NN 22/2020 (28.2.2020.), Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

NN 22/2020 (28.2.2020.)

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13. i 98/19.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09., 33/10., 8/11., 18/13., 1/14. i 83/15.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 54. sjednici održanoj 24. veljače 2020. godine, uz suglasnost ministra zdravstva, donijelo je

ODLUKU O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17. – ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak 119/18., 32/19., 62/19., 94/19. i 104/19.) u članku 3.a iza stavka 2. dodaje se novi stavak 3. koji glasi:

»(3) U slučaju prestanka rada zdravstvenih radnika u jedinici zakupa doma zdravlja uključenih u mreži javne zdravstvene službe kada u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje zdravstvena zaštita nisu ispunjeni uvjeti da zdravstveni radnik nastavi ugovorni odnos sa Zavodom, Zavod u slučaju ispunjavanja uvjeta iz ove Odluke sklapa ugovor s domom zdravlja za navedeni tim.«.

U dosadašnjem stavku 3. koji postaje stavak 4. riječi: »stavka 1. i 2.« zamjenjuju se riječima: »stavaka 1., 2. i 3.«.

Članak 2.

U tablici iz članka 17. stavka 1. podaci pod rednim brojem 7.a i 14. mijenjaju se i glase:

7.a

Pripravnost u djelatnosti higijensko-epidemiološke zdravstvene zaštite

1 spec. epidemiologije/javnog zdravstva

1 na razini županije

1 u Hrvatskom zavodu za javno zdravsto

14.

Sanitetski prijevoz

2 zdravstvena radnika srednje stručne spreme s edukacijom za provođenje osnovnih postupaka održavanja života i korištenje automatskog vanjskog defibrilatora, od kojih je najmanje jedan medicinska sestra/medicinski tehničar

2 vozača

u skladu s Pravilnikom

«.

Članak 3.

U članku 21. stavku 2. napomena ispod tablice mijenja se i glasi:

»* na području manjih općina/gradova za koja je Mrežom utvrđena potreba za najviše četiri tima za djelatnost i kojima gravitira manji broj osiguranih osoba od utvrđenog standarda za djelatnost, a ne ostvaruju se uvjeti za primjenu posebnog standarda iz članka 14. ove Odluke, minimalni broj utvrđuje se u visini 75 % broja gravitirajućih osiguranih osoba s obzirom na broj timova utvrđenih Mrežom.«.

Članak 4.

Tablica iz članka 46.a mijenja se i glasi:

Županija/Grad Zagreb	Najveći mogući broj timova
Bjelovarsko-bilogorska	2
Brodsko-posavska	2
Dubrovačko-neretvanska	2
Grad Zagreb	10
Istarska	3
Karlovačka	2
Koprivničko-križevačka	2
Krapinsko-zagorska	2
Ličko-senjska	1
Međimurska	2
Osječko-baranjska	5
Požeško-slavonska	1
Primorsko-goranska	5
Sisačko-moslavačka	3
Splitsko-dalmatinska	8
Šibensko-kninska	2
Varaždinska	3
Virovitičko-podravska	1
Vukovarsko-srijemska	3
Zadarska	3
Zagrebačka	8
ukupno	70

«.

Članak 5.

Tablica iz članka 60. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.1. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine
Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Opća/obiteljska medicina dr. med. spec.	218.298,00	101.615,52	142.261,73	18.290,79	18.290,79	498.756,84	5.080,78	5.080,78	5.080,78	513.999,16
Opća/obiteljska medicina dr. med.	218.298,00	91.322,49	127.851,49	16.438,05	16.438,05	470.348,07	4.566,12	4.566,12	4.566,12	484.046,45

«.

Članak 6.

Tablica iz članka 67. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece
Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Zdravstvena zaštita predškolske djece	221.330,00	116.393,47	128.032,82	13.443,45	18.331,97	497.531,70	5.819,67	5.819,67	5.819,67	514.990,72

«,

Članak 7.

Tablica iz članka 74. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.3. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena
Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Zdravstvena zaštita žena	222.779,00	104.506,31	133.768,08	17.870,58	17.870,58	496.794,54	5.225,32	5.225,32	5.225,32	512.470,49

«.

Članak 8.

Tablica iz članka 81. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.4. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne)
Vrsta zdravstvene zaštite	Mogući prihod tijekom godine u kunama
	Hladni pogon	Glavarina	DTP	KPI	QI	Ukupno	Dodatne mogućnosti			Sveukupno
							Skupna praksa	Preventivni programi	5*
Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna)	221.409,00	82.380,46	135.927,76	16.373,12	16.373,12	472.463,45	4.119,02	4.119,02	4.119,02	484.820,52

«.

Članak 9.

U članku 84. stavku 2. u tablici »DTP I. razine_ KURATIVA_ sve osigurane osobe« podaci pod šiframa DM436, DM437 i DM438 mijenjaju se i glase:

DM436	Ispun kompozitni dvoplošni (sjekutići i očnjaci)	1,03
DM437	Ispun kompozitni troplošni (sjekutići i očnjaci)	1,42
DM438	Ispun kompozitni – svaka dodatna površina u istom posjetu (sjekutići i očnjaci)	0,39

«.

Iza šifre DM463 dodaju se nove šifre DM465, DM466, DM467 i DM468 sa sljedećim podacima:

DM465	Ispun kompozitni na jednoj površini (pretkutnjaci i kutnjaci) – za trudnice i dojilje	1,01
DM466	Ispun kompozitni dvoplošni (pretkutnjaci i kutnjaci) – za trudnice i dojilje	1,58
DM467	Ispun kompozitni troplošni (pretkutnjaci i kutnjaci) – za trudnice i dojilje	1,97
DM468	Ispun kompozitni – svaka dodatna površina u istom posjetu (pretkutnjaci i kutnjaci) – za trudnice i dojilje	0,76

«.

Članak 10.

Tablica iz članka 89. stavka 1. mijenja se i glasi:

LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA	GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn
	po osiguranoj osobi		po standard. timu
	mag. med. biochem.	spec. medicinske biokemije	mag. med. biochem.	spec. medicinske biokemije
1	2	3	4	5
– žene	40,54	40,88	1.543.695,80	1.557.855,32
– muškarci	35,54	35,88	1.543.695,80	1.557.855,32

«.

U tablici iz stavka 3. podaci pod rednim brojem 1. mijenjaju se i glase:

LAB01

C-reaktivni protein (CRP)

Laboratorijska dijagnostika

Ne zaračunava se kod sumnje na akutne infektivne bolesti

MKB šifre Dg od A00 do A99, od B00 do B17, B20, B23, od B25 do B99, od G00 do G09, H10, od H65 do H70, I30, I33, od J00 do J22, od J40 do J44, K35, K57, K59, K65, od L00 do L04, L08, od M00 do M01, M86, od N10 do N12, N13, N30, od N33 do N34, N41, N45, od N48 do N49, N61, od N70 do N77, O08, O23, O85, od R10 do R11, R34, R36, R50)

22,88

«.

Članak 11.

Tablica iz članka 90. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – zdravstvena njega
Red. br.	Šifra	Naziv DTP-a	Vrijeme	Cijena
1.	NJEGA1	Zdravstvena njega	30	54,38
2.	NJEGA2	Pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanim potrebama	60	90,61
3.	NJEGA3	Opsežna zdravstvena njega	90	126,85
4.	NJEGA4	Zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili bolesnika u terminalnoj fazi bolesti	120	163,09
5.	NJEGA5	Primjena klizme		55,44
6.	NJEGA6	Toaleta i previjanje rane 1. i 2. stupnja		54,36
7.	NJEGA7	Toaleta i previjanje rane 3. i 4. stupnja		90,61
8.	NJEGA8	Postavljanje i promjena nazogastrične sonde		54,36

«.

U stavku 2. brojka: »135.092,36« zamjenjuje se brojkom: »137.172,78«.

Članak 12.

Tablica iz članka 91. stavka 1. mijenja se i glasi:

»Ljekarnička djelatnost – popis postupaka I. razine

Šifra postupka	Naziv postupka	Koeficijent
LJ100	Izdavanje lijeka, medicinskih i drugih proizvoda (po receptu)	0,1346
LJ101	Izdavanje lijeka koji sadrži opojne droge i psihotropne tvari propisanog na poseban recept (po receptu)	0,1346
LJ102	»Ex tempore« izrada antibiotičkih pripravaka za oralnu uporabu	0,2011
LJ103	Podjela prašaka u papirnate zamotke, želatinske i ostale kapsule (1 kom)	0,0147
LJ104	Razvrstavanje medicinskih i drugih proizvoda s Listi lijekova Zavoda iz originalnih omota (1 kom)	0,0024
LJ105	Izrada gotovih tekućih pripravaka za oralnu primjenu iz gotovih tableta i kapsula u suspendirajućem i/ili sirupastom vehikulumu ispitane stabilnosti i kompatibilnosti (100 ml)	1,5602
LJ106	Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti	0,7272
LJ107	Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog prometne nesreće i ozljede prouzročene nanošenjem tjelesne ozljede od druge osobe	0,7272

«.

Članak 13.

Tablica iz članka 92. stavka 1. mijenja se i glasi:

Red. broj	Vrsta tima	Kadrovski sastav tima	Godišnja vrijednost standardnog tima	Putni trošak
1.	Tim 1*	1 dr. med. spec.	698.558,84	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
		1 med. sestra/med. teh.
		1 vozač
		1 dr. med.	675.252,73	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
		1 med. sestra/med. teh.
		1 vozač
2.	Tim 2*	1 med. sestra/med. teh. sa završenom spec. izobrazbom 1 med. sestra/med. teh.	391.533,31	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
3.	Prijavno-dojavna jedinica	2 med. sestre/med. teh.	333.107,92
		1 dr. med.	457.404,01
		1 med. sestra/med. teh.
		1 dr. med.	618.883,59
		2 med. sestre/med. teh.
		2 dr. med.	904.659,27
		2 med. sestre/med. teh.
4.	Pripravnost	1 dr. med.	464.169,68	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
		1 med. sestra/med. teh.
		1 vozač
5.	Hitni zračni medicinski prijevoz (T1)	1 dr. med.	448.978,57
		1 med. sestra/med. teh.
6.	Dežurstvo u ljekarništvu	1 magistar farmacije	540.187,34**
plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim kadrovskim sastavom tima, ali ne više od sastava tima utvrđenog Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i med. tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine. * plaćanje se provodi u skladu s ugovorenim radnim vremenom.«.

Članak 14.

Tablica iz članka 92.a stavka 1. mijenja se i glasi:

Radni dan u posebnom dežurstvu	Godišnja vrijednost troškova organizacije i provedbe posebnog dežurstva	Cijena sata rada u posebnom dežurstvu
Radni dan u posebnom dežurstvu		dr	ms/mt	ukupno
subota	61.995,00	137,63	69,92	207,55
nedjelja		145,50	73,92	219,42
blagdan		235,95	119,87	355,82

«.

Članak 15.

Tablica iz članka 93. mijenja se i glasi:

Djelatnost	Kadrovski sastav tima	Godišnja vrijednost standardnog tima	Putni trošak
Sanitetski prijevoz	2 zdravstvena radnika srednje stručne spreme s edukacijom za provođenje osnovnih postupaka održavanja života i korištenje automatskog vanjskog defibrilatora, od kojih je najmanje jedan medicinska sestra/medicinski tehničar	601.321,00	1,50 kuna po prijeđenom kilometru
	2 vozača (2 sanitetska vozila)

«.

Članak 16.

Tablica iz članka 94. stavka 1. mijenja se i glasi:

Red. broj	VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE	GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn/*
		po stanovniku/osig. osobi		po standard. timu
		dr. med./viša med. sestra	dr. spec.	dr. med./viša med. sestra	dr. spec.
0	1	2	3	4	5
1.	Patronažna zdravstvena zaštita	31,57		161.002,45
2.	Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita		13,02		520.994,19
2.1.	Pripravost u djelatnosti higijensko-epidemološke zdravstvene zašite (24 sata)				205.037,57
3.	Preventivno odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata
3.1.	– učenici osnovnih škola	133,49	139,35	400.472,38	418.052,31
3.2.	– učenici srednjih škola	100,12	104,51
3.3.	– studenti	66,75	69,68
4.	Javno zdravstvo				402.532,86
5.	Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti				539.060,96
Iznimno ako prema zatečenom stanju sastav ugovorenog tima nije u skladu s utvrđenim standardom, plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim sastavom tima * sredstva su utvrđena za rad u punom radnom vremenu.«

Članak 17.

Tablica iz članka 96. stavka 5. mijenja se i glasi:

Red. broj	Vrsta zdravstvene zaštite	Godišnja vrijednost standardnog tima
1.	Mobilni palijativni tim	486.375,51
2.	Koordinator za palijativnu skrb	168.302,76

«.

Članak 18.

Tablica 2.1 Dobrovoljno davalaštvo krvi iz članka 99. stavka 2. mijenja se i glasi:

Red. broj	VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE	Cijena vrećice krvi /postupka u kunama
0	1	2
1	Dobrovoljno davalaštvo krvi (vrećica)	69,90
2	NAT testiranje krvi*	149,73**
3	ID-NAT test na prisutnost virusa Zapadnog Nila*	98,19

* provodi Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu

** u cijenu uključen trošak prijevoza uzorka

«.

U Tablici 2.2. iz stavka 3. iza šifre AL013 dodaje se nova šifra AL014 sa sljedećim podacima:

AL014

Dvostruko slijepi placebom kontrolirani oralni provokacijski test hranom (DBPCFC)

Provodi se na indikaciju liječnika pedijatra subspecijaliste alergologa. Uključuje: konzultaciju liječnika prije pristupanja samom DBPCFC, te postupanju nakon samog testa (provodi liječnik). Nutricionist priprema prehrambene smjese za alergeni i placebo uzorak za potrebe DBCPCFC, odnosno priprema hrane za otvoreni test kojim završava svaki DBPCFC.

4,91

«.

Podaci pod šiframa CT001, DP005, DP006, DP007, DP008, DP009, DP010, DP011, DP012, DP017, DP018, DP019, DP020, DP021, DP022, DP025, DP027, DP032, DP033, DP034, P036, DP037, DP038, DP039, DP040, DP045, DP046, DP047, DP051, DP052, DT015, DT016, EN021, FT002, FT003, FT004, FT005, FT010, FT022, FT029 i FT030 mijenjaju se i glase:

CT001	CT jedna anatomska regija	Po anatomskoj regiji. U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom. Ne uključuje anesteziju. Ne može se obračunati uz CT006.	1,5,18,28	7,77
DP005	Resekcijska zubna proteza – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 270 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	22,69
DP006	Totalna akrilatna zubna proteza – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 180 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	16,10
DP007	Totalna metalna lijevana zubna proteza – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 190 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	16,83
DP008	Djelomična akrilatna zubna proteza s bazom od 5 do 10 elemenata – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 175 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	15,25
DP009	Djelomična akrilatna zubna proteza s bazom preko 10 elemenata – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 175 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	15,25
DP010	Djelomična akrilatna zubna proteza s bazom do 4 elementa – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom,određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 120 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	11,22
DP011	Određivanje vertikalne i horizontalne relacije u dentalnoj protetici	Ne može se obračunati u postupku izrade novog zubnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 30 minuta po osiguranoj osobi.	9,18	2,20
DP012	Individualna postava zuba u ordinaciji pri protetskoj terapiji teških disgnatih stanja	Ne može se obračunati u postupku izrade novog dentalnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 60 minuta po osiguranoj osobi.	9,18	4,40
DP017	Potpuna krunica od metala	Uključuje sve dolaske i kontrolne preglede, dijagnostičko-terapijske postupke, lokalnu anesteziju i cementiranje. Prosječno vrijeme rada 90 minuta po osiguranoj osobi.	14,18	9,50
DP018	Fasetirana krunica	Uključuje sve dolaske i kontrolne preglede, dijagnostičko-terapijske postupke, lokalnu anesteziju i cementiranje. Prosječno vrijeme rada 105 minuta po osiguranoj osobi.	14,18	10,60
DP019	Modificirana fasetirana krunica	Uključuje sve dolaske i kontrolne preglede, dijagnostičko-terapijske postupke, lokalnu anesteziju i cementiranje. Prosječno vrijeme rada 105 minuta po osiguranoj osobi.	14,18	10,60
DP020	Prijenos modela gornje čeljusti u artikulator obraznim lukom	Ne može se obračunati u postupku izrade novog zubnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 45 minuta po osiguranoj osobi.	9,18	4,88
DP021	Registracija međučeljusnog odnosa sa šablonom	Ne može se obračunati u postupku izrade novog zubnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 30 minuta po osiguranoj osobi.	9,18	3,21
DP022	Prilagođavanje i korekcija proteze (dentalna) ili reokluzija proteze	Uključuje i obradu i poliranje proteze. Ne uključuje kontrolni pregled. Ne može se obračunati u postupku izrade novog zubnog pomagala i tijekom jamstvenog roka. Prosječno vrijeme rada 20 minuta po osiguranoj osobi.	18	1,72
DP025	Situacijski otisak s konfekcijskom žlicom	Ne može se obračunati u postupku izrade novog zubnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 20 minuta po čeljusti.	18	1,43
DP027	Resekcijska zubna proteza – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 270 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	22,69
DP032	Akrilatna grizna ploča	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, predaju pomagala, kontrolne preglede i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Prosječno vrijeme rada 150 minuta po osiguranoj osobi.	14,18	12,24
DP033	Modificirana potpuna krunica od metala	Uključuje sve dolaske i kontrolne preglede. Uključuje dijagnostičko-terapijske postupke, lokalnu anesteziju i cementiranje. Prosječno vrijeme rada 105 minuta po osiguranoj osobi.	14,18	10,60
DP034	Djelomična metalna lijevana zubna proteza – gornja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 175 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	15,25
DP036	Totalna akrilatna zubna proteza – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 180 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	16,10
DP037	Totalna metalna lijevana zubna proteza – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom,određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 190 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	16,83
DP038	Djelomična akrilatna zubna proteza s bazom od 5 do 10 elemenata – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 175 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	15,25
DP039	Djelomična akrilatna zubna proteza s bazom preko 10 elemenata – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 175 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	15,25
DP040	Djelomična akrilatna zubna proteza s bazom do 4 elementa – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 120 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	11,22
DP045	Djelomična metalna lijevana zubna proteza – donja	Uključuje sve dolaske i dijagnostičko terapijske postupke (anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, dijagnostičku postavu zuba u artikulatoru, individualnu postavu zuba u ordinaciji, kontrolu postave zuba s manjim ispravcima i ostale postupke pri izradi dentalnog pomagala). Uključuje predaju pomagala s reokluzijom i kontrolne preglede. Prosječno vrijeme rada 175 minuta po osiguranoj osobi.	9,14,18	15,25
DP046	Analiza studijskih modela u oralno-rehabilitacijskim terapijskim postupcima i nacrt protetske rehabilitacije	Uključuje kontrolni pregled. Ne može se obračunati uz postupak izrade novog dentalnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 60 minuta po osiguranoj osobi.	9,18	4,40
DP047	Analiza artikulacijskih i okluzijskih smetnji kod oralne rehabilitacije postojećih nadomjestaka	U individualnom i gnatološkom artikulatoru i analize postave zuba u protetskoj rehabilitaciji i stečenih defekata lica, čeljusti i usta, u kliznoj okluziji, služi za okluzijsku dijagnostiku i terapiju parodontalnih disfunkcija, te za izradu fiksnih i protetskih radova za snimanje kod smetnji u kliznoj okluziji, bruksizma i artropatije čeljusnog zgloba (izrada griznih šablona posebno) i analize postave zuba u protetskoj rehabilitaciji urođenih i stečenih defekata lica, čeljusti i usta. Ne može se obračunati uz postupak izrade novog dentalnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 130 minuta po osiguranoj osobi.	9,18	9,51
DP051	Ugradnja dentalnih implantata	Odnosi se na ugradnju dva implantata, kod osiguranih osoba u postupku kiruško-protetske rehabilitacije u klinikama, u sklopu sanacije kod resekcijskih proteza i opturatora, uz pisani nalaz kod ovjere pomagala. Ne uključuje trošak implantata. Prosječno vrijeme rada 100 minuta po osiguranoj osobi.	11,18,24	10,77
DP052	Koštana augmentacija od aloplastičnih materijala	Odnosi se na ugradnju koštanog nadomjestka, kod osiguranih osoba u postupku kiruško-protetske rehabilitacije u klinici, u sklopu sanacije kod resekcijskih proteza i opturatora, uz pisani nalaz kod ovjere pomagala. Ne uključuje trošak koštanog nadomjestka. Prosječno vrijeme rada 100 minuta po osiguranoj osobi.	11,18,24	9,86
DT015	Ustanovljenje čeljusnih odnosa i okluzijske koncepcije primjenom artikulacijskog papira i terapijsko ubrušavanje	Po čeljusti. Ne može se obračunati uz postupak izrade novog dentalnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 15 minuta po osiguranoj osobi.	18	2,80
DT016	Ustanovljenje preranih dodira RKP/IKP ili kliznih smetnji i označivanje artikulacijskim papirom i terapijsko ubrušavanje	Po zubu. Ne može se obračunati uz postupak izrade novog dentalnog pomagala. Prosječno vrijeme rada 10 minuta po osiguranoj osobi.	18	1,20
EN021	Izvođenje testa stimulacije sintetskim ACTH	Uključuje skrb i opservaciju tijekom provođenja testa i očitanje testa od strane dr. med. spec.	12	6,64
FT002	Testiranje i procjena djece s disfunkcijom senzorne integracije	Provodi prvostupnik fizioterapije ili prvostupnik radne terapije na indikaciju dr. med. spec. fizikalne medicine i rehabilitacije ili dr. med. subspec. neuropedijatrije. Uključuje pisani nalaz procjene.		3,17
FT003	Izokinetička dijagnostika funkcionalnog statusa mišića i zglobova s analizom rezultata	Samo u slučajevima refraktornim na standardne postupke fizikalne terapije. Na izokinetičkom aparatu. Provodi posebno educirani tim s edukacijom za testiranja i analitiku rezultata kojeg čini: dr. med. spec. i prvostupnik fizioterapije/prvostupnik radne terapije/fizioterapeutski tehničar. Na indikaciju dr. med. spec. fizikalne medicine i rehabilitacije, ortopedije i traumatologije, neurokirurgije. Samo u specijaliziranim ustanovama.	18, 23	1,58
FT004	Mjerenje hoda – podobarogram	Na podobarogramu. Provodi dr. med. spec. fizikalne medicine i rehabilitacije i prvostupnik fizioterapije, na indikaciju dr. med. spec. Uključuje pisani nalaz. Samo u specijaliziranim ustanovama.	18, 23	1,58
FT005	Snimanje i analiza spontanih pokreta	Kod neurološkog oštećenja djeteta. Provodi dr. med. subspec. neuropedijatrije ili dr. med. spec. fizikalne medicine i rehabilitacije s tečajem spontane motorike po Prechtlu.	9	2,77
FT010	Izokinetička terapija	Samo u slučajevima refraktornim na standardne postupke fizikalne terapije. Na izokinetičkim aparatima uz instrumentalnu kontrolu pokreta i rezultata terapije. Provodi posebno educirani tim: dr. med. spec. i prvostupnik fizioterapije/prvostupnik radne terapije/fizioterapeutski tehničar s edukacijom za testiranja, analitiku i izokinetičku terapiju. Samo u specijaliziranim ustanovama.	18, 23	1,05
FT022	Propisivanje i kontrola funkcionalnosti ortopedskih pomagala	Uključuje korekciju ortopedskih pomagala. Ortoze za kralježnicu, potpornog aparata za vratnu kralježnicu, potpora za udove, testiranje i mjerenje veličine invalidskih kolica, kontrola funkcionalnosti ortopedskih pomagala – proteze, te propisivanje nove ili modula proteze, potrošnog materijala.	9,18	0,84
FT029	Manualna limfna drenaža	Provodi educirani prvostupnik fizioterapije s tečajem iz kompletne dekongestivne terapije (CDT) ili manualne limfne drenaže, na indiciranje dr. med. spec. fizikalne medicine i rehabilitacije.	18	1,19
FT030	Kompresivno bandažiranje	Tehnika primjene posebne kompresivne odjeće. Provodi educirani prvostupnik fizioterapije s tečajem dekongestivne terapije (CDT) ili manualne limfne drenaže, na indiciranje dr. med. spec. fizikalne medicine i rehabilitacije.	18	0,52

«.

Iza šifre FT030 dodaje se nova šifra FT031 sa sljedećim podacima:

FT031

Robotska terapija gornjih ili donjih ekstremiteta

Može se obračunati jednom u danu za gornje ili donje ekstremitete. Uključuje pripremne radnje na uređaju (postavljanje parametara, postavljanje virtualne igre, mjerenje opsega pokreta, kreiranje terapijskog plana) te terapiju na samom uređaju u trajanju prosječno 45 minuta

2,31

«.

Podaci pod šiframa GE052 i GE053 mijenjaju se i glase:

GE052	Konfokalna laserska endomikroskopija – ezofagoduodenoskopija	Samo u kliničkim bolničkim centrima na indikaciju konzilija. Uključuje ezofagoduodenoskopiju, sedaciju i lokalnu anesteziju.	9,18,26	49,99
GE053	Konfokalna laserska endomikroskopija – kolonoskopija	Samo u kliničkim bolničkim centrima na indikaciju konzilija. Uključuje totalnu kolonoskopiju, sedaciju i lokalnu anesteziju.	9,18,26	59,33

«.

Iza šifre GE056 dodaju se nove šifre GE057, GE058, GE059 i GE060 sa sljedećim podacima:

GE057	Konfokalna laserska endomikroskopija – EUS	Samo u kliničkim bolničkim centrima na indikaciju konzilija. Uključuje sedaciju i lokalnu anesteziju.	9,18,26	113,67
GE058	Mjerenje tranzitnog vremena debelog crijeva	Uključuje prvi i kontrolni pregled doktora medicine, spec. gastroenetrologa, davanje peleta, radiološku obradu, analizu rezultata. Trošak Transit_Pellets caps. uključen u cijenu. Ne može se fakturirati uz SK001, SK002, SK117, SK118, RD001, RD002, RD005, RD015, RD016, RD017, RD018, RD019.	9,18	15,93
GE059	Visokorezolucijska manometrija antroduodenuma i tankog crijeva	Uključuje potrebne gastroskopije/enteroskopije. Ne može se obračunati uz GE009, GE052.	9,22	69,76
GE060	Visokorezolucijska manometrija debelog crijeva	Uključuje sve potrebne kolonoskopije/enteroskopije. Ne može se obračunati uz GE012, GE013, GE014, GE015, GE016, GE047, GE053.	9,22	59,92

«.

Iza šifre KD027 dodaje se nova šifra KD028 sa sljedećim podacima:

KD028

Umetanje uređaja za kontinuirano praćenje srčanog ritma

Subkutana ugradnja uređaja koji snima EKG tijekom duljeg razdoblja (do 3 godine)

255,60

«.

Iza šifre LB904 dodaje se nova šifra LB905 sa sljedećim podacima:

LB905

Probir za preeklampsiju

Uključuje određivenje placentarnog čimbenika rasta (PLGF) i cirkulirajućeg topljivog receptora FMS-slične tirozin kinaze-1 (sFLT-1)

«.

Podaci pod šifrom LG216 mijenjaju se i glase:

LG216

Sveobuhvatno gensko profiliranje tumorske DNK molekule metodom sekvenciranja nove generacije (NGS) – hybrid capture

Iz tumorskog tkiva ili periferne krvi. Samo kod uznapredovale i metastatske bolesti kada je primjena lijeka uvjetovana specifičnom mutacijom.

9,27

573,29

«.

Iza šifre LG233 dodaju se nove šifre LG234 i LG235 sa sljedećim podacima:

LG234	Mutacije na IgHV – sekvenciranje		10	183,2
LG235	Sekvenciranje kliničkog egzoma		10	154,87

«.

Podaci pod šiframa MG001, MG002, MG003, MG008, NM101, NR029, PE021, PE052, PP031, RD020, SK024 i SK028 mijenjaju se i glase:

MG001	Magnetska rezonanca (MR) po anatomskoj regiji	U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom. Ne uključuje anesteziju.	1,5,18,28	13,60
MG002	Magnetska rezonanca (MR) 3T – po anatomskoj regiji	Može se obračunati za jednu anatomsku regiju jednom. U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom.	1,5,18,28	20,86
MG003	Magnetska rezonanca (MR) fetusa	U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom. Ne uključuje anesteziju.	1,5,9	20,39
MG008	Funkcionalna MRU (fMRU)		9,18,28	12,97
NM101	Termoablacija tumora		18	107,41
NR029	EMNG odrasle osobe s nasljednim neuromuskularnim bolestima	Uključuje orijentacijski pregled. Može se provoditi samo u Referentnom centru Ministarstva zdravlja za neuromuskularne bolesti i kliničku elektromioneurografiju. Ne uključuje trošak jednokratnih iglenih elektroda. Svaki sljedeći NR029 izvršen u istom danu iznosi 50% osnovne cijene. Ne može se obračunati uz NR016, PE010 i PE011.	5, 11, 22	7,83
PE021	AEP-EOAE djeteta		23	1,86
PE052	Manometrija anorektalna kod djeteta	Uključuje mjerenje abdominalnog tlaka, manometriju anorektuma, elektromiografiju (EMG) sfinktera i tehnike opuštanja. Ne uključuje kateter i balon.	11	16,88
PP031	Primjena elektrostimulativne terapije u psihijatriji (EST/EKT)	Isključivo u kliničkim bolničkim centrima i specijalnim psihijatrijskim bolnicama, samo prema medicinskim indikacijama (katatona stanja, maligni neuroleptički sindrom, teška suicidalnost (unutar depresije ili shizofrenije), te depresije i shizofrenije rezistentne na standardne metode liječenja. Uključuje pregled, uzimanje informiranog pristanka, procjenu psihičkog stanja osigurane osobe s određivanjem i aplikacijom terapije, premedikaciju, nadzor i mjerenje vitalnih funkcija osigurane osobe. Uključuje suportivnu psihoterapiju, davanje uputa, edukaciju, savjetovanje. Po aplikaciji, do ukupno 15 aplikacija. Ne uključuje anesteziju. Prosječno trajanje psihoterapije 60 minuta po osiguranoj osobi.	2,9,13,18,23	4,68
RD020	Irigografija ili kolonografija s kontrastom (dvostrukim)		18	5,33
SK024	Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje ili zamjena trajnog katetera	Uključuje lokalnu anesteziju.	18	1,20
SK028	Postavljanje centralnih venskih katetera	Ne uključuje trošak PICC katetera, katetera CV za periferni pristup i port-a-cath.	11, 18	8,09

«.

Iza šifre SK135 dodaje se nova šifra SK136 sa sljedećim podacima:

SK136

Primjena plazme bogate trombocitima u terapiji boli

Uključuje venepunkciju, pripremu plazme i aplikaciju pod kontrolom ultrazvuka. Apliciranje u ambulanti za liječenje boli ili sali uz monitoring vitalnih funkcija. 6 aplikacija godišnje kod početne terapije i 2 aplikacije godišnje kod održavajuće terapije.

18,12

«.

Podaci pod šifrom UL029 mijenjaju se i glase:

UL029

Aplikacija citostatika lokalno u urologiji

Ne uključuje trošak citostatika, disperzivne elektrode i silikonski kateter.

11, 18

6,37

«.

Napomena ispod tablice se mijenja i glasi:

»* Uključuje sve standardne radnje koje su potrebne za izvršenje pojedinog dijagnostičko-terapijskog postupka, potrošni medicinski materijal i lijekove, osim ako nije drugačije navedeno u opisu.«

Napomene (14), (25), (26) i (27) mijenjaju se i glase:

»(14) Ne uključuje cijenu rada tehničara i trošak materijala tehničara.«.

»(25) Može se fakturirati samo na razini bolničke specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite.«.

»(26) Može se fakturirati samo u Kliničkim bolničkim centrima.«.

»(27) Može se fakturirati samo u bolnici 0. kategorije.«.

Dodaje se napomena (28) sa sljedećim podacima:

»(28) Anatomska regija odgovara aktu snimanja. MR/CT regije su: 1. MR – glava, vrat, grudni koš, abdomen, vratna kralježnica, torakalna kralježnica, lumbosakralna kralježnica, veliki zglob pojedinačno (rame, kuk, koljeno, gležanj, šaka, stopalo) 2. CT – glava, vrat, vratna kralježnica, grudni koš s torakalnom kralježnicom, abdomen s LS kralježnicom, zdjelica sa kostima zdjeličnog obruča, gornji ekstremiteti i donji ekstremiteti s zglobovima, iznimka šaka i stopalo po ekstremitetu.«.

U stavku 4. brojka: »53,20« zamjenjuje se brojkom: »53,75«.

Članak 19.

U članku 103. stavku 2. brojka: »8.100,00« zamjenjuje se brojkom: »8.210,00«.

Članak 20.

U Tablici 3.2. iz članka 104. stavka 1. iza rednog broja 6.7. dodaju se redni brojevi 7., 7.1. i 7.2. sa sljedećim podacima:

7.		Zdravo novorođenče
7.1.	DBL60	Zdravo novorođenče do 4 dana	309xxxx, 318xxxx	Zdravo novorođenče	Zaračunava se za zdravo novorođenče rođeno prirodnim (vaginalnim) porodom ili carskim rezom najviše do 4 dana. Uključuje slučajeve s blagom novorođenačkom hiperbilirubinemijom liječenom fototerapijom. Od 5. (petog) dana na dalje, a najviše do 8. (osmog) dana zaračunava se DBL61. Ne može se ispostaviti uz DTS račun za novorođenče.	2,6
7.2.	DBL61	Zdravo novorođenče od 5. do 8. dana	309xxxx, 318xxxx	Zdravo novorođenče	Zaračunava se za zdravo novorođenče rođeno prirodnim (vaginalnim) porodom ili carskim rezom od 5. (petog) dana, a najviše do 8. (osmog) dana boravka u rodilištu. Uključuje slučajeve s blagom novorođenačkom hiperbilirubinemijom liječenom fototerapijom. Ne može se ispostaviti uz DTS račun za novorođenče.	1,2

«.

Članak 21.

U Tablici 4.1. iz članka 107. stavka 1. iza šifre NPP07 dodaju se nove šifre NPP08, NPP09, NPP10 i NPP11 sa sljedećim podacima:

NPP08	Upućivanje osigurane osobe na probir za rano otkrivanje raka pluća	Provodi izabrani liječnik u djelatnosti opće/obiteljske medicine. Uključuje identifikaciju i inicijalni oportunistički probir uz korištenje preventivnog panela, razgovor s osiguranom osobom uz predočenje ograničenja, rizika i koristi probira, savjetovanje za prestanak pušenja, te izdavanje uputnice za niskodozni CT (LDCT)	54,00
NPP09	Upućivanje osigurane osobe na pregled pulmologa u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća	Uključuje savjet i izdavanje uputnice za pregled pulmologa prema preporuci specijalista radiologije u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća	20,80
NPP10	Niskodozni CT (LDCT) s dvostrukim očitavanjem	Uključuje dvostruko očitavanje, izdavanje nalaza i preporuku	510,00
NPP11	Pregled pulmologa u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća	Pregled specijalista pulmologije prema preporuci specijalista radiologije u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća	82,00

«.

Članak 22.

Sanitetski prijevoz ugovoren prema kadrovskim normativima utvrđenim Odlukom o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17. – ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak 119/18., 32/19., 62/19., 94/19. i 104/19.) nastavlja se provoditi i financirati u skladu sa sklopljenim ugovorima do organiziranja sanitetskog prijevoza u skladu s odredbama članka 2. i 15. ove Odluke.

Članak 23.

Ova Odluka objavljuje se u »Narodnim novinama«, a stupa na snagu 1. ožujka 2020. godine.

Klasa: 025-04/20-01/44 Urbroj: 338-01-01-20-01 Zagreb, 24. veljače 2020.

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prof. dr. sc. Drago Prgomet, dr. med. spec., v. r.

Izvor: https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2020_02_22_558.html