaktivni zračni nad-madrac za indikaciju br. 167

Care of Sweden

SimBex

Reaktivni zračni nad-madrac za indikaciju br.167, Care of Sweden

CuroCell S.A.M. PRO

1

2, 3, 6

5

NE

kom.

1

3 god.

3 god.

3 god.

5%

1.615,00

1.695,75

5.087,17

5.341,53

3.472,17

3.645,78

I

S

SP, LJ

Reaktivni zračni nad-madrac sa pumpom. Ograničenje za težinu korisnika do 250 kg. Precizno namještanje težine korisnika u intervalima od minimalno 15 kg. Rastezljiva, nepromočiva, paropropusna i strojno periva (minimalno 95°) navlaka. Visina 10 cm. Funkcija brzog pražnjenja. Maksimalna buka kompresora manja od 28 dB. Alarm niskog pritiska. Garancija 3 godine. Dimenzije 200 x 90 cm.

08 POMAGALA KOD ŠEĆERNE BOLESTI

Inzulinske pumpe sa kateterom

041924011101

Inzulinska pumpa sa kateterom, sa algoritmom za korekciju hiperglikemija; dio sustava napredne hibridne zatvorene petlje364

Medtronic MiniMed

Mediligo

Inzulinska pumpa sa kateterom, sa algoritmom za korekciju hiperglikemija; dio sustava napredne hibridne zatvorene petlje, Medtronic MiniMed

Medtronic MiniMed 780G insulin pump

31,32

31,32

9a

NE

kom.

1

po ocjeni funkcionalnosti

po ocjeni funkcionalnosti

5%

18.170,00

19.078,50

26.863,29

28.206,46

8.693,29

9.127,96

II b

S

SP, LJ

Mogućnost odabira različitih ciljnih vrijednosti glukoze; automatizirana isporuka bazala, korekcija bazalne isporuke svakih nekoliko minuta pomoću SmartGuard algoritma, a u odnosu na očitanja glukoze izmjerene senzorom (padajući trend – smanjivanje/zaustavljanje isporuke; rastući trend – povećavanje isporuke inzulina s ciljem postizanja odabrane ciljne vrijednosti glikemije); automatizirani korekcijski bolusi za regulaciju hiperglikemije (SmatrGuard algoritam pumpe izračunava potrebnu korekcijsku dozu za postizanje ciljne vrijednosti te se isporuka vrši automatski); minimalna bolus doza 0,025U; bolus kalkulator kao dio softvera pumpe; mogućnost bluetooth povezivanja pumpe sa sustavom za kontinuirano mjerenje glukoze pomoću senzora u međustaničnoj tekućini; prikazivanje informacija o glukozi izmjerenoj senzorom na zaslonu pumpe. Alarmi (upozorenja) kod dostizanja gornje ili donje granice odnosno kod ubrzane promjene razine glukoze u oba smjera; integrirana aplikacija za pametni telefon. Isporuka inzulina vrši se putem katetera/sustava za infuziju. Jamstveni rok četiri godine. CE certifikat.

Inzulinske pumpe bez katetera

041924021201

Sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera364

Insulet Corporation

MEDILAB ONE

Sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera, Insulet Corporation

Omnipod DASH startni set

31,32

31,32

9a

NE

kom.

1

4 god..

4 god..

4 god..

5%

3.489,10

3.663,56

4.575,00

4.803,75

1.085,90

1.140,19

II b

S

SP, LJ

Sustav se sastoji od Uređaja Pod za isporuku inzulina i Uređaja PDM (daljinski upravljač za rukovanje sustavom). Daljinski upravljač za rukovanje sustavom – PDM: LCD zaslon na dodir, litij-ionska punjiva baterija, Bluetooth komunikacija s uređajem za isporuku inzulina, ugrađeni kalkulator bolusa inzulina, 8 segmenata za ciljnu vrijednost glukoze, 8 segmenata za inzulinsko-ugljikohidratni omjer, 8 segmenata za faktor korekcije, mogućnost zaključavanja zaslona, CE certifikat. Startni set sadrži uređaj PDM i 20 uređaja Pod.

041924021202

Uređaj Pod za isporuku inzulina, s automatskim umetanjem kanile, potpuno sklopljen (spremnik za inzulin, infuzijski set i mehanizam za isporuku u jednoj cjelini) 343, 366

Uređaj Pod za isporuku inzulina, s automatskim umetanjem kanile, potpuno sklopljen (spremnik za inzulin, infuzijski set i mehanizam za isporuku u jednoj cjelini), Insulet Corporation

MEDILAB ONE

Omnipod DASH Pod

31,32

14

1a

NE

kom.

30

3 mj..

3 mj.

3 mj.

5%

174,46

183,18

228,75

240,19

54,29

57,01

II b

S

SP, LJ

Uređaj Pod za isporuku inzulina bez katetera. Vodootporan IP28 za kontinuirano trodnevno nošenje. Namijenjeno upotrebi bez slaganja od strane korisnika (spremnik za inzulin, infuzijski set i mehanizam za isporuku u jednoj nedjeljivoj cjelini). Minimalno povećanje bazalne doze i doze bolusa 0,05 jedinica, mogućnost spremanja 12 unaprijed postavljenih bazalnih programa i 24 segmenta bazalnog programa u 30-minutnim koracima. Sigurnosna zvučna upozorenja opasnosti za prazan spremnik, okluziju, istek Poda, automatsko isključivanje i pogrešku uređaja Pod. CE certifikat. U godini ostvarivanja prava na Sustav za upravljanje isporukom inzulina osigurana osoba ostvaruje pravo na još 100 uređaja Pod (20 uređaja Pod sadržano u startnom setu), a nadalje 120 uređaja godišnje.

1

10 POMAGALA ZA UROGENITALNI SUSTAV

Pelene-gaćice

093021110001

Upijajuće gaćice, niskoupijajuće 334

Essity Hygiene and Health AB

Essity Croatia

Upijajuće gaćice, niskoupijajuće, Essity Hygiene and Health AB

TENA Pants Normal S; TENA Pants Normal M; TENA Pants Normal L

1

14

1a

NE

kom.

do 180 #

3 mj..

3 mj.

3 mj.

5%

2,88

3,02

5,50

5,78

2,62

2,76

I

S

SP,LJ

Opseg kukova 65-135 cm. Moć upijanja najmanje 600 g prema MDS 1/93 certifikatu. Brzina upijanja minimalno 5 ml/s prema MDS 1/93 certifikatu. Ispuštanje tekućine maksimalno 1 g prema MDS 1/93 certifikatu. Anatomski oblik. Neutralizator neugodnih mirisa.

1

093021110003

Upijajuće gaćice, niskoupijajuće 334

ABENA

SimBex

Upijajuće gaćice, niskoupijajuće, ABENA

ABENA Abri -Flex S1; ABENA Abri -Flex M1; ABENA Abri -Flex L1

1

14

1a

NE

kom.

do 180 #

3 mj..

3 mj.

3 mj.

5%

2,88

3,02

5,50

5,78

2,62

2,76

I

S

SP,LJ

Opseg kukova 65-135 cm. Moć upijanja najmanje 600 g prema MDS 1/93 certifikatu. Brzina upijanja minimalno 5 ml/s prema MDS 1/93 certifikatu. Ispuštanje tekućine maksimalno 1 g prema MDS 1/93 certifikatu. Anatomski oblik. Neutralizator neugodnih mirisa.

1

093021112001

Upijajuće gaćice, visokoupijajuće 334

Essity Hygiene and Health AB

Essity Croatia

Upijajuće gaćice, visokoupijajuće, Essity Hygiene and Health AB

TENA Pants Plus S; TENA Pants Plus M; TENA Pants Plus L

1

14

1a

NE

kom.

do 180 #

3 mj..

3 mj.

3 mj.

5%

3,52

3,70

6,50

6,83

2,98

3,13

I

S

SP, LJ

Opseg kukova 65-135 cm. Moć upijanja najmanje 700 g prema MDS 1/93 certifikatu. Brzina upijanja minimalno 8 ml/s prema MDS 1/93 certifikatu. Ispuštanje tekućine maksimalno 1 g prema MDS 1/93 certifikatu. Anatomski oblik. Neutralizator neugodnih mirisa

1

093021112002

Upijajuće gaćice, visokoupijajuće 334

ABENA

SimBex

Upijajuće gaćice, visokoupijajuće, ABENA

SimBex Active Comfort S; SimBex Active Comfort M; SimBex Active Comfort L

1

14

1a

NE

kom.

do 180 #

3 mj..

3 mj.

3 mj.

5%

3,52

3,70

6,50

6,83

2,98

3,13

I

S

SP, LJ

Opseg kukova 65-135 cm. Moć upijanja najmanje 700 g prema MDS 1/93 certifikatu. Brzina upijanja minimalno 8 ml/s prema MDS 1/93 certifikatu. Ispuštanje tekućine maksimalno 1 g prema MDS 1/93 certifikatu. Anatomski oblik. Neutralizator neugodnih mirisa.

1

093021110101

Upijajuće gaćice za muškarce 353

Essity Hygiene and Health AB

Essity Croatia

Upijajuće gaćice za muškarce, Essity Hygiene and Health AB

TENA Men Premium Fit Level 4 Medium

1

14

1a

NE

kom.

do 180 #

3 mj.

5%

3,52

3,70

9,00

9,45

5,48

5,75

I

S

SP, LJ

Opseg kukova 75-100 cm. Moć upijanja najmanje 870 g prema MDS 1/93 certifikatu. Brzina upijanja minimalno 8 ml/s prema MDS 1/93 certifikatu. Ispuštanje tekućine maksimalno 1 g prema MDS 1/93 certifikatu. Anatomski oblik prilagođen muškom tijelu, dvostruka jezgra upijanja, neutralizator vlage i neugodnih mirisa, tanak dizajn, diskretan i muževan dizajn koji imitira muško donje rublje.

1

093021110102

Upijajuće gaćice za muškarce 353

Essity Hygiene and Health AB

Essity Croatia

Upijajuće gaćice za muškarce, Essity Hygiene and Health AB

TENA Men Premium Fit Level 4 Large

1

14

1a

NE

kom.

do 180 #

3 mj.

5%

3,52

3,70

9,00

9,45

5,48

5,75

I

S

SP, LJ

Opseg kukova 95-125 cm. Moć upijanja najmanje 806 g prema MDS 1/93 certifikatu. Brzina upijanja minimalno 7 ml/s prema MDS 1/93 certifikatu. Ispuštanje tekućine maksimalno 1 g prema MDS 1/93 certifikatu. Anatomski oblik prilagođen muškom tijelu, dvostruka jezgra upijanja, neutralizator vlage i neugodnih mirisa, tanak dizajn, diskretan i muževan dizajn koji imitira muško donje rublje.

1

Anatomski ulošci

093021111001

Anatomski ulošci (za muškarce) 352

Essity Hygiene and Health AB

Essity Croatia

Anatomski ulošci (za muškarce), Essity Hygiene and Health AB

TENA Men Level 3 Super

1

14

1a

NE

kom.

do 275 #

3 mj.

5%

2,01

2,11

4,00

4,20

1,99

2,09

I

S

SP, LJ

Moć upijanja minimalno 390 g prema MDS certifikatu, brzina upijanja minimalno 6ml/s prema MDS 1/93 certifikatu, ispuštanje tekućine maksimalno 0,10 g prema MDS 1/93 certifikatu, anatomski oblik, prilagođen muškom tijelu, dvostruka jezgra upijanja, neutralizator vlage i neugodnih mirisa, tanak dizajn, fiksiranje pomoću ljepljive trake.

1

11 OBLOGE ZA RANE (napomena $)

Alginati s dodatkom

021803110750

Alginatna obloga za rane s medicinskim medom iznad 75 cm2 326, 351

Brightwake Limited

Lola Ribar

Alginatna obloga za rane s medicinskim medom iznad 75cm2, Brightwake Limited

Algivon plus 10x10cm

1

14

1a

NE

cm2

do 10

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

0,37

0,39

0,76

0,80

0,39

0,41

IIb

S

SP,LJ

Mekana primarna obloga od alginatnih vlakana sa 100%-tnim Manuka medom, sterilna, netkana. CE certifikat.

1

021803110850

Alginatna obloga za rane s medicinskim medom za kavitete327, 351

Brightwake Limited

Lola Ribar

Alginatna obloga za rane s medicinskim medom za kavitete, Brightwake Limited

Algivon plus ribbon 2,5 cmx20cm

1

14

1a

NE

kom.

do 10

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

44,90

47,15

79,90

83,90

35,00

36,75

IIb

S

SP, LJ

Mekana primarna obloga od alginatnih vlakana sa 100%-tnim Manuka medom za kavitete, sterilna, netkana. CE certifikat.

1

Ostala pomagala za cijeljenje rana

023003116050

Medicinski med328, 351

Brightwake Limited

Lola Ribar

Medicinski med, Brightwake Limited

Activon tube 25g

1

14

1a

NE

gram

do 150g

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

1,46

1,53

3,33

3,50

1,87

1,97

IIb

S

SP,LJ

100%-tni prirodni Manuka med u tubi, CE certifikat.

1

044900110001

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane manju od 4,5 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane manju od 4,5 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

1

3 mj..

3 mj.

3 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

044900110002

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 5,0 a manju od 9,5 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 5,0 a manju od 9,5 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

1

2 mj..

2 mj.

2 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

044900110003

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 10,0 a manju od 14,5 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 10,0 a manju od 14,5 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

1

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

044900110004

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 15,0 a manju od 29,0 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 15,0 a manju od 29,0 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

2

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

044900110005

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 29,5 a manju od 43,5 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 29,5 a manju od 43,5 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

3

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

044900110006

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 44,0 a manju od 58,0 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 44,0 a manju od 58,0 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

4

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

044900110007

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 58,5 cm2 333, 351

Hälsa Pharma

Molnlycke Health Care Adria

10%-karbonilirani hemoglobin u spreju za površinu rane veću od 58,5 cm2, Hälsa Pharma

Granulox sprej 12 ml

6,24

14

1a

NE

kom.

5

1 mj..

1 mj.

1 mj.

5%

309,59

325,07

578,04

606,94

268,45

281,87

III

S

SP, LJ

Sprej s 10%-tnim karboniliranim hemoglobinom. Ostale tvari su: 0,7% fenoksi etanol; 0,9 % natrij klorid; 0,05% N-acetil cistein; do 100% voda. Jedna bočica sadrži 12 ml spreja. CE certifikat.

1

12 POMAGALA ZA DISANJE

Druga pomagala za disanje

040312150101

Uređaj za potpomognuto disanje (CPAP)236

ResMed

Tehnomedika

Uređaj za potpomognuto disanje (CPAP), ResMed

AirSense 10 AutoSet; AirSense 10 AutoSet for Her

1

20

5

DA

kom.

1

8 god..

8 god..

5%

3.838,19

4.030,10

6.333,43

6.650,10

2.495,24

2.620,00

IIa

S

SP, LJ

CPAP uređaj s ovlaživačem koji ima opciju grijane cijevi. Postavke se konfiguriraju za svakog pojedinog pacijenta. Muška i ženska verzija za specifične karakteristike OSA. Nivo radnog tlaka: od 4 do 20 mmH2O; rampa od 0 do 45 min; početni tlak rampe 4 cm H2O; mogućnost podešavanja nadmorske visine na kojoj se koristi uređaj; mogućnosti uključivanja i isključivanja uređaja; ugrađena memorijska kartica i/ili drugi memorijski medij koja bilježi korištenje uređaja; mogućnost beskontaktnog prijenosa podataka iz uređaja; filteri za višekratnu uporabu; napajanje 220 V, 50 Hz; ugrađen LCD ekran. Pribor: crijevo za spajanje maske za višekratnu upotrebu, torba za uređaj. Izdaje se na preporuku liječnika specijaliste, educiranog za medicinu spavanja u bolničkim ustanovama koje sa Zavodom imaju ugovoreni postupak polisomnografije. Uređaj se odobrava na godinu dana uz dokaz da je bio korišten (zapis na memorijskoj kartici i/ili drugom memorijskom mediju) te uz potvrdu potrebe za nastavkom provođenja terapije. CE certifikat.

040312151101

Maska za uređaj za potpomognuto disanje (CPAP) 236

ResMed

Tehnomedika

Maska za uređaj za potpomognuto disanje (CPAP), ResMed

AirFit N20

1

20

5

NE

kom.

1

1 god.

1 god.

5%

459,27

482,23

573,56

602,24

114,29

120,00

IIa

S

SP, LJ

Maska za nos; okretno sučelje za spajanje na CPAP uređaj s mogućnošću okretanja od 360 stupnjeva; fiksatori maske na stražnjoj strani glave, slobodno lice; unutarnji dio maske izgrađen od silikona; tijelo maske od plastike; pričvršćivanje maske fleksibilnim fiksatorima preko cijele glave; QuietAir™ ventilacijski otvor visokoučinkovita maska koja nježno difundira izdahnuti zrak kako bi se smanjila buka. CE certifikat.

040312151102

Maska za uređaj za potpomognuto disanje (CPAP) 236

ResMed

Tehnomedika

Maska za uređaj za potpomognuto disanje (CPAP), ResMed

AirFit P10

1

20

5

NE

kom.

1

1 god.

1 god.

5%

459,27

482,23

744,98

782,23

285,71

300,00

IIa

S

SP, LJ

Maska za nos; okretno sučelje za spajanje na CPAP uređaj s mogućnošću okretanja od 360 stupnjeva; fiksatori maske na stražnjoj strani glave, slobodno lice; unutarnji dio maske izgrađen od silikona; tijelo maske od plastike; pričvršćivanje maske fleksibilnim fiksatorima preko cijele glave; QuietAir™ ventilacijski otvor visokoučinkovita maska koja nježno difundira izdahnuti zrak kako bi se smanjila buka. CE certifikat.

040312151103

Maska za uređaj za potpomognuto disanje (CPAP) 236

Fisher & Paykel Ltd.

Tehnomedika

Maska za uređaj za potpomognuto disanje (CPAP), Fisher & Paykel Ltd.

Brevida

1

20

5

NE

kom.

1

1 god.

1 god.

5%

459,27

482,23

799,27

839,23

340,00

357,00

IIa

S

SP, LJ

Maska za nos; okretno sučelje za spajanje na CPAP uređaj s mogućnošću okretanja od 360 stupnjeva; fiksatori maske na stražnjoj strani glave, slobodno lice; unutarnji dio maske izgrađen od silikona; tijelo maske od plastike; pričvršćivanje maske fleksibilnim fiksatorima preko cijele glave; QuietAir™ ventilacijski otvor visokoučinkovita maska koja nježno difundira izdahnuti zrak kako bi se smanjila buka. CE certifikat.

15 SLUŠNA I SURDOTEHNIČKA POMAGALA

Slušno pomagalo

220612150101

Digitalno kanalno slušno pomagalo bez kanala sa CIC power slušalicom 259, 315, 346

Bernafon

Elton

Digitalno kanalno slušno pomagalo bez kanala sa CIC power slušalicom, Bernafon

NEVERA 1 CIC POWER, WLBE

19

19

5

NE

kom.

1

7 god..

5%

1.500,00

1.575,00

3.705,00

3.890,25

2.205,00

2.315,25

IIa

S

SP, LJ

Plastika, metal, elektroničke komponente, računalno podešavanje. Individualna izrada kalupa za kanalno pomagalo, CIC power slušalica, direktan zvuk, bežićno podešavanje, ChannelFree obrada zvuka bez kanala, suzbijanje mikrofonije, redukcija buke, binauralna usklađenost, digitalna obrada signala. CE certifikat.

220612150201

Digitalno zaušno slušno pomagalo bez kanala sa prijemnikom slušalicom u uhu 260, 315, 346

Bernafon

Elton

Digitalno zaušno slušno pomagalo bez kanala sa prijemnikom slušalicom u uhu, Bernafon

NEVERA 1 PICO RITE, PS BE/ GR/ GB/ DB/ MAC

19

19

5

NE

kom.

1

7 god..

5%

1.500,00

1.575,00

3.420,00

3.591,00

1.920,00

2.016,00

IIa

S

SP, LJ

Plastika, metal, elektroničke komponente, računalno podešavanje. Prijemnik slušalica u uhu, antialergijski nastavak za slušalicu, direktan zvuk, bežićno podešavanje, ChalnelFree, suzbijanje mikrofonije, redukacija buke, binauralna usklađenost, digitalna obrada signala, hidrofobni premaz, zaštita od prašine i vode. CE certifikat.

LEGENDA

LISTA

I

Individualno

S

Serijski

1

Prijedlog nije potreban

1a

Odobrenje nije potrebno

2

Specijalist ortoped/Specijalist ortopedije i traumatologije

3

Specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije

4

Ugovorni isporučitelj

5

Liječničko povjerenstvo Zavoda

6

Specijalist kirurg

7

Specijalist dječje kirurgije

8

Opći kirurg s užom specijalizacijom iz traumatologije

9

Liječničko povjerenstvo Direkcije

9a

Liječničko povjerenstvo Direkcije (uz prethodno odobrenje Stručnog povjerenstva za inzulinske pumpe Zavoda)

10

Ovlašteni radnik Regionalnog ureda/Područne službe Zavoda

11

Specijalist interne medicine

12

Specijalist interne medicine, endokrinolog dijabetolog

13

Specijalist pedijatar, endokrinolog dijabetolog

14

Izabrani doktor (ugovorni liječnik primarne zdravstvene zaštite-liječnik opće/obiteljske medicine, pedijatar i ginekolog, sukladno djelatnosti za koju je sklopio ugovor sa Zavodom)

15

Specijalist pedijatar

16

Specijalist pedijatar, pulmolog

17

Specijalist urolog

18

Specijalist interne medicine, pulmolog

19

Specijalist otorinolaringolog

20

Liječnik, specijalist s edukacijom iz medicine spavanja

21

Specijalist interne medicine, nefrolog

22

Specijalist pedijatar, nefrolog

23

Specijalist oftalmolog

24

Specijalist dermatovenerolog

25

Specijalist ginekolog

26

Liječnik specijalist

27

Specijalist interne medicine, gastroenterolog

28

Specijalist educiran za enteralnu prehranu pacijenta

29

Specijalist neurolog

30

Specijalist neurokirurg

31

Bolnički specijalist pedijatar, endokrinolog dijabetolog

32

Bolnički specijalist interne medicine, endokrinolog dijabetolog ili bolnički specijalist endokrinologije i dijabetologije

33

Specijalist maksilofacijalne kirurgije

SP

Specijalizirana prodavaonica

SPPD

Specijalizirana prodavaonica s proizvodnom dozvolom

LJ

Ljekarne

$

Jedinična cijena obloge množi se s 400 kod obloga površine > 400 cm2. Ako se radi o oblogama za buloznu epidermolizu površine > 400 cm2, jedinična cijena obloge množi sa stvarnom površinom obloge.

DA+

Osigurana osoba je obavezna vratiti pomagalo nakon prestanka potrebe za pomagalom samo ukoliko je od dana isporuke pomagala do dana obveze vraćanja pomagala prošlo manje od polovice vremena utvrđenog kao rok uporabe pomagala.

Ω

Samo za osigurane osobe do 18. godina života i osigurane osobe iznad 18. godina života na redovnom školovanju. Prilikom svakog preuzimanja nove tromjesečne količine baterija u RU/PS Zavoda osigurane osobe obvezno vraćaju Zavodu iskorištene baterije.

#

Ovisno o potrebama osigurane osobe unutar tromjesečnog razdoblja propisivanja, na potvrdi je moguće propisati i manje količine od najveće dozvoljene tromjesečne količine pomagala te propisati više potvrda, uz uvjet da količina propisanog pomagala ne premaši najveću dozvoljenu količinu za tromjesečno razdoblje propisivanja.

β

Jednokratno

γ

Djeca od navršene 4. godine života

δ

Djeca do navršene 8. godine života

INDIKACIJA ZA PRIMJENU

LISTA

102

Zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe)

osnovna/dodatna

120

Kod stabilizacije konzervativno reponiranog kuka.

osnovna/dodatna

166

Kod osiguranih osoba s tetraplegijom ASIA A i B, kod potpuno nepokretnih osiguranih osoba s neurološkim deficitom distalno od cervikotorakalnog prijelaza kao posljedica neurološke bolesti.

osnovna /dodatna

167

a. Za osigurane osobe s paraplegijom. b. Za potpuno nepokretne osigurane osobe koje imaju dekubitalne ulceracije kože (stupanj 3-4).

osnovna/dodatna

236

Opstrukcijska ili centralna apneja tijekom spavanja. 1) Dijagnoza potvrđena polisomnografskim/poligrafskim cjelonoćnim snimanjem u specijaliziranom Laboratoriju za poremećaje spavanja ili Centru za medicinu spavanja. 2) AHI indeks veći od 30 puta na sat s trajanjem pojedinačnih epizoda najmanje 10 sekundi ili, ukoliko je AHI indeks od 15 do 30 puta na sat s trajanjem pojedinačnih epizoda najmanje 10 sekundi, osigurana osoba mora imati najmanje 3 simptoma, i to po jedan iz 3 od 4 sljedeće navedene skupine: a) dokumentacija o prekomjernoj pospanosti tijekom dana, koja dovodi do smanjene učinkovitosti na poslu i promjene raspoloženja, b) hipertenzija, c) TIA, CVI, srčano zatajenje ili infarkt miokarda (dovoljan 1 simptom) d) pretilost (BMI veći od 30) 3) Potvrđena djelotvornost CPAP uređaja.

osnovna/dodatna

259

Kontraindikacija je kronična upalna promjena

osnovna/dodatna

260

Kontraindikacija su kronične upalne promjene vanjskog zvukovoda uha, egzostoze i druge malformacije

osnovna/dodatna

315

Prije odobrenja novog istovrsnog pomagala ili njegovog dijela obavezno se provodi provjera funkcionalnosti od strane nadležnog doktora specijaliste iz djelatnosti koji je ovlašten za propisivanje pomagala.

osnovna/dodatna

326

Obloga se koristi kao primarna obloga.

Za zbrinjavanje kroničnih rana. Za površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2.b stupnja kod osiguranih osoba starijih od 18 godina.

Uz ove oblogu se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.

Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Poliuretani/Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele.

Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.

dodatna

327

Tamponiranje kaviteta. Obloga se koristi kao primarna obloga.

Za zbrinjavanje kroničnih rana. Za površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2.b stupnja kod osiguranih osoba starijih od 18 godina.

Uz ove oblogu se preporuča sekundarna obloga – sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.

Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Poliuretani/Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele.

Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije oblogama za rane nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena obloga za rane.

dodatna

328

Za zbrinjavanje kroničnih rana. Za površinske i duboke rane s nekrozom, fibrinskim naslagama i infekcijom: dekubitus II-IV stupanj, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, opekline do 2.b stupnja kod osiguranih osoba starijih od 18 godina.

Uz med se preporuča sekundarna obloga-sve obloge sa srednjim do visokim stupnjem apsorpcije.

Obloge koje se ne mogu koristiti kao sekundarne obloge su: Alginati s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Vlaknaste celulozne obloge, Vlaknaste celulozne obloge s dodatkom, Hidrokoloidi, Hidroaktivne obloge s dodatkom, Praškaste instant obloge, Druge obloge s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Poliuretani/Pjene s dodatkom srebra ili aktivnog ugljena, Silikonske obloge s dodatkom srebra, Gel za rane s nekrotičnm naslagama, Pasta za rane koje cijele, Gel za rane koje cijele.

Ukoliko nakon 2 mjeseca terapije nema znakova cijeljenja rane, liječnik obiteljske medicine ili specijalist pedijatar, obavezan je osiguranu osobu uputiti na specijalistički pregled specijalisti dermatovenerologu ili specijalisti kirurgu. Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena.

dodatna

333

Kod rana slabije i srednje eksudacije: II. – IV. stupnja dekubitusa, potkoljenični vrijed, dijabetičko stopalo, kirurške i traumatske rane s odgođenim cijeljenjem.

Koristi se kao druga metoda liječenja ukoliko nakon 4 tjedna prve metode izbora nije došlo do smanjenja veličine rane za najmanje 40%.

Izabrani doktor obvezan je procijeniti stanje rane svaka 4 tjedna tijekom primjene spreja.

Ukoliko niti nakon 4 mjeseca terapije hemoglobinskim sprejem nema znakova cijeljenja rane, obustavlja se terapijska primjena hemoglobinskog spreja.

Hemoglobinski sprej ne može se primjenjivati s hidrokoloidnim oblogama niti s hidrokoloidnim oblogama s dodatkom.

dodatna

334

Osigurana osoba starija od 3 godine, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za urgentnu i miješanu urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega urina (600-800 ml) na »Upijajuće gaćice, niskoupijajuće« ili »Upijajuće gaćice, visokoupijajuće« do najviše 180 komada pojedinačno ili na kombinaciju niskoupijajućih i visokoupijajućih upijajućih gaćica. Količina pojedinih pomagala u kombinaciji računa se na način: broj »Upijajućih gaćica, niskoupijajućih«= (180 x X%), broj »Upijajućih gaćica, visokoupijajućih«= (180 x Y%), s tim da X%+Y%=100%, a ukupan maksimalan broj pomagala u kombinaciji uvijek je do 180 komada. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav.

osnovna/dodatna

339

Za osiguranu osobu kojoj nedostaje dio ili cijela noga.

Vrsta proteze propisuje se u skladu s medicinskom indikacijom ovisno o dobi osigurane osobe, uzroku i razini amputacije, kliničkom statusu i razini aktivnosti.

Prva primjena proteze obavlja se tijekom prve bolničke medicinske rehabilitacije u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi koja je osposobljena za provođenje protetičke opskrbe osigurane osobe i to u pravilu unutar roka od šest mjeseci nakon amputacije noge, a svaka sljedeća protetička opskrba ili zamjena ležišta proteze obavlja se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji.

Kod prve primjene proteze nakon amputacije noge, obvezno se stavlja privremeno ležište, koje se u pravilu koristi od tri do 12 mjeseci.

Ovisno o medicinskoj indikaciji osigurana osoba ima pravo na protezu iz lista pomagala, a ako takva proteza nije iz medicinskih razloga odgovarajuća, nadležni doktor određene specijalnosti ima pravo propisati protezu kombiniranu od navedenih dijelova iz lista pomagala.

osnovna/dodatna

343

Kod nastavnog propisivanja tromjesečne količine izabrani doktor propisuje pomagalo na temelju praćenja potreba svojeg pacijenta uz obvezu osigurane osobe da prema potrebi izabranom doktoru dostavi nalaz nadležnog doktora specijaliste odgovarajuće specijalnosti o provođenju terapije.

osnovna/dodatna

346

Obostrani trajni gubitak sluha, a tonski audiogram pokazuje da je prosječni prag sluha za uho na koje bolje čuje na frekvencijama: 0,5 kHZ, 1 kHz, 2 kHz i 4 kHz za osiguranu osobu do navršene 18. godine 30 dB i više, a 40 dB i više za odrasle na istim frekvencijama. Osigurana osoba odobrenim slušnim pomagalom mora postizati slušno-govornu komunikaciju unutar socijalnog kontakta prema govornom audiogramu.

osnovna/dodatna

351

Utvrđena količina odnosi se na jednu ranu.

osnovna/dodatna

352

Osigurana osoba starija od 18 godina, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za srednje tešku urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega mokraće (600-800 ml) na »Anatomske uloške (za muškarce)« do najviše 275 komada. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav.

dodatna

353

Osigurana osoba starija od 18 godina, samostalno pokretna, ostvaruje pravo kod indikacija iz članka 49. Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima, za srednje tešku urinarnu inkontinenciju sa umjerenim dnevnim volumenom nevoljnog bijega mokraće (600-800 ml) na »Upijajuće gaćice za muškarce« do najviše 180 komada pojedinačno. Nije ih moguće kombinirati s pomagalima iz ostalih podskupina pomagala za urogenitalni sustav.

osnovna/dodatna

364

Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti tipa 1, indikaciju za primjenu pomagala može postaviti bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz jedne od navedenih ugovornih bolničkih zdravstvenih ustanova (KBC Zagreb, KBC Split, KBC Rijeka, KBC Osijek, KBC Sestre milosrdnice i KB Merkur), koji pomagalo i propisuje na Potvrdu o pomagalima za šećernu bolest, a koji se bavi liječenjem šećerne bolesti i ima mogućnost provesti edukaciju bolesnika.

Reevaluacija ishoda primjene pomagala obvezno se provodi najmanje jedanput svakih 6 mjeseci, a provodi ju bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije koji je dao preporuku za pomagalo ili bolnički doktor sub/specijalist endokrinologije i dijabetologije iz druge ugovorne bolničke zdravstvene ustanove, koji se bavi liječenjem šećerne bolesti.

Kod preporuke obvezno se u nalazu mora obrazložiti razlog za postavljanje indikacije za početak, a kasnije i za nastavak korištenja pomagala.

Predloženo i propisano pomagalo odobrava Liječničko povjerenstvo za pomagala Direkcije Zavoda, uz prethodno odobrenje Stručnog povjerenstva za inzulinske pumpe Zavoda, osiguranim osobama koje zadovoljavaju kriterije i kojima je pomagalo preporučeno u skladu sa stručnim smjernicama Referentnog centra za šećernu bolest i Referentnog centra za pedijatrijsku endokrinologiju i dijabetes Ministarstva zdravstva.

Za svako odobrenje pomagala potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku i drugu potrebnu dokumentaciju osnovom koje nadležni bolnički doktor iz ugovorne bolničke zdravstvene ustanove daje preporuku za primjenu pomagala, zajedno s dokazom o provedenim kontrolama, ako se radi o nastavnom propisivanju.

Kod nastavnog korištenja pomagala, a prije propisivanja novog pomagala obvezno se provodi provjera funkcionalnosti postojećeg pomagala od strane nadležnog doktora specijaliste koji je ovlašten za propisivanje pomagala. Provjeri funkcionalnosti ne podliježu jednokratne »patch« inzulinske pumpe.

Osigurana osoba kojoj je Stručno povjerenstvo Zavoda odobrilo primjenu pomagala ostvaruje pravo i na potrošni materijal, uz uvjet da se pomagalo koristi u skladu s uputama i da se obavljaju redoviti kontrolni pregledi kod odgovarajućeg sub/specijaliste svakih 6 mjeseci.

osnovna/ dodatna

Osigurana osoba ne može ostvariti pravo na nastavak propisivanja pomagala, niti potrošnog materijala za pomagalo ako:

1. ne obavlja redovite 6-mjesečne kontrolne preglede kod dijabetologa,

2. pri svakoj kontroli nije moguće utvrditi da bolesnik koristi pomagalo prema uputama: ili ne mjeri redovito glikemiju ili ne primjenjuje inzulin ili neredovito mijenja setove ili se ne pridržava dobivenih uputa,

3. nije došlo do očekivanog ishoda primjene pomagala, što se utvrđuje time da:

– nakon 6 mjeseci od početka korištenja pomagala nije postignut porast TIR (vrijeme u ciljnom rasponu) za 5% i/ili

– smanjenje TBR (vrijeme ispod ciljnog raspona) za 1% i/ili

– tijekom razdoblja od godine dana HbA1c pokazuje značajno pogoršanje (HbA1c >9% u 3 uzastopna neovisna mjerenja tijekom godine dana).

366

Za osigurane osobe kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobren Sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera, Omnipod DASH. U godini ostvarivanja prava na Sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera osigurana osoba ostvaruje pravo na još 100 uređaja Pod, jer je 20 uređaja Pod sadržano u startnom setu, a nadalje 120 uređaja godišnje.

dodatna