NN 32/09 od 13.03.2009. ​Izmjena i dopuna Općih uvjeta ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Na osnovi članka 131., a u svezi s člankom 132. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 150/08.), članka 295. Zakona o obveznim odnosima (»Narodne novine«, broj 35/05. i 41/08.) i članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 2. sjednici održanoj 26. veljače 2009. godine donijelo je

IZMJENU I DOPUNU OPĆIH UVJETA UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Općim uvjetima ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 11/07., 40/07., 117/07., 11/08., 21/08., 45/08., 85/08., 7/09.) u članku 5. stavku 2. tiskanica »Prijava ozljede/bolesti« zamjenjuje se tiskanicom: »Prijava ozljede/bolesti« koja je sastavni dio ovih Izmjena i dopuna Općih uvjeta.

Članak 2.

Iza članka 15. dodaje se novi članak 15.a koji glasi:

»Članak 15.a

Dom zdravlja se obvezuje osigurati kontinuitet u pružanju zdravstvene zaštite osiguranih osoba kada ugovorni privatni zdravstveni radnik s područja tog doma zdravlja (u daljnjem tekstu: mjerodavni dom zdravlja) u slučaju odsutnosti iz objektivnih razloga nije bio u mogućnosti osigurati zamjenu u skladu s člankom 15. ovih Općih uvjeta.

Objektivni razlozi iz stavka 1. ovog članka dokazuju se dostavljanjem mjerodavnom domu zdravlja preslike propisanog obrasca na kojem je od Hrvatskog zavoda za zapošljavanje zatražen odgovarajući radnik.

Ugovorni privatni zdravstveni radnik obvezuje se 15 dana prije planirane odsutnosti iz stavka 1. ovog članka obavijestiti mjerodavni dom zdravlja o potrebi organiziranja zamjene iz stavka 1. ovog članak.

Rok iz stavka 3. ovog članka ne primjenjuje se u slučaju više sile.«

Članak 3.

U članku 21. tiskanica: »Uputnica za laboratorij primarne zdravstvene zaštite« zamjenjuje se novom tiskanicom: »Uputnica za laboratorij primarne zdravstvene zaštite« koja je sastavni dio ovih Izmjena i dopuna Općih uvjeta.

Članak 4.

U članku 29. stavku 2. tiskanica »Izviješće o stopi bolovanja« zamjenjuje se novom tiskanicom »Izviješće o stopi bolovanja« koja je sastavni dio ovih Izmjena i dopuna Općih uvjeta.

U stavku 3. broj: »2,6« zamjenjuje se brojem: »3,1«.

Članak 5.

Članak 29.a. mijenja se i glasi:

»Članak 29.a

Ustanova, odnosno privatnik obvezuju se u djelatnosti zdravstvene zaštite žena pratiti stopu preporučenog bolovanja na tiskanici iz članka 29. stavka 2. ovih Općih uvjeta.

Ustanova, odnosno privatnik u djelatnosti zdravstvene zaštite žena obvezuju se voditi računa da prosječna preporučena stopa bolovanja, iskazana po tromjesečnim razdobljima tijekom godine za svaki tim, neće biti viša od 0,5%.

Ustanova za svoje radnike doktore ugovorene u djelatnosti zdravstvene zaštite žena, odnosno privatnik ugovoren u djelatnosti zdravstvene zaštite žena obvezuju se da će uz izviješća iz članka 26., odnosno 27. ovih Općih uvjeta Zavodu dostaviti i popunjenu tiskanicu iz članka 29. stavka 2. ovih Općih uvjeta u kojoj će biti naznačena stopa preporučenog bolovanja u zdravstvenoj zaštiti žena u skladu sa stavkom 1. ovog članka.

Zavod će pratiti stopu preporučenog bolovanja i poduzimati odgovarajuće mjere iz svoje nadležnosti u skladu sa sklopljenim ugovorom o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.«

Članak 6.

U članku 57. stavku 3. tiskanica »Izvješće o provedenoj fizikalnoj terapiji u kući« zamjenjuje se tiskanicom »Izvješće o provedenoj fizikalnoj terapiji u kući« koja je sastavni dio ovih Izmjena i dopuna Općih uvjeta.

Članak 7.

Ove Izmjene i dopune Općih uvjeta objavljuju se u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/09-01/50

Urbroj: 338-01-01-09-1

Zagreb, 26. veljače 2009.

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje Dražen Jurković, dr. med., v. r.