NN 12/2021 (10.2.2021.), Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje

223

Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13. i 98/19.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09., 33/10., 8/11., 18/13., 1/14. i 83/15.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 19. sjednici održanoj 5. veljače 2021. godine, uz suglasnost ministra zdravstva donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17. – ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak, 119/18., 32/19., 62/19., 94/19., 104/19., 22/20., 84/20., 123/20. i 147/20.) Tablica iz članka 60. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.1. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine

Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Skupna praksa	Preventivni programi	5*	Sveukupno
Opća/obiteljska medicina dr. med. spec.	224.372,00	101.615,52	142.261,73	18.290,79	18.290,79	504.830,84	5.080,78	5.080,78	5.080,78	520.073,16
Opća/obiteljska medicina dr. med.	224.372,00	91.322,49	127.851,49	16.438,05	16.438,05	476.422,07	4.566,12	4.566,12	4.566,12	490.120,45

«.

Članak 2.

Tablica iz članka 67. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece

Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Zdravstvena zaštita predškolske djece	227.404,00	116.393,47	128.032,82	13.443,45	18.331,97	503.605,70	5.819,67	5.819,67	5.819,67	521.064,72

«.

Članak 3.

Tablica iz članka 74. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.3. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena

Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Zdravstvena zaštita žena	228.852,46	104.506,31	133.768,08	17.870,58	17.870,58	502.868,00	5.225,32	5.225,32	5.225,32	518.543,95

«.

Članak 4.

Tablica iz članka 81. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.4. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne)

Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna)	227.482,82	82.380,46	135.927,76	16.373,12	16.373,12	478.537,27	4.119,02	4.119,02	4.119,02	490.894,34

«.

Članak 5.

Tablica iz članka 89. stavka 1. mijenja se i glasi:

LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA	GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn
	po osiguranoj osobi		po standard. timu
	mag. med. biochem.	spec. medicinske biokemije	mag. med. biochem.	spec. medicinske biokemije
1	2	3	4	5
– žene	41,19	41,56	1.570.585,70	1.585.361,96
– muškarci	36,19	36,56	1.570.585,70	1.585.361,96

«.

Članak 6.

Tablica iz članka 90. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – zdravstvena njega

Red. br.	Šifra	Naziv DTP-a	Vrijeme	Cijena
1.	NJEGA1	Zdravstvena njega	30	56,07
2.	NJEGA2	Pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanim potrebama	60	93,41
3.	NJEGA3	Opsežna zdravstvena njega	90	130,77
4.	NJEGA4	Zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili bolesnika u terminalnoj fazi bolesti	120	168,13
5.	NJEGA5	Primjena klizme	-	57,15
6.	NJEGA6	Toaleta i previjanje rane 1. i 2. stupnja	-	56,04
7.	NJEGA7	Toaleta i previjanje rane 3. i 4. stupnja	-	93,41
8.	NJEGA8	Postavljanje i promjena nazogastrične sonde	-	56,04

«.

U stavku 2. brojka: »137.172,781« zamjenjuje se brojkom: »141.448,56«.

Članak 7.

Tablica iz članka 91. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Ljekarnička djelatnost – popis postupaka I. razine

Šifra postupka	Naziv postupka	Koeficijent
LJ100	Izdavanje lijeka, medicinskih i drugih proizvoda (po receptu)	0,1383
LJ101	Izdavanje lijeka koji sadrži opojne droge i psihotropne tvari propisanog na poseban recept (po receptu)	0,1383
LJ102	»Ex tempore« izrada antibiotičkih pripravaka za oralnu uporabu	0,2067
LJ103	Podjela prašaka u papirnate zamotke, želatinske i ostale kapsule (1 kom.)	0,0151
LJ104	Razvrstavanje medicinskih i drugih proizvoda s Listi lijekova Zavoda iz originalnih omota (1 kom.)	0,0025
LJ105	Izrada gotovih tekućih pripravaka za oralnu primjenu iz gotovih tableta i kapsula u suspendirajućem i/ili sirupastom vehikulumu ispitane stabilnosti i kompatibilnosti (100 ml)	1,6036
LJ106	Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti	0,7474
LJ107	Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog prometne nesreće i ozljede prouzročene nanošenjem tjelesne ozljede od druge osobe	0,7474

«.

Članak 8.

Tablica iz članka 92. stavka 1. mijenja se i glasi:

Red. broj	Vrsta tima	Kadrovski sastav tima	Godišnja vrijednost standardnog tima	Putni trošak
1.	Tim 1*	1 dr. med. spec.	721.823,66	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
		1 med. sestra/med. teh.
		1 vozač
		1 dr. med.	697.609,59	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
		1 med. sestra/med. teh.
		1 vozač
2.	Tim 2*	1 med. sestra/med. teh. sa završenom spec. izobrazbom 1 med. sestra/med. teh.	404.253,91	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
3.	Prijavno dojavna jedinica	2 med. sestre/med. teh.	345.314,17
		1 dr. med.	474.342,20
		1 med. sestra/med. teh.
		1 dr. med.	641.924,91
		2 med. sestre/med. teh.
		2 dr. med.	938.535,65
		2 med. sestre/med. teh.
4.	Pripravnost	1 dr. med.	478.848,01	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
		1 med. sestra/med. teh.
		1 vozač
5.	Hitni zračni medicinski prijevoz (T1)	1 dr. med.	465.161,66
		1 med. sestra/med. teh.
6.	Dežurstvo u ljekarništvu	1 magistar farmacije	559.829,70**

* plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim kadrovskim sastavom tima, ali ne više od sastava tima utvrđenog Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i med. tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine.

** plaćanje se provodi u skladu s ugovorenim radnim vremenom«.

Članak 9.

Tablica iz članka 92.a stavka 1. mijenja se i glasi:

Radni dan u posebnom dežurstvu	Godišnja vrijednost troškova organizacije i provedbe posebnog dežurstva	Cijena sata rada u posebnom dežurstvu
Radni dan u posebnom dežurstvu		dr	ms/mt	ukupno
subota	61.995,00	146,53	74,44	220,97
nedjelja		154,90	78,69	233,59
blagdan		251,19	127,61	378,80

«.

Članak 10.

Tablica iz članka 93. mijenja se i glasi:

Djelatnost	Kadrovski sastav tima	Godišnja vrijednost standardnog tima	Putni trošak
Sanitetski prijevoz	2 zdravstvena radnika srednje stručne spreme s edukacijom za provođenje osnovnih postupaka održavanja života i korištenje automatskog vanjskog defibrilatora, od kojih je najmanje jedan medicinska sestra/medicinski tehničar	619.070,59	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
	2 vozača (2 sanitetska vozila)

«.

Članak 11.

Tablica iz članka 94. stavka 1. mijenja se i glasi:

Red. broj	Vrsta zdravstvene zaštite	GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn/*
		po stanovniku/osig. osobi		po standard. timu
		dr. med./viša med. sestra	dr. spec.	dr. med./viša med. sestra	dr. spec.
0	1	2	3	4	5
1.	Patronažna zdravstvena zaštita	32,55		165.984,13
2.	Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita		13,45		538.184,68
2.1.	Pripravost u djelatnosti higijensko-epidemološke zdravstvene zašite (24 sata)				213.071,07
3.	Preventivno odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata
3.1.	– učenici osnovnih škola	137,87	143,96	413.610,23	431.874,56
3.2.	– učenici srednjih škola	103,40	107,97
3.3.	– studenti	68,94	71,98
4.	Javno zdravstvo				415.817,32
5.	Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti				557.937,21
6.	Zdravstvena ekologija				415.817,32

* Iznimno ako prema zatečenom stanju sastav ugovorenog tima nije u skladu s utvrđenim standardom, plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim sastavom tima

** sredstva su utvrđena za rad u punom radnom vremenu«.

Članak 12.

Tablica iz članka 96. stavka 5. mijenja se i glasi:

Red. broj	Vrsta zdravstvene zaštite	Godišnja vrijednost standardnog tima
1.	Mobilni palijativni tim	500.329,59
2.	Koordinator za palijativnu skrb	173.524,28

«.

Članak 13.

U članku 99. stavku 4. brojka: »53,75« zamjenjuje se brojkom: »55,90«.

Članak 14.

U članku 103. stavku 2. brojka: »8.210,00« zamjenjuje se brojkom: »8.456,30«.

Članak 15.

U članku 104. stavku 2. brojka: »105,00« zamjenjuje se brojkom: »110,10«.

Članak 16.

Tablica iz članka 107. mijenja se i glasi:

»Tablica 4.1 – Cijene dijagnostičko-terapijskih postupaka – DTP – nacionalnih programa preventivne zdravstvene zaštite

Šifra	Naziv	Cijena *
NPP01	Mamografija s dvostrukim očitavanjem nalaza i preporukom	212,89
NPP03	Kolonoskopija bez polipektomije**	384,43
NPP04	Ginekološki probir***	53,82
NPP05	Citološka analiza brisa vrata maternice obojenih po Papanicolaou	56,28
NPP06	Kolonoskopija s polipektomijom **/1	1.463,47
NPP07	Preventivni pregled ranog otkrivanja slabovidnosti djece	129,20
NPP08	Upućivanje osigurane osobe na probir za rano otkrivanje raka pluća	56,16
NPP09	Upućivanje osigurane osobe na pregled pulmologa u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća	21,63
NPP10	Niskodozni CT (LDCT) s dvostrukim očitavanjem	530,40
NPP11	Pregled pulmologa u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća	85,28

* Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove i upisivanje podataka za potrebe praćenja Nacionalnog programa u informatičkom sustavu

** Ljekarne izdavanje lijeka Moviprep zaračunavaju Zavodu prema cijeni za originalno pakiranje koja je utvrđena Listom lijekova

.*** uključuje anamnestičke podatke, uzimanje brisa vrata maternice, savjetovanje te transport uzorka do citološkog laboratorija

1 maksimalno 30% svih kolonoskopija unutar NPP«.

Članak 17.

Ova Odluka stupa na snagu prvoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/21-01/48

Urbroj: 338-01-01-21-01

Zagreb, 5. veljače 2021.

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prof. dr. sc. Drago Prgomet, dr. med. spec., v. r.

Izvor: https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2021_02_12_223.html